Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефициты или психосоматика
8 ответовЗдравствуйте, помогите,пожалуйста. Два года назад у меня был аборт. Во время беременности был очень сильный токсикоз: тошнило постоянно, я сидела и плакала днями. После аборта тошнота осталась, но реже: 1–2 раза в месяц, именно в дни, когда должна была быть задержка. Со...
Здравствуйте. Учитывая симптомы, паратгормон можно проверить после восполнения витамина Д, так как сейчас он может быть ложно повышен. Так как была постоянная тошнота, ФГДС нужно проводить обязательно. Анализы крови на калий, натрий тоже должны быть выполнены. Утренний кортизол сдавать нет смысла. Учитывая наличие головокружения, также должно быть выполнено холтеровское мониторирование ЭКГ. На целиакию сдавать нет смысла, внезапно она не появляется. Аборт мог стать фактором, который привёл к гормональному сбою и нестабильности нервной системы. Лечить это тяжело, но можно. Вы не умираете, но обследоваться нужно, чтобы исключить другие причины. Обязательно обратитесь к пульмонологу для выполнения спирографии.
Повышены эозинофилы
24 ответаЗдравствуйте, уже много лет повышены эозинофилы, вот динамика: 29 сент 2016 - 0.51 ++ 3 мар 2018 - 0.30 (по верхней границе, норма 0.30) 6 мая 2018 - 0.32 + 13 февр 2023 - 1.02 ++ 1 мар 2023 - 0.77 ++ 4 мар 2023 - 0.78 ++ 9 сент 2023 - 0.99 ++ 19 окт 2023 - 0.94 ++ 29 янв...
Татьяна здравствуйте, аллергочип имеет смысл сдавать, так как иммунокап- это золотой стандарт аллергодиагностики по всем мире, нужно окончательно понять, есть ли аллергия к белку коровьего молока или нет( другие методы дают погрешность). После выявления генетической лактазной недостаточности вы молочку исключишь рациона питания или нет?
Куда обратиться?
12 ответовДоброго вам времени суток! Потерял всякую надежду на излечение своей болезни. Обращался к разным гастроэнтерологам, психотерапевтам, сдавал всякие разные анализы, ездил в Железноводск в санаторий, пил всякие травы, ходил даже к целительнице, но результата нет. Год назад уже...
Здравствуйте! Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр. Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки! Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год! Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины! Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Жуткий дерматит с зудом с 6 месяцев
8 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 2.9. В 6 месяцев ей выписали массаж, и как только мы отходили половину курса появились странные высыпания. На шее стала проявляться какая-то бляшка. Массажист подумала,что может там потерла побольше. Потом начался какой-то зуд по телу,и мы поменяли...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. К сожалению применение системной терапии атопического дерматита Генно-инженерными препаратами возможно только с 6 или 12 лет, зависит от препарата, а фототерапии только с 5 лет. Примерно у 60% детей атопический дерматит со временем полностью проходит или гораздо легче протекает. Нет, на массаже не могли ничего занести, скорее всего так совпало, это генетически обусловленное заболевание. Если не видите явной связи с конкретными продуктами, то возможно её нет, желательно исключить продукты гистаминолибераторы: какао, шоколад, хлебные злаки (особенно пшеница), ананас, клубника, бананы, томаты. Влажные обертывания, используются при тяжелом течении атопического дерматита 1. Искупаться в теплой воде со смягчающим средств (эмульсия, масло) 2. Промокнуть кожу мягким полотенцем 3. Нанести эмолент (липикар, Авен ксерокалм, мустелла Стелатопия, либре дерм атопикскин, адмера) на всю поверхность кожи, обильно У ребенка с обострением должно уходить 200 г в неделю увлажняющего средства, иначе увлажнение возможно недостаточное. 4. Если врачом назначен лечебный препарат- нанести его на очаги высыпаний (это может быть препарат адвантан, комфодерм, на очаги) 5. Наложить смоченные в теплой воде повязки, которые должны быть отжаты (влажные, но вода с них не капает!) 6. Наложить второй слой сухих повязок поверх слоя влажных 7. Надеть сухую чистую одежду и если это ночь, то укладываем ребенка спать. 8. После снятия повязок - эмолент Следить за тем, чтобы малышу было комфортно! Холодно ему быть не должно. Для слоёв удобно использовать повязки Тубифаст; так же допустимо марлевые повязки или чистую плотную, не окрашенную, плотно прилегающую хлопковую одежду. Эффект оценить через 14 дней.
Здравствуйте! Мне 40 лет (рост 170 см, вес 53 кг, ИМТ 18.3 — дефицит массы тела). Прошу помочь в интерпретации динамики исследований и подобрать адекватную схему терапии для возвращения нормального качества жизни. Около 10 дней беспокоят выраженные, изнуряющие приливы жара...
Ирина здравствуйте! Постараюсь ответить на ваши вопросы На данный момент возможна применение эстрогеноа в первую очередь для купирования симптомов дефицита это приливы, потливость, сон В таких ситуациях обычно назначается трансдермально гель или спрей для минимальной нагрузки на печень и стабильного уровня. Через 10-14 дней, при достижении толщины эндометрия более 6-8 мм по УЗИ, необходимо добавить прогестаген например, дидрогестерон, Дюфастон Чтобы началась менструация Учитывая возраст начало менопаузального перехода Циклический режим с менструальноподобной реакцией предпочтителен в вашей ситуации Текущий уровень ФСГ >70 мМЕ/мл на фоне низкого эстрадиола и данных УЗИ отсутствие антральных фолликулов является диагностически значимым критерием менопаузального перехода Хотя стресс мог усугубить картину, такие показатели однозначно указывают на угнетение овариального резерва. Обратное снижение ФСГ на терапии возможно, но восстановление собственной овуляторной функции обычно не происходит Препаратв железа для коррекции При латентном дефиците и уровне ферритин 26 мкг/л оптимальны трехвалентные препараты железа обычно в дозировке от 50 до 100 мг элементарного железа в сутки курсом до 2,3 месяцев с последующим контролем ферритина,железа , гемоглобина Они имеют лучший профиль переносимости и меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ Для улучшения усвоения сочетать с витамином С На очной консультации лечащего врача желательно обсудить оптимальную схему МГТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сентябре 2023 года - свадьба, сильный стресс. В ноябре 2023 года у меня случился резкий спазм в животе, не могла разогнуться, диарея 2-3 раза в день. В целом я всегда была склонна к диарее, запоров не бывает. Отрыжка воздухом, ком в горле. Сделала фгдс -...
Здравствуйте, подскажите сдавали ли вы анализ кала на панкреатическую эластазу ? Не могли бы вы прикрепить узи обп и фгдс
Очень сухая кожа. Бледность кожи. Трескаются сильно стопы ног с раннего детства!!! На груди кератоз около года. Укачивает в транспорте. Результаты анализов апрель, май 2026: ОАК Лейкоциты (WBC) 5,83 (4-10) Эритроциты (RBC) 4,71 (3,8-5,2) Гемоглобин (HGB) 142...
Здравствуйте! По представленным данным признаков болезни почек не видно: общий анализ мочи спокойный, белка, крови, лейкоцитов и нитритов нет. Сниженный креатинин у детей чаще связан не с почечной патологией, а с возрастом, мышечной массой и питанием. Мочевая кислота немного ниже референса обычно сама по себе не опасна. Сухость кожи, трещины стоп и кератоз больше похожи на кожную проблему: атопический дерматит/кератодермия, плюс возможен вклад сниженного витамина А и недостатка витамина D. Железодефицита и анемии по этим анализам нет, щитовидная железа без явных отклонений. В подобных случаях обычно рекомендуют очно дерматолога, регулярные эмоленты, для стоп средства с мочевиной по возрасту и оценку доз витаминов очно с педиатром, так как ретинол легко передозировать.
Потеря веса после ковид
41 ответДобрый день , в середине октября 2020 переболел ковид в легкой форме, ломило все тело , насморк , болело горло, с обонянием и вкусом проблем не было , температуры тоже не было, стабильно 36-36,5. О том что это был ковид понял уже впоследствии когда сдал кровь на антитела....
Александр, не вижу показаний к таким обследованиям, исходя из Вашего описания проблемы. Лучше найдите толкового психотерапевта, который в основу лечения тревожных расстройств ставит сеансы психотерапии, а медикаментозную терапию назначает только в случаях крайней необходимости. Это поможет Вам переключится, и не зацикливаться на каждом чихе в организме, что в конечном итоге улучшит качество Вашей жизни. Я внимательно ознакомился с представленными Вами результатами обследований. По соматической части внимания заслуживает только повышенный холестерин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие и тяжесть после еды
16 ответовДобрый день. До 2022 года ЖКТ беспокоил осень редко, была очень редкая изжога, ставили диагноз рефлюкс и Хелика обнаруживалась, но далее особо ничего не беспокоило. Основные проблемы начались с июня 2022 года, связываю это в приемом препарата Макмирор, пропивали его всей...
Здравствуйте. Связываете ли Вы свои жалобы с приемом молочных продуктов? Связь с приемом макмирора сомнительна. По кишечнику стоит досдать Фекальный кальпротектин - покажет есть ли воспаление в кишечнике. Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня Кал на скр кровь иммунохимическим методом. Водородный дыхательный тест на сибр (проявляется вздутием) Также стоит выполнить, если давно не делали. Узи обп Оак Биохимический анализ крови (алт. Аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр, билирубин, о. Белок) Решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии после анализов. Что-то сейчас принимаете?