Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
Заключение биопсийного материала
4 ответаЗдравствуйте! Родила 16.12.2024 на сроке ровно 40 недель. Роды были естественные, приехала в роддом сама с излитием вод. Беременность протекала хорошо без осложнений. Пришло описание, настораживает заключение… в роддоме ничего не сказали, только то, что все анализы в норме и...
Здравствуйте! Самую главную оценку дали уже при рождении - это оценка по шкале Апгар. Если она хорошая, значит, что компенсаторные механизмы ребенка работают правильно. Результаты гистологического исследования плаценты никак не коррелируют с прогнозами для здоровья ребенка.
Киста и беременность
7 ответов35 лет, 2-е детей, планирую беременность. Последние лет 10 ставят аденомиоз. В марте этого года была конизация, на шейке был вывернутый участок, который периодически воспалялся и кровил при па. Мазки все чистые, на ВПЧ отриц., перед операцией на узи обнаружили кисту левого...
На фоне беременности киста не вырастет. А диеногест затормозит рост, но не приведет к регрессу. Начав прием перед планированием, вы просто оттянете время, так как отмена и потенциальный рост образования все равно будет. Я остаюсь при своих рекомендациях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с начала года беспокоит вздутие в правом боку, то больше то меньше, иногда под ребрами справа. Полтора года назад было похожее - оказался кандидоз кишечника. В этот раз результат отрицательный. Позже добавилось сильное чувство тяжести в...
Здравствуйте! Азатиоприн является важным препаратом для поддержания ремиссии при ВЗК. Если на фоне приема препарата будут выраженные побочные явления, возможно обсудить с лечащим врачом назначение 6-меркаптопурина, который тоже применяется для поддержания ремиссии. Центры воспалительных заболеваний кишечника есть в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Рязани ,Екатеринбурге, Нижнем Новгороде. На территории РФ около 40 отделений, занимающихся ВЗК.
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах, это не рак? В августе 2020 мне удалили перешеек щитовидной железы ( папиллярная карцинома), врач по месту жительства назначил эутирокс, принимала я его с ноября по середины марта ,последний месяц была дозировка день...
Здравствуйте. По поводу гистологического исследования: эндометрий, который был взят ра исследования изменен. Онкологии по анализам нет - об этом свидетельствуют слова - без атипии. Гиперплазия эндометрия - это утолщение функционального слоя эндометрия - больше чем нужно - оно и опасно тем, что в ней могут появляться атипичные клетки - поэтому гистероскопия была проведена верно - теперь, нужна противорецидивная терапия Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов: 1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты) 2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла. 3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет). Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать. Какой сейчас рост/вес?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по трем вопросам ниже. На УЗИ при поступлении в роддом в 03 ночи было указано: мелкодисперсная взвесь, обвитие шеи пуповиной, "двойное?". Сильные схватки начались приблизительно около 5 утра. В 7-30 утра на КТГ пульс ребенка резко...
Здравствуйте. Причины гипоксии в родах разные. Ребёнок во время родов поворачивается, опускается по родовым путям, может зажимать пуповину. Может быть отслойка. Длительное стояние в одном положении. Обвитие может приводить к укорочению пуповины, это в том числе может быть причиной гипоксии. Дискоординация родовой деятельности, быстрые роды. 2 на фоне гипоксии сфинктер заднего прохода расслабляется, ребено испражняется в воды. Эти воды заглатывает. Это попадает в лёгкие, соответственно развивается пневмония. На каком этапе это произошло никто не скажет. 3.можно быт сначала, может быть в конце родов. Децелерация указывает на гипоксию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста я яичника - что делать?
9 ответовДобрый день! Где-то в 2021 году у меня появилась киста левого яичника. По узи были данные за эндометриоидную кисту. В описаниях 2022 года: Структура стромы: с эхонегативным включением размерами 2,97*2,56*1,88 см, объем 7,5 см куб., содержимое типа "дисперсная взвесь", при...
Здравствуйте. Если киста не уходит за 3 месяца то это не простое функциональное образование, а именно эндометриоидная киста, на фоне использования гормональных препаратов они уменьшаются не всегда, оперировать нужно образование больше 3 см, Пройдите контрольное УЗИ через месяц Если киста не будет меньше то записывайтесь на плановое оперативное лечение, мирену пока использовать не нужно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня Впч 35 вирусная нагрузке 1,7х10*5 , сделала биопсию вот результат: МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: В препарате- фрагмент слизистой с покровом из многослойного плоского эпителия с сохранной стратификацией, частично слущенным с фиброзом и...
Делают по разному в разных клиниках, и с наркозом, и без наркоза. Повторно выполняют не раньше, чем через 3 месяца. Но учитывая молодой возраст, можно понаблюдать, повторить ВПЧ тест, пересмотреть стёкла, посоветоваться с онкогинекологом.
Инвазивный рак МЖ
6 ответовЗдравствуйте! Мне 61 год. Диагностировали рак молочной железы. УЗИ: Дефекты кожи не выявлены. Область ареолы/сосок не изменена. Тип строения представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы не изменен. Очаговые...
Здравствуйте! Предварительно, по имеющимся данным ( если по обследованиям у Вас нет отдаленных вторичных изменений) , то у Вас IIb стадия люминального В,HER2 негативного рака молочной железы. При таком варианте и стадии первым этапом показано проведение хирургического лечения. После операции обязательно проведение делительной адъювантной (профилактической) гормональной терапии. Проведение химиотерапии будет решен по результатам гистологии послеоперационного материала ( т е при наличии факторов риска- низкая степень дифференцировки опухоли, высокий индекс пролиферации -ki67). Прогноз благоприятный. Скажите пожалуйста, обследования выполнены (КТ , МРТ)? Есть ли у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулёз
28 ответовДобрый день у сына с детства был плохой диаскн тест, наблюдались у фтизиатра в начальных классах, потом все хорошо, спустя несколько лет, опять плохо. В феврале сделали тест папула 17 мм, отправили на кт, есть затемнения. Назначили амоксицилин и клацид 10 дней, после сделали...
Здравствуйте. Положительный Диаскин тест говорит о наличии иммунитета к туберкулёзной палочки- присутствует в организме. По КТ очаги специфические - похожие на туберкулёзные, к тому же нет динамики после лечения двумя антибиотиками, что говорит , к сожалению, в пользу туберкулёза. Обследование длится в среднем пару недель и включает : - анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды - бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям. После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии. Детей запрещено лечить амбулаторно по внутреннему протоколу, врачи не могут отступить от него. Либо в санатории, либо стационар. За ребёнком нужно тщательное наблюдение переносимости препаратов, корректировка доз с учетом веса, оценка динамики процесса в лёгких по СКТ, анализа крови и мочи. При отклонениях в анализах соответствующее лечение. Лечение составляет, в среднем, 6 месяцев- 2 месяца 4 препарата, 4 мес - 2 препарата.