Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! В посеве из секреты простаты выявлена бактерия Eschericia coli в количестве 10*7, в мазке из уреты выявлены ДНК Streptococcus species и Enterococus feacalis, микроскопическое исследования секрета простаты в норме, анализы мочи и крови в...
Однозначно нет.Это особенности терморегуляции и сосудистой системы.
Хронический простатит или нет?
5 ответовИщу второе мнение. Уролог по результатам анализа прописал физкультуру, свечи Витапрост-Форте (1 р/дн на 30 дней) и витаминки Ликопрофит 30 дней. УЗИ мочевого пузыря без паталогий, ОАК - хороший, анализ мочи - без замечаний, ПСА - прикладываю, ТРУЗИ - прикладываю. Секрет...
Здравствуйте! Зря, что не сдавали. По УЗИ могут быть только косвенные признаки простатита. Поэтому чтобы исключить воспалительный процесс, сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. ПСА в норме. Проходите это обследование 1 раз в год. Если жалоб нет, то свечи не требуются.
Добрый день! 56 лет, ДГПЖ, обострение хронического простатита, кальцинаты. IPSS = 19-20 баллов. общий ПСА - 6. объем простаты - 45 см3. Результаты УЗИ, ТРУЗИ на руки не выданы. Объем остаточной мочи - 40 мл. Уролог рекомендовал операцию (ТУР) в связанной платной клинике,...
Здравствуйте. По представленным данным узи аденома не очень большая. В подобных случаях обычно лечение сначала назначается консервативное, то есть приём альфа-блокаторов, например, тамсулозин 0,4 мг 1 раз в сутки на 1 месяц. Если эффекта от препаратов никакого нет, тогда уже решать вопрос об операции. Однако здесь больше смущает повышенный уровень ПСА. Сейчас какие жалобы? На основании чего ставят обострение хронического простатита? Анализ мочи, микроскопию секрета простаты сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после эякуляции.
10 ответовДобрый день! Мне 30 лет. Беспокоят боли в головке пенниса и левом яичке после эякуляции. Боль появляется через пол часа, и держится пару часов. По характеру: ноющая в яичках, в головке похожа на жжение. Все возможные анализы чистые, хорошие. Трузи простаты отклонений не...
Здравствуйте. А какие обследования Вы проходили? Половая жизнь регулярная? Половой партнер постоянный? Такая реакция может быть, если половые контакты нерегулярные. Вы проходили УЗИ органов мошонки с допплерографией? Цвет эякулята не изменился?
сильная боль в анусе при введении зонда трузи и даже пальца, почему? чем можно залечить или расслабить мышцы ануса? врач уролог направил к урологу онкологу, а я сильно переживаю, что не смогу вытерпеть осмотр
Хорошо.
после фьюжн биопсии простаты через месяц практически нет спермы, хотя оргазм присутствует
Здравствуйте , биопсия предстательной железы не должна влиять на процесс эякуляици и количество эякулята. Может вы принимаете препараты вызывающие ретроградную эякуляцию? Вам надо сдать на общий анализ мочу после оргазма и все станет ясно - если в анализе мочи будут сперматозоиды - значит действительно есть ретроградная эякуляция. Да и еще - какой об'ем простаты ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты с mts
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, насколько правильно назначено лечение свекру (64 года, из хронического - грыжи в спине, больше года назад стали сильно болеть, лечил их, когда отнялась нога, стал обследоваться, и нашли рак простаты). По данным...
По правилам онкологической службы, если пациент приходит на приём к онкологу, с проведёнными по стандартам исследование м, врач онколог направляет пациента на консилиум, где прописывают лечение, по предоставленным данным в диагнозе звучит 4 группа - это означает, что пациент тяжёлый по состоянию, истощённый, с трудом перемещается - такое состояние у вашего свекра??? Если есть возможность обращайтесь центры в городе Москва, но базовую терапию это гормональная терапия алгрг (Гозерелин/бусерелин) нужно уже осуществить
Добрый день! Мужчина, 35 лет. Обратился к урологу из-за тянущих ощущений в левом яичке. При осмотре исключили варикоцеле. Подозрение на хронический простатит. УЗИ мошонки, простаты в норме. Обнаружена Escherichia coli 10*4 КОЕ/мл в соке простаты. Врач ушел в отпуск, хотелось...
Здравствуйте! При отсутствии жалоб, это норма. Если тянущие ощущения сохраняются, то рекомендую сдать ПЦР соскоб на ИППП.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4 стадии
9 ответовДобрый день. Папе 62 года, 4 стадия рака простаты. Не ходит, передвигается на инвалидном кресле, ноги чувствует.Сейчас принимает таблетки абиратерон и раз в три месяца гормональный укол. Во вложении свежее кт, заключение химиотерапевта и анализы. Меня интересует вопрос, к...
Здравствуйте. У вашего отца слабость в ногах связана с разрушением позвонков метастазами и сдавлением спинного мозга, поэтому обычная медикаментозная терапия напрямую это не исправляет. В таких случаях основной акцент, это консультация вертебролога или нейрохирурга для оценки возможности декомпрессии или стабилизации позвоночника, а также подключение невролога и реабилитолога для поддержки функций и подбора адаптивной терапии. Лечение гормональными препаратами и абиратероном соответствует стандартам для метастатического кастратрезистентного рака простаты.