Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два месяца прохожу лечение и никак не могу вылечить гастрит и эзофагит. Два месяца назад делали фгдс обнаружили языки 1.3пламени взяли биопсию (результат прилагаю)через месяц снова сделали фгдс результат языки 0,5мм после 20 дней лечения языки остались также и...
Здравствуйте.
лечение гэрб длительное до 4-6 месяцев и больше.
слизистая восстанавливается не сразу.
по гистологии выявлен кардиалььный тип слизистой в пищеводе-это последствия заброов из желудка.
какие жалобы?
вес и рост?
какие схемы лечения получали?
что принимаете сейчас?
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 1 месяц с последующим переходом на капс утром еще на месяц ,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
По фгдс-несмыкание сфинктра между желудком и пищевода, гастрит атрофический.
Сдавали ли на хеликобактер?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при наличии зрозивных изменений пищевода и желудка рекомендуется и чаще назначается комплексное лечение.
- нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в суза 20 минут до еды 4 недели
- альфазокса 1 саше 3 раза в сутки 4 недели
- диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за а 15 минут до еды 4 недели.
- антирефлюксный режим (не переедать, после еды не ложиться в течении часа, исключить повышение внутрибрюшного давления)
Алкоголь на период лечения не рекомендуется, после в умеренных количествах.
Если не делали ранее, то для уточнения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендовано проведение рентгена пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга.
- проведение С13 дыхательного урезного теста на хеликобактер пилори ( как причина развития эрозий в желудке) после лечения через 14 дней.
Здравствуйте! Как правило, в таких случаях назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней
Также согласно ФГДС имеются признаки гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях помимо эрадикации назначают прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) и рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте.
По жалобам и анализам картина больше соответствует функциональному нарушению кишечника, чаще это вариант СРК с ускоренным транзитом и вероятным избыточным бактериальным ростом. Светло-коричневый кал это допустимый вариант, особенно при быстром прохождении пищи по кишечнику.
По анализам значимых отклонений нет: печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это исключает выраженную патологию печени и поджелудочной . Небольшое повышение ГГТ чаще связано с функциональной нагрузкой на печень и не объясняет диарею. В копрограмме признаки ускоренного транзита без воспаления.
То, что рифаксимин не дал эффекта, говорит, что СИБР либо нет, либо он не ведущий механизм. В таких случаях чаще работают препараты, регулирующие моторику: тримебутин 200 мг 3 раза в день 4 недели. При диарее после еды может использоваться лоперамид 2 мг ситуационно. Закофальк продолжают до 4-6 недель.
Дополнительно часто рекомендуют диету с ограничением FODMAP на 3-4 недели, уменьшение сладкого, молочного и газообразующих продуктов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Беспокоят неприятные ощущения в горле, чувство неполного глотания, как будто нужно больше усилий сделать, чтобы сглотнуть слюну. Или как будто прилипло, что-то к стенкам горла.
На сам приём пищи это никак не влияет, ем любую еду. Но постоянно хочется...
Добрый вечер
Вам показан первый стол ( гэрб)
Соблюдать антирефлюксный режим.
Вообще данные препараты переносятся хорошо, крайне редко возможно вздутие и прослабление пищи.
В целях профилактики можно добавить Мезим форте по 1 Таб в еду.
Но обычно мы не назначаем ферменты, один месяц это считается короткий курс.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, с лечением. Изначально пошла на ФГДС что чесалось горло. В итоге мне поставили диагноз рефлюкс- эзофагит,эритематозная гастропатия. Заключение прилагаю. Хотя на момент проведения данной процедуры у меня никаких симптомов не...
Женщине 63 года , перенесенный инфаркт и инсульт 5 лет назад. На постоянной основе принимает лекарства : аторвостатин , копидогрел, бисопролол, третсиариум .Жалобы на боль в желудке , в левом подреберье. Изжога . после еды тяжесть.Провели фгдс , нашли кандидозный эзофагит,...
Здравствуйте! Кандидозный эзофагит можно поставить только по результатам биопсии. В остальных случаях - только подозрение. Лечение кандиды без биопсии - не совсем правильное.
Учитывая жалобы, можно заподозрить хеликобактерную инфекцию. Сдавали ли Вы анализ на эту бактерию?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С января 2023 года года стала мучить сильная изжога, ночные срыгивания, образовался белый налет на языке, сильная слабость. головные боли, потливость и небольшие болевые ощущения в солнечном сплетении. Сделал ФГДЭС и поставили диагноз ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит 3...