Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена 2-3 ст
6 ответовЗдравствуйте. Женщина, 64годя, рост 158, вес 102кг. Беспокоит колено около полгода, периодмчески мазт, прием нвпс, в т.ч ибупрофен короткий срок, немного легче, периодически обострение. Боли. Спуск по лестнице с опорой на одну ногу. Результаты мрт прилагаю. Какая тактика...
Вопрос не простой. Обследования не нужны. По МРТ в связи с комбинированным разрывом мениска показана артроскопия (операция). Разорванную часть мениска нужно удалять. Иначе будут постоянные обострения и быстрый прогресс артроза. С другой стороны, с таким избыточным весом и артрозом 2-3 ст артроскопия может не дать желаемого результата. Поскольку при 3 ст артроза уже показана замена сустава. Поэтому, возможно, уже не стоит делать артроскопию, а подлечиваться консервативно, ожидая эндопротезирования. Судя по МРТ, лет чрез 5-7 встанет этот вопрос. Я бы выбрал второй вариант, но решать Вам. Консервативно. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Лапароскопия
9 ответовРепродуктолог рекомендовал диагностическую лапароскопию , не могу забеременеть 2 года. Хирург проверил трубы, окащпло что у меня имеются спайки а брюшине и небольшая эндометриоидная кита яичника , которую он убрал. Какая дальнейшая тактика , яичник сам заживет , ему нужно...
Здравствуйте. Если вы в данный момент планируете беременность, то больше Никакое лечение не назначается, после того как хирург разделил спайки и убрал патологический очаг на яичнике Вы можете спокойно планировать беременность
Помогите расшифровать гистологию
18 ответовДобрый вечер! По цитологии мне ставят cin 2-3, впч 31, проводят биопсию ШМ, эксцизия+соскоб из цервикального канала. По результатам гистологии железисто- кистозный полип эндометрия. Энцоцервикоз. Признаки дисплазии отсутствуют. Подскажите такое может быть была диспопзия, а...
А вам после биопсии шейки никакие свечи не назначали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение эозинофилов
21 ответЗдравствуйте, ребенку 3,5 мес, в общем анализе крови повышение эозинофилов до 8(норма до 4). На грудном вскармливании. Внешне признаков аллергии нет. Вероятно в стуле есть слизи не много. После начала приема антигистаминных и стараюсь придерживаться в диете запах стула стал...
Здравствуйте . Прикрепите , пожалуйста, анализ полностью
Контроль ттг в 3 триместре
5 ответовБеременность, 35 недель. Со второго триместра наблюдается повышение ттг. Принимаю эутирокс. Изначально в дозе 25, потом 50, сейчас на протяжении 2 месяцев 75. Пришел свежий анализ Ттг: 1.35 при референсных значениях 0.35-5.1. Какая дальнейшая тактика? Продолжать принимать...
Здравствуйте. Представленный уровень ТТГ в пределах нормы, текущая доза тироксина подходит, коррекция препарата не нужна, продолжайте прием до самых родов, а после родов рекомендуют отменить тироксин с последующим контролем ТТГ и свТ4 через 6-8 недель. Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Мужчина 28 лет прошел узи брюшной полости в связи с болями в животе. Заключение: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Подскажите что это может быть? Насколько опасно? И какая дальнейшая тактика? УЗИ проводили на голодный желудок, за 1 час было выпито 2 стакана...
Здравствуйте! Диффузные изменения пишут всем пациентам , это не означает патологию. Наши органы меняются с раннего детства и не могут быть полностью здоровыми всегда. Доктор узист видит неоднородную структуру паренхиматозного органа и описывает это явление. Если жалоб со стороны органа нет, то в коррекции это изменение не нуждается. По Вашей биохимии есть некритичиное отклонение печеночного показателя - Алт, это фермент, который выходит из гепатоцита по разным причинам. Цифра до 200 считается минимальной. Страшного в этом ничего нет, остальные показатели в норме. Это повышение может быть после нарушения диеты, перенесенных инфекций, стрессов. Стоит дообследоваться - сдать кровь на вирусные гепатиты в и С. Подскажите по поводу болей, в какой области они локализуются, после еды или до еды, что со стулом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенозирующий атеросклероз
6 ответовДобрый день. Мужчина 59 лет. Обращение по поводу тахикардии после орви, в том числе назначено УЗИ сосудов. Прошу посмотреть. В течение года периодически наблюдаются эпизоды потемнения и звездочек в глазах, кратковременное снижение зрения (около минуты), потом все...
Добрый день, Владимир. По результатам УЗИ можно предположить атеросклероз сонных артерий. Есть бляшки с сужением справа примерно до 37-61%, слева до 45%. Критического нарушения кровотока сейчас не описано, поэтому операция не требуется. Тут нужно исключить транзиторную ишемическую атаку, в том числе нарушение кровоснабжения сетчатки В таком случае рекомендуется в ближайшее время очно обратиться к неврологу и офтальмологу. Для уточнения состояния сосудов выполнить КТ ангиографию артерий головы и шеи, поскольку по УЗИ степень сужения оценивается приблизительно. Также нужно сделать Холтер на сутки из-за тахикардии, ЭхоКГ, сдать глюкозу и гликированный гемоглобин . ЛПНП при наличии атеросклеротических бляшек повышен. Рекомендуется обсудить с терапевтом или кардиологом прием розувастатина 10-20 мг 1 раз вечером длительно с контролем АЛТ, АСТ и липидограммы через 6-8 недель. Цель ЛПНП здесь как минимум менее 1,8 В целом ситуация контролируемая и хорошо лечится. Желаю крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Эпштейн Барр при беременности.
28 ответовДобрый день, на 2 скрининге в 19 недель обнаружели взвесь в водах и преждевременное старение плаценты. Назначили список анализов и мазков. Все отрицательно, кроме антител LgM к вирусу Эпштейн Барра(1,6 при норме менее 0,7) насколько это опасно и какая тактика лечения....
Здравствуйте. В таком случае при обнаружении антител к вирусу Эпштейн-Бара рекомендуется консультация инфекциониста в ИКБ где проводится дообследование и даются необходимые рекомендации. Лечение как правило не назначается, только динамическое наблюдение с контролем узи плода и допплерографии в динамике.
Кольпоскопия, ВПЧ, аскус
5 ответовДобрый вечер. Мне 43 года, Хроническая эрозия. Эндометриоз, аденомиоз в анамнезе. Принимаю кок силуэт, 63/7. Сейчас на осмотре обнаружили полип ШМ, в цитологии- аскус, сдала на ВПЧ - 35 тип, год назад было чисто. Направили на кольпоскопию- аномальная. Заключения цитологии и...
Здравствуйте, Екатерина. Да, тактика, оговоренная доктором, верна в такой ситуации. Конизация оправдана в первую очередь двумя факторами: зоной трансформации 3 типа, при которой зона стыка не видна «снаружи», а спрятана в глубине шейки, в цервикальном канале (то есть мы всегда держим в голове, что основное поражение может находиться в канале и быть не видно глазу и не доступно обычной «поверхностной» биопсии) и возрастом (как бы это ни звучало, но чем старше женщина, тем выше риски тяжелой дисплазии, потому — и это официально прописано в клинических рекомендациях — настороженность и тактика в такой ситуации более активная). Наша задача в первую очередь — не упустить тяжелой дисплазии шейки матки. Потому да, тактика избрана корректно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скарлатина или вирус
23 ответаЗдравствуйте! Мальчику 5.10. Второй день температура 37,5-38.5. Зелёный насморк и сильная заложенность, горло красное, опухшее с налётом. Влажный кашель по утрам. Сегодня, на воторой день появилась сыпь на теле и лице. Зудит. Педиатр до понедельника не принимает. Какая...
Здравствуйте Есть возможность купить в аптеке стрептатест?