
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Прозрачные, тянущиеся, слизистые выделения без неприятного запаха, зуда, жжения и боли в предовуляционный период обычно считаются нормой.
Перед овуляцией под действием эстрогенов шеечная слизь становится более обильной, скользкой и похожей на «яичный белок». Если после флуконазола зуд, жжение и творожистые выделения прошли, в похожих случаях действительно чаще предполагается кандидоз, но только по реакции на препарат диагноз не подтверждается.
Если такие эпизоды были около 3 раз за год, это уже похоже на склонность к повторному кандидозу, и при следующем обострении обычно рекомендуется сдавать мазок на микроскопию и посев на Candida с определением вида грибка и чувствительности к противогрибковым препаратам до приема лекарства. Повторный самостоятельный прием флуконазола может смазать картину, а похожие симптомы бывают при бактериальном вагинозе, раздражении слизистой, аллергической реакции, инфекциях, передающихся половым путем.
Сейчас, если остались только прозрачные тянущиеся выделения без зуда, жжения, боли и запаха, обычно достаточно наблюдения, без лечения. Практически полезно временно исключить спринцевания, ароматизированные гели, ежедневные прокладки, тесное синтетическое белье, а при повторении симптомов проверить мазок до лечения и глюкозу крови или HbA1c, так как нарушения углеводного обмена могут повышать риск частого кандидоза.