Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 года мучают периодические боли в мышцах и суставах, изначально кисти и стопы, затем логти, плечи и лопатки. Температура от 5 дней до 2 недель 37.2-37.5. Боль ноющая, тянущая, изнуряющая. НПВП не помогают. Ревматологи из Моники говорят не их пациент. Наблюдаюсь у...
Здравствуйте, что по анализам, что по мрт данных за ревматологическую проблему нет.Вам действительно больше невролог нужен,ортопед и консультация нейрохирурга ,т к. есть грыжа.При болях нпвс,лфк,плаванье Единственное что можно сказать, это то что у Вас артроз распространённый, можно попить пиаскледин 300 мг в день 3 месяца.
Болит поясница из за протрузии L5-S1
7 ответовНачала беспокоить поясница, сначала болела с утра - пока расхожусь проходила, сейчас уже беспокоит боль ночью, с утра также и в течение дня может побаливать. Прошла мрт пояснично - крестцового отдела. Заключение: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Субарахноидальные...
Здравствуйте Бад и хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27 исключить болезнь бехтерева
Перелом руки
4 ответаЗдравствуйте! Дочка, 7 лет, 26 октября сломала руку в локте. В приемном покое перелом не увидели, но на всякий случай наложили гипсовую повязку, на след. день пошли к хирургу (травматологов у нас нет), сказали перелом, с гипсовой повязкой ходили 3 недели, в промежутке делали...
Здравствуйте. Теперь нужно, не теряя времени, ехать в краевую (областную) детскую травматологию и решать вопрос о целесообразности оперативного лечения. Насколько я могу судить по снимкам, из-за смещения имеется костный блок и достичь полного объёма движений с таким смещением не получится. Время имеет значение. Не затягивайте. Прямо завтра езжайте. Снимки обязательно с собой берите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят сильно ноги и хромота
2 ответаЗдравствуйте! Моему отцу 58 лет. Уже несколько лет его беспокоят боли в ногах. За это время у него одна нога стала короче другой, он хромает. Часто поднимается давление, бывают носовые кровотечения. На днях прошли Мрт, результаты прикрепила. Расшифруйте нам пожалуйста...
Добрый день. Лучше было бы начать с обычного снимка тазобедренных суставов.. если действительно имеет место такой выраженный коксартроз, то ваш отец кандидат на замену сустава на эндопротез. Операция тотального эндопротезирования т/б сустава. Всё остальное - чепуха и трата вашего времени и средств
Боли в районе крестца
11 ответовНа протяжении 3х лет беспокоили периодические боли в крестце, помогал справиться укол диклофенака. Месяц назад получил серьёзную физическую нагрузку на спину и боль сильно обострилась, диклофенак не помогает. Боль сопровождается жжением ягодицы и потом всей ноги с правой...
Тогда или идёт сдавление седалищного нерва на уровне ягодиц или есть влияние на корешок в L5-S1. Тяжести не поднимать, обеспечить покой на период обострения.
Помогите пожалуйста понять диагноз
8 ответовНа МР-томограммах в Т1, Т2ВИ и с жироподавлением в трех проекциях получены изображения правого голеностопного сустава. Суставные взаимоотношения не нарушены. В полости голеностопного, подтаранного, ладьевидно-кли-новидного суставов отмечается скопление жидкости. Суставной...
На мрт -отек костной ткани таранной кости. Причина: травма, физическая перегрузка. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. - мрт контроль через 6-8 нед. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки начального коксартроза
4 ответаЗдравствуйте. Периодически появляются ноющие боли в области копчика. Тянет в районе правой ягодицы и отдает в правую пятку. Сделал МРТ ТБС. Заключение признаки начального коксартроза. Сказали, что у нас нет хороших специалистов по этому направлению и достаточно делать...
Здравствуйте. "Тянет в районе правой ягодицы и отдает в правую пятку" - это не ТБС. Это признаки компрессии седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или в районе ягодицы (синдром грушевидной мышцы). ТБС, вообще, лечить не нужно. Возрастная норма на МРТ описана. Рекомендовано МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. ЭНМГ нижних конечностей. Покажет на каком уровне идёт компрессия нерва. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10 на поясницу, массаж поясницы и ягодицы. ЛФК делать для поясницы, а не для ТБС. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Анализы не нужны. О ревматической патологии речь не идёт.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Болит уже пол года. Задняя часть колена. И колено слева. Особенно долго когда сижу. Разогнуть ногу боль дикая. И наступить больно. И так можно болеть. Просто как ноет. В ноябре назначала врач лечение. Ничего не помогло. Сейчас только хуже стало. Она сказала если не поможет. ...
Здравствуйте! Колено припухает? Болит только одно колено? Травмы не было? Рост и вес у вас какие? На КТ изменений,которые могут дать болевой синдром нет. Но для сустава информативно именно мрт или хотя бы узи,а не КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делала МРТ грудного отдела. Прилагаю результат: Протокол: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника: сохранен, сколиоз дугой вправо Высота и форма тел позвонков: Форма и размеры позвонков...
Здравствуйте! Судя по описанию, узлы во всех позвонках с 6 по 12. Снижение сигнала в Т2 говорит о том, что диски дегидратированны - это проявление остеохондроза.