Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх увольнения
12 ответовДобрый день! Мне в районе 30 лет и я работаю в одной организации 8 лет, рос с самой низшей должности и дорос месяц назад до руководителя проекта. И также месяц назад я стал впервый раз отцом. На работе после того как меня поставили руководителем, у меня начались...
Илья, здравствуйте! Поздравляю с рождением ребенка. ) Вы описали классическую ситуацию профессионального выгорания, усугубленного стрессом от нового опыта отцовства. Это не трусость, а адекватная реакция на запредельную нагрузку. Ваше решение сменить работу — верная и зрелая стратегия самосохранения. Чувство вины естественно, но ваш ресурс ограничен, и сейчас приоритет — ваше здоровье и семья. Четко и спокойно озвучьте решение: «Благодарю за возможность, но я принял решение уволиться по семейным обстоятельствам. Готов отработать две недели и передать все дела». Не оправдывайтесь. «Семейные обстоятельства» — достаточная и уважительная причина. Игнорируйте провокации («убегаешь»). Ваше решение уже принято, обсуждению не подлежит. Ваша цель — процедура увольнения, а не спор. Подайте заявление по собственному желанию (ст. 80 ТК РФ). Работодатель обязан подписать его и уволить вас через 14 дней. Любые угрозы — это давление, а не закон. Вы не предатель. Вы сохраняете себя для семьи и будущего.
Добрый день. Начну по порядку. В двух словах о себе: 25 лет, мужчина, прежде проблем со здоровьем и с психикой никогда не испытывал. Имею хорошую работу и высокую должность, с финансами проблем тоже не испытываю. За последние несколько месяцев испытывал довольно большие...
Здравствуйте Влад! Из вышеизложенного вами следует,что здесь действительно есть тревожное расстройство по типу панических атак( приступы тревоги сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, ощущением сердцебиения, страхом что в этот момент может что-то случиться), осложнённое вторичной депрессией( утрата чувства удовольствия от когда-то любимых занятий, увлечений, хобби, сниженное настроение, и т.д.), снизилась скорость психических реакций всвязи с направлением концентрации внимания внутрь себя, нет чувства обновлённости после сна( сон поверхностный неглубокий с частыми пробуждениями, кошмарами). Все эти симптомы входят в спектр смешанного тревожно - депрессивного расстройства Необходимо в первую очередь принимать курсом антидепрессанты, мягкие нейролептики и т.д. Врач психотерапевт так же назначит все необходимые обследования. Обязательно сеансы краткосрочной психотерапии: гипноз, в том числе самогипноз, когнитивная терапия и т.д.. На сегодняшний день неврозы успешно лечатся. Запишитесь на приём к психотерапевту.
Добрый день. Уже задавал этот вопрос тут, но осталась пара вопросов для уточнения. Нахожусь на судне в море без заходов с 28 мая без контакта с другими судами. 4 июля у одного из моих членов экипажа начала подниматься температура без проявления каких-либо симптомов. Сначала...
Здравствуйте Учитывая длительную субфебрильную и периодически фебрильную температуру без чётких симптомов, очаговые ощущения в пояснице, схожее состояние у другого члена экипажа, изоляцию на судне и отсутствие возможности обследования, курс Сефпотека200 мг 2 раза в день 7 дней в текущей ситуации обоснован. Это антибиотик широкого спектра, активен против ряда возбудителей ЛОР-инфекций, урогенитальных и респираторных инфекций. В условиях невозможности диагностики и если температура сохраняется >7 дней, это оправдано. Принимается независимо от еды, курс не прерывать. Параллельно можно принимать пробиотик (если есть). Контроль температуры 2 раза в день. Если на фоне лечения температура нормализуется, общее состояние улучшится и не будет новых симптомов продолжаете наблюдение. Если появится одышка, боль при мочеиспускании, сыпь или другие новые симптомы нудно связываться с медслужбой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вкратце предыстория: в начале лета прошлого года получил неосложнённый компрессионный перелом 1 степени 3-х позвонков грудного отдела при падении с высоты собственного роста. К реабилитации отнёсся безответственно и поэтому заработал хроническую боль в спине. Также был...
Анатолий , на МРТ от 01. 02 имеются протрузии . От удара головой костных разрастаний не было бы . Возможно , что погрешности в описании МРТ . Хотелось бы посмотреть снимки . Мышечно -тонические боли описываете в шейном отделе
F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами
5 ответовМы хотели бы подробно описать динамику состояния нашего сына за последнее время, чтобы вместе скорректировать лечение. Наш дщиагноз F31.6 Биполярное аффективное расстройство, текущий смешанный эпизод с психотическими симптомами. Лечение данного диагноза проходит с 08.01.2026...
Здравствуйте, по моему мнению: -для полноценной оценки и коррекции важен очный осмотр вашего врача, потому что надо четко понимать состояние , допустим если если проявления нейролептического синдрома-акатизия, тревога тоже может быть из-за этого, то как минимум вводится корректор( циклодол, мидантан) -если есть возможность взять Депакин Хроно , то по моему мнению стоит ; дробить на 6 раз в день не целесообразно, с учетом фармакокинетики препарата( особенностей выведения) - если тревога не в рамках побочного действия нейролептиков, то по моему мнению имеет природу психотическую, из-за бредовых переживаний, по этому это лечится не транквилизаторами, а наоборот увеличением нейролептика С учетом всего, по моему мнению, имело бы смысл арипипразол на карипразин заменить.
Здравствуйте. Мужчина, 33 года, около 90 кг. Помогите пожалуйста, очень беспокоюсь. 14.07.2026 мне сделали операцию по удалению кровоточащего геморроя 3 степени. Сейчас идёт четвёртая послеоперационная неделя - 11.08, прошло 28 дней после операции. Послеоперационный...
Доброе утро, Илья. По Вашему описанию больше всего похоже, что твердый кал снова повредил еще не зажившую после операции ранку. Отсюда резкая царапающая боль и свежая алая кровь. Рана еще вполне может оставаться незажившей, полное восстановление после такой операции может занимать около 40-45 дней Сегодня хирургу обязательно покажитесь, нужно посмотреть саму рану и исключить место которое продолжает кровить В таких случаях рекомендуется добиться мягкого но оформленного стула без натуживания пить 1,5-2 л жидкости в сутки. Левомеколь можно продолжить местно 1-2 раза в день еще 7-10 дней. Вопрос о Форлаксе лучше сегодня обсудить с хирургом, потому что при таком травмирующем стуле его применение может быть оправдано, несмотря на прежний запрет Рана заживет просто плотный стул сейчас каждый раз мешает ей спокойно затянуться. Желаю Вам скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца неприятных ощущений в горле
12 ответовДобрый день. Предыстория (напишу, вдруг связано): - Хронический синусит/гайморит, множество операций в попытках победить. В целом состояние сейчас стабильное, но при последнем осмотре где-то пол года назад в ходе более детального разбора обнаружили хламидии пневмонии в...
Здравствуйте, рекомендуется сдать бактериологический посев из зева, мазок из горла, рта и носа на условно-патогенную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, так будет понятно есть ли какой-то возбудитель на слизистой и дальше действовать по результатам анализа
Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу вашей помощи. Мужчина, 37 лет, вес 94, спортивного телосложения. Продолжительное время (более 10 лет) мучаюсь суставными болями. Суставы в кистях рук щелкают\болезненно стягиваются. Основная боль - гонатроз правого колена...
Здравствуйте. Судя по всему тут РФ позитивность и артралгии на фоне гепатита В. Это частые проявления вирусных он гепатитов и их проявления не зависят печёночный проявлений. Лечение симптоматическое, обезболивающие по требованию. Наблюдение инфекциониста.
Визанна и сильная усталость
20 ответовДобрый день! Очень нуждаюсь в помощи. Я человек мнительный, поэтому мне важно разложить всё по полочкам, чтобы отделить реальную проблему от моей тревоги Суть: После начала приема второй пачки Визанны (т.е. примерно через 1,5 месяца после операции) у меня резко и сильно...
Здравствуйте, период адаптации к любым гормональным препаратом происходит в течение двух – трёх месяцев, а иногда и дольше. Да подобные проявления могут быть связаны с применением Визанны. Это частый побочный эффект. Но так же дополнительно рекомендуется исключить дефицит железа, для этого рекомендуется оценка общего анализа крови и уровня ферритина. Так никак на фоне эндометриоза, а также оперативного вмешательства могло произойти снижение запасов железа. Данный препарат применяется после операции с целью снижения повторного рецидива очагов эндометриоза, тем более если в ближайшее время планируете начать планирование беременности, то не стоит переходить на другой препарат. Если же планирование беременности будет откладываться на более длительный срок, то может рассматриваться применение комбинированных оральных контрацептивов с диеногестом, например Силуэт, Жанин или Клайра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН