Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в применении Метотрексата
13 ответовД.18 лет.В 2018 распух, покраснел коленный сустав,ограничение в подвижности,по УЗИ синовит 2-3 мм, по крови-СОЭ, РФ, СРБ -в норме, всегда повышен гемоглобин, незначительно повышен был АСЛО, лечение НПВП, без результата. В 2019г Бетоспан в сустав(хватило на 2,5мес)Скованности...
По МРТ изменения видят только в 3 пальчиее, который был травмирован. Незначителтный теносиновит в 4. Но мелкая узурация локально-все же клонит к ревматоидному, хотя я с трудом представляю, как они её разглядели. На 1.5Тесловом аппарате картинка достаточно хорошая, но не настолько идеальная, да и в принципе эрозии на МРТ достоверно можно поставить только в условиях перифокального отека и опытного рентгенолога с большим стажем описания кистей, но отек пока он может быть посттравматический, а рентгенолог может принять за эрозию суходилие и сосудик, который попал неудачно в срез.
Эзофагит грибковой этиологии
1 ответдоброго дня. Два месяца не можем вылечить ребенка от непонятного заболевания. Ребенку 10 лет (аутизм) Походы по врачам больницам вообще ничего не дают. Лишь поездка в Москву в больницу св. Владимира под конец по нашей просьбе провели эндоскопическое исследование. На его...
Здравствуйте. Судя по описанию эндоскопии и осмотра, наиболее вероятно грибковое поражение слизистой пищевода и глотки. Подобная картина бывает после курсов антибиотиков, снижения общей сопротивляемости организма или нарушений глотания. Даже если мазок из зева отрицательный, грибковая инфекция не исключается, поскольку возбудитель может располагаться в глубоких слоях слизистой. При таком воспалении глотание становится болезненным, и ребёнок может отказываться от пищи и питья. В подобных случаях обычно применяют системный противогрибковый препарат флуконазол по 3–6 мг/кг один раз в сутки курсом 14–21 день, а при невозможности проглатывания раствора используют внутривенную форму. Дополнительно по клиническим рекомендациям возможно местное лечение — суспензии нистатина или миконазола по 3–4 раза в день курсом 10–14 дней, если удаётся удерживать жидкость во рту. Для уменьшения боли и раздражения слизистой подбирают мягкую, прохладную пищу, при выраженном дискомфорте иногда добавляют препараты с обезболивающим или обволакивающим действием. Важно оценить уровень иммунитета и исключить фоновые причины: обычно исследуют общий анализ крови, глюкозу, иммуноглобулины.
Странные прыщики на лице
19 ответов39 лет, в данный момент кормлю грудью. Через какое то время после родов сильно повысилась жирность кожи, она всегда была жирной, но теперь это просто как будто салом намазали, причем это касается всего тела, но особенно лица, только умоешься и через неск часов на лице слой...
Пока кормите точно Ими можно пользоваться по сути без ограничений Плюс минус добавляя что - то параллельно в спец уход: крема/сыворотки для глаз; шампуни, тоники из других линеек биодерма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около месяца не острая не постоянная боль в локтевом суставе. Физ активность - силовые тренировки 3 р/нед, ГЗТ тестостерон. На тренировках - щелчки в суставе. Просьба посмотреть МРТ дать рекомендации. Спасибо ___________ Протокол: На серии МРТ левого локтевого...
Здравствуйте. Щёлкает сухожилие трицепса. Перегрузили его и сорвали с привычного места. Теперь оно периодически выходит со своего ложа и возвращается на место со щелчком. Из-за этого воспаляется и болит. Консервативно не лечится. Если не будет перегрузок, то со временем само пройдёт, а если будут силовые тренировки - продолжит хрустеть и боль будет нарастать. Таблетки мази могут снимать проблему временно. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Не перегружайте. Посмотрите это видео "щёлкающий трицепс в локте" https://youtu.be/3qhzVB5hjnw Если без силовых тренировок никак, рассматривают оперативное лечение - тенодез сухожилия трицепса. Операция не очень сложная, но нужно знать, что и как. Лучше делать в Республиканской травматологии (Казань). Удачи. П.С. Клинических данных за медиальный эпикондилит Вы не описываете.
Мама 69 лет. Боль ощущается при ходьбе, проявилась месяц назад, болело несколько дней и прошло на днях заболело снова в том же месте. Сделали МРТ. На полученных МР-томограммах в трёх проекциях с использованием импульсных последовательностей Т2, Т1 и Stir. В бедренных костях...
добрый вечер спасибо! по КТ есть литические очаги в костях таза - показан диагностический поиск как написал выше
Здравствуйте! Жалобы на чувство нестабильности и на болевой синдром в области правого коленного сустава во время ходьбы. Жалобы беспокоят в течение длительного времени. В 2011 было ДТП, после чего было множество операций на кости нижних конечностей. Какой должен быть план...
Здравствуйте При гонартрозе 1 степени и хондромаляции ключевая цель лечения это снизить нагрузку на повреждённый хрящ и замедлить его дальнейшее разрушение. Обычно ориентируются на немедикаментозные меры: контроль массы тела, подбор щадящего двигательного режима, лечебную физкультуру с акцентом на укрепление мышц бедра и стабилизацию колена, избегание осевых и ударных нагрузок. Это считается базой лечения даже при наличии дефекта хряща Болевой синдром и синовит обычно стараются контролировать противовоспалительной терапией. В таких ситуациях врачи часто обсуждают курсовое применение нпвс, местные формы препаратов, а при сохраняющемся воспалении - внутрисуставные инъекции по показаниям. При хондромаляции 3 степени могут рассматриваться препараты гиалуроновой кислоты или другие методы биологической терапии, как способ улучшить скольжение в суставе и уменьшить боль, но эффект у них симптоматический Чувство нестабильности на фоне частичного повреждения пкс чаще связано не столько с разрывом, сколько с мышечной слабостью и нарушением координации. Поэтому оперативное лечение на этом этапе обычно не является первым шагом, если нет выраженных эпизодов подвывихов или блокад. Хирургические методы, включая артроскопию и восстановление хряща, обсуждают при неэффективности консервативной тактики и нарастающем ограничении функции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы продолжительное время боль и отёк коленного сустава. Даже прихрамывает.Мрт коленного сустава показало: Артроз 1 ст. Пролиферативный синовит, супрапателлярный бурсит. МР- признаки повреждения заднего рога медиального мениска lllст. По Stoller зад. рога латерального...
Здравствуйте. Вам сначала не помешало бы разобраться в чем причина боли в коленном суставе. Насколько я понял, то варикознорасширенные вены Вас особо и не беспокоят. Что говорит травматолог ортопед? Если он говорит, что причина боли в коленном суставе и может быть все дело в менисках, то сначала обычно рекомендуют провести комбинирированную венэктомию (операция на вены, это чтобы удалить варикоз и избежать в дальнейшем развития тромбоэмболических осложнений если вдруг будете оперировать сустав). Так что говорите с докторами на месте и решайте что делать первично. Я считаю, что сначала надо обратиться к травматологу.Он даст рекомендации. Если назначит операцию, то я думаю что сначала порекомендует провести флебэктомию. По представленным Вами анализам никакой критичности нет. Здоровья Вам.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗдравствуйте! 32 года, 186 см, 76 кг, лишнего веса не было никогда. В 2008-2010 годах занимался в тренажерном зале, перегрузил коленные суставы, были боли, чаще в левом суставе, мазал долгит кремом, боли прошли после отказа от нагрузок. В 2012 году пошел в армию. Было...
Здравствуйте. У вас есть проблемы с мениском, это может болеть при нагрузках. Впоследствии может быть повреждение мениска. При болях можно пользоваться обезболивающими мазями, согревающие и мазями. При сильных болях курсами можно приримать нпвс (нимесулид, аэртал). Колено при нагрузках фиксировать наколенник ом, чтобы не повредить слабый мениск. В целом проблема ортопедическая, не ревматологическая. Для хондропротекторов показаний нет.
Доброго времени суток. Получил результат МРТ: На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника на уровне от C1 до Th3 позвонка определяются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения во всех визуализируемых сегментах со снижением высоты и гидратации дисков. В сегменте...
Прямых показаний к операции нет. При выраженной клиники, неэффективности лечения и при признаках радикулопатию плеащага консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
2 ответаДобрый день! Недели две назад заболела нога, были в травмопункте, сделали рентген, диагностировали артроз, назначили нимесулид и бинтование. Состояние после этого то болит сильно, то отпускает. Теперь сделали МРТ (ниже описание) и там в заключении есть разрыв. Пожалуйста,...
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос травматологам.