Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень сильно болит спина, невозможно даже шевелиться. Терапевт назначил мидокалм, дексонал, комбилипен. Стало немного лучше. Сделал мрт. Заключение: признаки дегенеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спордилоартроз....
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Здравствуйте! В течение пяти лет беспокоят периодические боли в области поясницы с иррадиацией в пах , так же покалывания и иногда онемение пальцев стопы. К неврологу не обращался (очная консультация только предстоит), лечился самостоятельно —при остром болевом синдроме -...
На тренировке при выполнении упражнения жим ногами платформы, почувствовал резкую боль в области поясницы (боль по ощущению как будто позвоночник чем то проткнули), тренировку окончил болевые ощущения оставались но не сильные. На следующий день проснулся боль осталась при...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Год назад диагностировали протрузию межпозвоночного диска L5-S1 (заключение МРТ прикладываю).
Сейчас у меня заканчивается второй триместр беременности, в целом с поясницей пока всё нормально , но я немного беспокоюсь, может ли данная протрузия как-то негативно...
Здравствуйте,на МРТ описаны признаки остеохондроза и протрузия средних размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного, критического ничего нет. Именно на беременность это не влияет,если у вас нет жалоб то медикаментозное лечение не требуется. Такая протрузия не является противопоказаниям к естественным родам.
Здравствуйте, подскажите , как лечить ? Что пропить ? Из симптомов , при нагрузке неприятные ощущения в районе копчика отдает в правую ногу . Занимаюсь в треножорном зале с весом , какие упражнения исключить и какие можно ? МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Протокол...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс + миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Три недели назад родила ребенка, были естественные роды с эпидуральной анестезией. После родов начала болеть поясница, до беременности и в беременность поясница беспокоила очень редко, сейчас боль постоянная, усиливающая при наклонах, пару раз сильно прохватывало, так что с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогие врачи, начну сначала.
Достаточно давно мучаюсь болями в правом подреберье, лет 8, думал что желчный или печень, переодически ставили холецистита итд. Переодически прописал урсосаны, алохолы, тримедады и Омез и иногда становилось лучше.
Больше в...
Вадим, здравствуйте!
По результата МРТ действительно есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника из-за нарушения питания отдельных структур( связки, сухожилия, суставы, диски) и проявляется это в виде спондилеза и спондилоартроза. При их выраженности и воспалении может возникать сильная локальная боль.
Так же присутствуют протрузии - выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не вызывают боль, являются случайной находки и возникают в результате нарушения статики, осанки или малоподвижного образа жизни. Так же возникают и у спортсменов.
Локальную боль, которую вы описали при надавливании, может вызывать миофасциальный синдром - наличие триггерных/болевых точек в мышцах, они вызывают локальную сильную боль и усиливают боль при надавливании на них.
Касательно лечения данного симптома:
- НПВС - Ибупрофен 400 мг по 1-2 таблетке при болях.
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером. Препараты данной группы как раз снимают мышечный спазм
Основное лечение касательно спины у Вас - это ЛФК, массаж спины 7-10 дней курсом 2-3 раза в год.
Так же благотворно будет влиять увеличение физической активности ( йога, зарядка, плаванье, спорт.зал).
Связаны ли Ваши боли в подреберье со спиной - нет, тут причина как раз в желчевыпоняших путях и самом желчном пузыре.
Здравствуйте! Лет с 19 болела шея, приступами 2-3 раза в год, помогали НПВП. Неделю назад я поскользнулась, ничем не ударилась, но что-то как будто сместилось в шее, стала болеть шея и рука правая. Колола кеторол, через 3 дня острые ощущения прошли. Сделала сегодня мрт...
Здравствуйте!
По МРТ у Вас грыжа, которая сдавливает корешок нерва.
При выраженном болевом синдроме рекомендуется медикаментозное лечение, в период уменьшения болевого синдрома показаны массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Сейчас насколько я понимаю у Вас период обострения, поэтому по лечению рекомендую:
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
по заключению КТ-признаки начального дегенераьтивно-дистрофических изменений пояснтчно-кресцового отдела позвоночника на фоне антелистеза L4 до 6 мм и признаков истинного двустороннего спондилолиза L4/ Диффузная грыжа диска L4 - L5 с наличием медианного компонента, с...
Здравствуйте. Во-первых вы ещё не дообследование, что бы определиться с показаниями к операции. КТ неинформативно для определения грыжи диска.
1. Нужно сделать мрт поясничного отдела позвоночника.
2. Учитывая наличие антелистеза L4, нужно сделать рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами для исключения нестабильности в сегменте L4-L5. При нестабильности может потребоваться одновременно с удалением грыжидиска Фиксация сегмента металлоконструкцией.
3. Нужно знать ваши жалобы и неврологический статус для определения показаний к операции.
Так что дообследуйтесь и идите на очный приём к нейрохирургу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Нравиться заниматься спортом но заболела спина(поясница). Сделал КТ в нём написано : На уровне L1-S3 костно-деструктивных изменений не найдено. Соотношение позвонков не изменено. Высота тел позвонков, высота м/п дисков не изменена. Сглажен лордоз. Субхондральный...
Здравствуйте. Илья, от данной проблему никуда не деться, это хроническое заболевание, но если правильно лечиться то можно добиться стойкой ремиссии и вернуться к занятиям спортом, единственное, что стоит исключить так это тяжёлые физ нагрузки "железо", в противном случае если лечение будет не адекватным процесс будет прогрессировать.
Если у вас имеются вопросы по терапии можете написать на электронную почту.