Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обратились с мужем к репродуктологу, т.к. не можем зачать самостоятельно около 9ти месяцев. Сделали узи, которое показало варикоз матки и спайки, узи проводилось на 3-ий день цикла, в яичниках были фолликулы. Сдала кровь по рекомендации доктора на 12 гормонов,...
Здравствуйте,Виктория.Считается,что шансы иметь беременность у женщины уже рожавшей выше чем у тех,кто не имел беременностей.Диагноз спаечный процессс малого таза по узи-это не диагноз,это предположение.Если у вас не было воспалительных заболеваний органов мало7о таза и операций в этой области,то это вообще очень сомнительно.Варикоз тоже не диагноз для бесплодия.Скорее всего основной фактор мужской.Пока муж дообследуется,вам надо готовиться к беременности.Проверить проходимость труб надо,но бояться лапароскопии не стоит.Все-таки лапароскопия -золотой стандарт,при метросальпингографии часто бывают и ложноотрицательные результаты(это когда показывает исследование ,что трубы не проходимы,а на самом деле они проходимы)Варикоз вен малого таза не является противопоказанием для естественных родов.
Здравствуйте , уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, что лучше делать?. Мой муж 59 лет, курильщик с большим стажем. Заболевания мужа: хр. необструктивный бронхит, ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК, КАГ 13.02.2018 без стенозов, НЖЭС, ХСН1, ФК2, пароксизмальная форма ФП,...
Здравствуйте. Нужно провести курс противовоспалительной терапии - Супракс 1 табл 1 раз в день 10дней, аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней, ингаляции через небулайзер с беродуалом и лазолваном 2 раза в день 5-7дней, обильное питье ежедневно обязательно, по возможности делать дыхательные упражнения ежедневно, грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 10 дней
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! ЖЦ от 05.01 - CIN III, 3 класс по Папаниколау ВПЧ - 33 тип - 7.1*10^4 Кольпоскопия от 20.02: подозрение на инвазию Ножевая биопсия шейки матки 10.03 Гистология: Признаки эктопии железистого эпителия шейки матки (эктропион) с признаками...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных у вас действительно нет подтверждения рака шейки матки (С53). Однако код С53 может быть выставлен предварительно, так как есть подозрения по цитологии и кольпоскопии, гистология не объясняет тяжесть цитологических изменений и требуется дообследование. Не переживайте, учитывая что вы беременны, у вас нет явных признаков рака, вам показано наблюдение с повторной кольпоскопией, контроль каждые 2–3 месяца. Возможен повторный забор материала,если есть подозрительные участки. Окончательное лечение (конизация) будни проводить только после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Болит Левое плечо
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали МТР и поставили диагноз: МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). Синовит плечевого сустава. Отечный синовит. Признаки частичного...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт. На основании данных признаки соответствуют импинджмент синдрому, которая нарушает нормальную работу плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты трутся об отросток лопатки, ина фоне перегрузки идет воспалительный процесс . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Часто рецидивирующий панкреатит
11 ответовЗдравствуйте, подскажите что делать. У мужа часто рецидивирующий панкреатит, приступы возникают уже в течение года на ежемесячной основе. По результатам УЗИ, МРТ, КТ, МРТ с контрастированием ставят панкреатит и гемангиому печени. Диету он не нарушает, как сопутствующее...
По результатам УЗИ, МРТ и эластазы признаков нарушения прохода в двенадцатиперстной кишке нет, поэтому необходимость дополнительного обследования обычно невысока. При таком течении симптомы чаще связаны не с изменениями слизистой, и эндоскопия редко дает новую информацию. Дополнительные методы рассматривают только при усилении боли или стойких повышениях ферментов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сегодня сделала ФГДС и колоноскопию под наркозом в платной клинике. После врач очень сильно меня напугал, сказал у меня предрак, удалил полип и отправил на гистологию. И что если в результатах будет написано «дисплазия», то надо у нему уже идти...
Здравствуйте, Ольга. Полипы кишечника относятся к доброкачественным образованиям, и чаще всего они полностью удаляются во время эндоскопии. Термин «3 тип» означает, что образование имело ножку и было технически удобно для удаления. Описание «слизистая гиперемирована, на фоне очагового истончения» отражает воспалительные и атрофические изменения, что чаще встречается при хроническом гастрите или колите, и само по себе не является признаком рака. Признаки злокачественности эндоскопист обычно указывает отдельно — это неровность поверхности, изъязвления, контактная кровоточивость, втяжения, в протоколе таких описаний нет. Ключевое значение имеет результат гистологии: при лёгкой или умеренной дисплазии речь идёт о предраковых изменениях, которые после полного удаления полипа не представляют дальнейшей угрозы; при тяжёлой дисплазии или выявленных атипичных клетках вопрос решается индивидуально, иногда подключается онколог для наблюдения. До получения заключения поводов для паники нет, полип уже удалён. Для снижения тревоги иногда используют мягкие седативные средства на основе пустырника или валерианы курсом 10–14 дней
СИБР метанового типа
6 ответовЗдравствуйте! Ранее длительное время употреблял пиво в больших количествах. Бросил. Начались запоры. Справлялся Форлаксом, сухофруктами. В принципе всё было нормально. Но по не знанию в ноябре 25 года решил помогать кишечнику отрубями. И стал есть их каждое утро по целой...
Как правило эндоскописты не описывают паразитов никогда.
Протокол колоноскопии
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста после проведения колоноскопии выдали такое описание: В куполе слепой кишки визуализируется образование на широком основании до 2,5-3,5 см в диаметре, синюшно-красного цвета с ворсинчатой поверхностью , мягкой студенистой консистенции, при...
Здравствуйте А где сам результат биопсии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конкор отменить
50 ответовДобрый день. Хочу отменить Конкор. Мне 45 лет. Женщина. Пью его два года и месяц. Дозировка по 2.5, теперь пью половинку, 1.25. Уже неделю пью через день, 1.25, чтобы совсем отказаться от него. Пила по поводу тахикардии. 95,100, 110 ударов было. Обследуют ежегодно: холтер,...
Смотря какие показания у вас к нему. Если это субъективно ощущаемая тахикардия без других причин (сердечная недостаточность например), то можно принимать эпизодически, просто действовать он быстро не начинает, а это означает снова длительный прием в течение какого-то периода