Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
5 ответовДобрый день. В начале августа «заклинило шею», было сложно повернуть и наклонить влево, примерно через неделю начались боли в плечевом суставе, постепенно усиливаясь. Начала принимать мелоксикам и толперизон по 1т.3р в день. Наружно – Вольтарен. Через две недели боли...
Тут важно оценить снимки МРТ. Если грыжа диска свежая, то возможно её самостоятельное уменьшение, а также возможно применение таких препаратов, как Карипаин. Но это не абсолютно эффективная методика (больше вспомогательная) без доказательной базы. Если грыжа диска несвежая, покрытая костными разрастаниями (в тексте описания МРТ есть на это отстылки - признаки остеофитов), то грыжа диска маловероятно, что значимо уменьшиться и применение Карипаина тут не будет эффективно. Габапентин никак не может повлиять на грыжу диска. Но допустим, если компрессия корешка негрубая и потенциально ситуация может улучшиться без операции, то Габапентин может вылечить эту нейропатическую боль. Если же ситуация более критичная, сдавление нервного корешка грубое, то, да, Габапентин может временно купировать боль, а после отмены боль вернётся. Этот факт возобновления боли можно расценить, как то, что дальше радикально решить проблему может помочь только оперативное лечение. Поэтому на лечение дается 3 месяца (дать уменьшиться грыже диска или подействовать Габапентину), если через 3 месяца никакое лечение помогает, то показано оперативное лечение.
Сакроилеит,
26 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Алеся, 42 года. Болею псориазом примерно лет с 8-9. Слабость, ухудшение самочувствия, гриппоподобные боли стали беспокоить после гнойной ангины. Лет 12-14 назад. Обращалась тогда к ревматологу. Диагноз вероятностный ревмат. артрит. Был назначен...
Нет, такие симптомы = артралгии.
Полтора года назад, после годового приема статинов в мизерной дозировке из-за быстрого роста холестериновых бляшек , вдруг появился хруст во всех суставах и начались боли в коленном и тазобедренном суставах. За 3-4 года до этого перенесла Ковид в легкой форме. Исследования...
Здравствуйте, прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Питание сбалансированное? Животные белки в пищу достаточно употребляете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам с такой проблемой: застарелое повреждение заднего рога медиального мениска (по Stoller 2), синовит малого объема. С 2022 года беспокоят боли в коленных суставах, особенно в левом (периодически жжение сзади под коленом; боль при...
Здравствуйте! Изучил приложенные материалы. НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ в моем случае? - Повреждения Столлер 2, столлер 3а не являются показанием к артроскопической операции. С другой стороны МРТ у Вас 2022 года, а сейчас 2025. Рекомендуется проведение повторного МРТ. Уколы в сустав, хондропротекторы, физиолечение не имеют доказательной базы. Основной метод лечения при гонартрозе, дегенеративных повреждениях мягких тканей - это ЛФК. Сначала в сопровождении инструктора, затем самостоятельно, постоянно, длительно, регулярно.
Спортивная травма левого плеча
5 ответовДобрый день Уважаемые врачи, прошу вашей консультации. Мне очень интересно ваше мнения. Мне 31 год, я занимаюсь спортом (бодибилдинг) - занимаюсь для себя (не профи), работаю с средним весом. Летом получил травму левого плеча, после чего не занимался около 2-3 месяцев, из...
Здравствуйте. 1. Описание МРТ вызывает большие вопросы. Например, "Субакромиальное пространство сужено до 1мм" Такого быть не может от слова "совсем". При таком сужении движения в плечевом суставе, вообще, невозможны. Рекомендую переописать диск у независимого рентгенолога. 2. Вас лечат препаратами Золендроновой кислоты. Их назначают при остеопорозе или асептическом некрозе. Я данных, которые подтверждали один из этих диагнозов не нашёл. Нужно прояснить эту ситуацию у лечащего врача или Вы не все обследования приложили. Пока диагноз я не увидел и оценить правильность лечения не могу. Но вопросов очень много. Нужны дополнительные данные. Может быть, есть рентгенография или КТ или денситометрия или что-то ещё?
Непроходящая боль в спине
6 ответовдобрый день, уважаемые специалисты. мне 37 лет, спина начала болеть сразу после родов 12 лет назад, но я занималась фитнесом, правильным питанием и более менее это меня спасало. Три года назад переболела ковидом, ставила прививку от него и параллельно в этот период был...
Здравствуйте! Судя по симптомам (прострелы, усиление боли при активных движениях, болезненные движения тазом) и по результатам МРТ ПОП, где описывают ретролистез тела L5 позвонка, нужно исключить патологическую подвижность позвонка на фоне спондилолистеза L5 позвонка. Для этого необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). С результатами данного обследования (снимки записать на диск) и имеющимися обследованиями рекомендую получить консультацию нейрохирурга очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте всем! Обращаюсь за консультацией и помощью. Маме 87 лет. Последних 10-15 испытывает сильные боли. Преимущественно в правой ягодице. Хотя в последнее время жалуется что и левая болит. Я ее забрал к себе и сказал, что "сейчас мы за тебя серьёзно возьмёмся". И что?...
Здравствуйте! Лечение таких болей требует четкой схемы и последовательности. Если доказан остеопороз, то лечение начинают с него. Назначают трехкомпонентную терапию. Учитывая сакроилеит следует обратиться к ревматологу для назначения схемы лечения. В крайнем случае - врач энокринолог. Клинический опыт подсказывает, что 50% боли после такого лечения отступит. Далее рекомендуется носить специальный корсет при остеопорозе (обычно гиперэкстензионный). Корсет подбирают внимательно, чтобы пациентке было в нем комфортно. Далее обсуждается неврологическое лечение. Прежде всего действительно необходимо подобрать наименования и дозу лекарств. Обычно начинают с габапентина, доводя до необходимой дозы. Мах - 2 таб 3 раза в день. При неэффективности добавляют кап Дулоксетина 30 мг 1 раз в день. Терапия длительная. Можно обсудить в центре (кабинете) боли другие хирургические методы.
Полинейропатия неуточненнная
60 ответовДобрый день. Все началось 20 апреля этого года. Очень сильно болела голова, несколько дней. Страдаю от головных болей напряжения. Потом началось обострение по суставам, у меня с 2023 года полиартоз кистей, заметила изменение и на пальцах ног. Также стала замечать онемение ног...
Елена, я в декрете сейчас) Не переживайте, коллеги грамотные и вам смогут помочь!
Артрит при приёме изотретиноина?
7 ответовЗдравствуйте! Принимаю акнекутан с начала ноября (третий месяц), первый месяц была дозировка 16мг, второй и третий - 16мг+8мг, в пересчёте на вес (он большой, к сожалению) получается дозировка 0.2 с копейками. Вроде дозировка небольшая (даже заедов не появилось на губах). Но...
Я по пальцу кисти вам и написала. "По поводу кисти - сделать узи (выявить либо артроз, что вероятнее всего, либо тендиноз сухожилия)" То есть шишка ваша скорее всего является признаком артроза (реже оссификации места прикрепления сухожилия - тендиноза, еще реде - признаком псориатического артрита). Поэтому отдифференцировать можно только по узи и анализам. Рентген не писала вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области суставов
6 ответовДоброго времени суток Беспокоит боль в коленном суставе с июля 2024. Сделал МРТ и посетил травматолога. Для начала были назначены: антибиотики, мази, компресс с «димексид» и физио процедуры ( магнит, фонофорез). После данного лечения лучше не стало и на повторном приеме...
Здравствуйте. 1. Может следует сдать какие то анализы? - не нужно. 2. Может стоит ввести другой препарат в коленный сустав? И можно ли вводить их разные, то есть сначала был нолтрексин, а потом какой-то другой? Не было показаний к введению Нолтрексина, нет показаний к введению гиалуронки. -------------------------------- На МРТ есть конкретное повреждение - полный разрыв мениско-бедренной связки. Мениск стал нестабилен, из-за этого иногда побаливает, щёлкает. Консервативно это состояние не лечится. Можно жить с ним или сделать артроскопию и восстановить стабильность мениска. Кроме того, на месте разорванной связки мениска между крестообразными связками образовалась киста. Пока она не большая и особо не беспокоит. Но когда подрастёт, её то же нужно будет удалять. По поводу консервативного лечения особо заморачиваться никакого смысла нет. Используйте мази, носите ортез. В сустав ничего колоть не нужно (бесполезно). Когда и если боли усилятся, нужно будет делать артроскопию. Можно и сейчас сделать, но необходимости торопиться нет.