Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле или зубы
8 ответовДобрый день! История с «болячками» началась еще 5 декабря. Тогда возникла странная боль в области зуба мудрости справа, но благополучно прошла на следующий день. К вечеру 6 декабря чихнула не совсем удачно, и у меня случилась простреливающая боль справа по затылочной части...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Наиболее вероятно такие симптомы являются прямым следствием инфекционного процесса, который вовлек околоносовые пазухи, носоглотку и верхние дыхательные пути. Другими словами, такие симптомы наиболее вероятно соответствуют острому полисинуситу, ларинготрахеиту. Уточните пожалуйста, какой антибиотик и каким курсом вы пропили ? Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней В таких случаях симптомы могут быть связаны с сухостью и раздражением слизистой оболочки глотки, стеканием слизи по задней стенке глотки В целом ваши меры по лечению правильны и адекватны В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон. При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь. Если есть отек, то в таких случаях выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний Для облегчения самочувствия в таких случаях допустимо парацетамол 500 мг после еды при отсутствии противопоказаний К сожалению, остаточные проявления могут сохраняться до нескольких недель, особенно при подозрении на бактериальный процесс При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Межпозвоночная грыжа
7 ответовМесяц назад случился рецидив межпозвоночной грыжи L4-L5 9мм и L5-S1 7мм. При обострении принимал Мидокалм и Амелотекс с Комбилипеном(уколы), на третий день ещё прописали тизанидин и эторикоксиб. По симптоматике боль в правой ноге, пройти мог буквально метров 10 и снова...
Здравствуйте. А описание МРТ есть? Грыжа приличных размеров. К нейрохирургу не обращались?
Стоит ли продолжать массаж ШВЗ
7 ответовПоследние пол года начала замечать проблемы со спиной, переодические боли в верхнем отделе спины, примерно между лопаток, при наклонах и других нагрузках.Дискомфорт во сне, переодически немели руки во время сна и в целом сон стал очень плохой, пробуждаюсь от любого шороха. На...
Добрых суток. Вообще, когда начинается какой-либо лечебный процесс, назначаются те или иные методы диагностики. рекомендую сделать для начала рентгенографию грудного отдела позвоночника в положении стоя. ОАК, биохимия скрининг, ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
10 ответовЗдравствуйте. Проблема с коленом. Я танцор, занималась 8 лет, также 2 года степ-аэробикой и полгода в спортзале. У меня год болит одно колено. Решила обратится ко врачам и ставят совершенно разные диагнозы и один врач не подтверждает диагноз другого. Один врач помог убрать...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нет возможности с гугла скачать.
Грыжа L5S1
7 ответовДобрый день, год назад заболела спина. На МРТ нашли грыжу L5-S1 4 мм. Проколол Мильгамму 10 дней – все прошло. И я забыл про сипну на год. Ровно через год та же картина, заболела спина. Жаром стало изредка отдавать в правую икроножную мышцу. МРТ показало Грыжу диска L5-S1 уже...
Добрый день! Боли обусловлены сдавлением нервного корешка. За счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Какое лечение далее посоветуете? - Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) + уколы дексаметазон по 8 мг(по 2 ампулы по 4мг в одном шприце) - 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 ампула ) 1 раз в день,в/м-3 дня. + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды 2. как проехать 13 часов за рулем, в идеале не испытывая дискомфорта Перед поездкой за 1 час : уколоть укол Кеторол 30мг/мл - 1.0 мл - внутримышечно. И далее через 4-6 часов- можно выпить таблетку Кеторол Экспресс 10 мг ( не требует запивания водой, достаточно положить под язык). Следующую дозировку можно выпить не ранее 6 часов
Добрый день! 1,5 года назад сильно заболела спина с левой стороны, слегка защемился седалищный нерв. Лечилась деклофинаком, мидокалмом и нейробионом в течение 2х недель. Все симптомы исчезли через месяц. Также до этого беспокоили периодические тянущие боли в коленях по утрам,...
Здравствуйте! По данным МРТ у Вас имеется больших размеров грыжа диска с формирование компрессии корешка и стенозом (сужением) спинномозгового канала. По тактике лечения: в целом, достаточно грамотное, просто не оказывает полноценного эффекта и прогрессирование симптомов связано с первоначальным заболевание (стенозом канала) Что касается нейрохирурга, абсолютные показания - наличие слабости в ноге на момент осмотра: на данный момент у Вас - сохранение болевого синдрома - сохранение симптомов "выпадения" функции нерва (онемение большого пальца стопы, голень) - отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3х месяцев (если считать с ноября) Всё это также является показанием к оперативному лечению. На данный момент Вам показана повторная консультация нейрохирурга и, вероятно, оперативное лечение с учётом вышесказанного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный спазм поясницы
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужно экспертное мнение по поводу спазма поясницы. Опишу свою ситуацию: примерно полгода ходила на плавание в группе (с октября прошлого года до апреля этого). Занятия для меня были очень и очень интенсивными и тяжелыми. К весне почувствовала...
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром, часто возникает на фоне перенапряжения мышц. По данным МРТ грыж и протрузий дисков не выявляется. Описаны дегенеративно-дистрофические изменения. Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером, местно обезболивающие гели/мази/сухое тепло. Массаж мышц без воздействия на костные структуры. Желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье ( на спине, аквааэробика). При отсутствии эффекта от НПВП и учитывая длительность болей возможно назначение препаратов от хронической боли, например габапентин ( курс 2-3 месяца).
Боли в спине груди
69 ответовЗдравствуйте , уже более 10 дней беспокоят боли в спине , между лопаток, при движениях, при поворотах,наклонах, даже во сне, особенно в районе правой лопатки и под ней, двигаешься и в верхней части спины, между лопатками хватает, сегодня к обеду поднялась температура 37-37.1,...
Здравствуйте Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо ксефокам рапид В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц При сохранении болей можно внутримышечно колоть амбениум
34г, 162, вес 50. Диагноз: протрузии пояснично-крестцового отдела. Незначительный синовиит левого коленного сустава согласно МРТ. По КТ все в норме. Беспокоит: 1. Задняя поверхность бедер обеих ног, за обеими коленями -сводящие, «горящие» боли. Некомфортно садиться на...
Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза с выпячиванием диска ( протрузия) l5-S1, данная протрузия может давать боли по задней поверхности бедер, ног и стопу. Это ответ на первый вопрос, вероятнее всего эту боль дает данная протрузия. Но боли именно в самих коленях это все таки больше за патологию сустава боль говорит, к тому же и синовит (воспаление) коленного сустава есть. Вы 3 раза применяли мелоксикам, я думаю стоит сменить курс лечения. Попробуйте проколоть Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 3 дня. + Целекоксиб 200 мг 1 таблетка вдень- 10 дней. Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 2 недели. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Если болит именно голеностопный сустав, а не просто стопа, то нужно пройти обследования голеностопа. Я считаю Вам нужно показаться ортопеду в плане болей коленных суставов и голеностопного. Сдайте общий анализ крови , ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор). Так же весьма эффективны паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином, подыщите специалиста невролога , вертебролога который ставит блокады. Что касается внтуритканевой электрстимуляции - да эффект не плохой от данного физиотерапевтического метода, в том числе противоболевой. Но прежде сдайте кровь, если кровь спокойная можно попробовать элеткростимуляцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области сердца
32 ответаНа протяжение месяца беспокоит боль в области сердца и учащенное сердцебиение, отдает в левую руку и ключицу, бывает что морозит, температуры ни разу не было и ни чем не болела. ЭКГ в норме, узи сердца тоже, терапевт поставил диагноз остеохондроз грудной и шейный или...
Да, благодарю, я посмотрела По данным холтера описывается в целом хорошая картина Основной ритм синусовый, без пауз и блокад, что говорит об отсутствии выраженных нарушений проводимости Циркадный индекс 1,4 - суточные колебания частоты сердечных сокращений сохранены Средняя дневная ЧСС 91 уд/мин немного повышена , ночная 64 уд/мин нормальная. Эпизоды тахикардии занимают около четверти времени суток, эпизоды брадикардии кратковременные, с минимальной ЧСС 45 уд/мин ночью, что чаще всего является физиологическим явлением, особенно у молодых людей Максимальный и минимальный RR интервалы вписываются в диапазон обычных колебаний при сохраненном синусовом ритме Наджелудочковые экстрасистолы редкие , одиночные , желудочковая экстрасистола единичная ❗️Подобные изменения у молодых людей без структурных изменений сердца на ЭХОКГ ( УЗИ сердца ) считаются доброкачественными и требуют, как правило, наблюдения Ишемических изменений по сегменту ST-T не выявлено, интервалы PQ, QT в норме, что говорит против ишемии «Пропуски» которые ощущаете, вызваны экстрасистолами. Они безопасны , но при тревоге могут ощущаться сильнее На операцию - допустят, за это переживать не нужно 🙏