Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва дпк, какие дальнейшие действия?
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина 39 лет, вес 75 кг, хронических заболеваний не имею. 16 лет назад был диагноз "язва ДПК" 3 ноября поступил в больницу с диангозом "Язва луковицы ДПК" с острой болью (диангоз поставлен на основании ФГДС иследования) - анализ на...
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам контрольной ФГДС имеется остаточный язвенный дефект в луковице ДПК на фоне воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной киши. В подобной ситуации наиболее эффективным м.б. прием Рабепразола 20мг 2раза в день за 20 минут до еды до 3 недель - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Ребагита по 1табл 3 раза в день после еды до 2 месяца; Необутин заменить на Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца при болях;. возможно добавить к терапии Метилурацил 500мг 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС после лечения.
Расшифровка анализа
27 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста анализ крови к париентальным клеткам Кастла 51.2 , что означает? После ФГДС назначили. Очень переживаю
Здравствуйте, можете добавить фото анализов что сдавали ? Или вы к париетальным клеткам желудка сдавали и такое значение или фактору Касла?
Повышен АТ к ТПо
14 ответовЗдравствуйте. Много лет страдаю экстрасистолией, ищу причины, бесконечно сдаю анализы, смотрю дефициты, разбираюсь с сердце, но везде порядок и врачи сводят к нервному фактору. Ттг , т3, т4 всегда в норме. Сдаю каждые полгода. В очередной раз сдала анализы и получила...
Здравствуйте. У 10 % населения повышены антитела к тпо при нормальном ТТГ,отсутствии жалоб и нормальной узи картине. Это называется "носитель антител к тпо" и не требует лечения. Для полной картины интересуют ваш ТТГ, узи щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит?
35 ответовЗдравствуйте недавно уже писала здесь по поводу обследований. Страдаю хр гастритом с 11 лет. Несколько лет назад уже было обострение. Сейчас с начало декабря мучают симптомы горечь во рту, тошнота, периодические боли больше с право, отрыжка Сделала фгдс без биопсии не знала...
Здравствуйте , Анна . Я понимаю ваше беспокойство и переживание , я постараюсь вам помочь и рассказать , чтобы было более понятно. Действительно ваш врач прав , когда сказал, что аутоиммунного гастрита у вас не обнаружено , так как антитела к фактору Кастла отрицательные . Это основной диагностический маркер аутоиммунного гастрита . Антитела к париетальным клеткам не специфичны особенно при проблемах щитовидной железы . При аутоиммунного гастрите наоборот идет снижение уровня витамина В 12 так как он не может всасаться из за поврежденного фактора Кастла . В вашем случае есть повышение уровня витамина В12 , который повышается в основном за счет поступления из вне , чаще всего он содержится в лекарственных препаратах , баддах , которые патент принимает . Не было ли за последний год прием каких то витаминов , баллов ? Что касается гастроскопии , то есть недостаточность кардии, когда клапан между желудком и пищеводом плотно не смыкается , это может совпровождатьсч отрыжкой , изжогой , горечью во рту . И есть незначительное воспаление в желудке . Смотрите на фоне переживаний , тревоги боли в желудке могут усиливаться так как наш нервная система очень связна с желудочно кишечным трактом . Скажите пожалуйста , что вы сейчас принимаете ?
Атрофия с неполной метаплазией желудка
26 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите с лечением. Недавно при ФГДС обнаружили бакаловидные клетки в антральном отделе желудка. Взяли биопсию из 3-х отделов. Результат биопсии - атрофия с неполной метаплазией антрального отдела желудка. Также исследовали биопсию на хеликобактер,...
Здравствйте. не было ли раньше хеликобактера? в родне есть проблемы с желудком? какие-то препараты принимались переф фгдс и перед гастропанелью? по поводу щитовидной железы. нет аутоимуного тиреодита? узи обп делали?
Аутоиммунный атрофический гастрит
12 ответовПо Фгдс ставили тяжелую атрофию. По биопсии:атроф гастрит 2-3ст,2-3степени,по Ольга.с преимущ пораж тела желудка и min выраж.восплением антрального отдела. Учитывая очаги знач атрофии и разрушения собств фунд.желез тела желудка с убылью париетальных кл,на фоне густого...
Здравствуйте. Чем вам помочь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии, атрофия с метаплазией желудка
20 ответовЗдравствуйте . 45 лет, женщина Нет болей в жкт Ситуация такая: Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6 Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц Биопсия 5 точек...
Здравствуйте! Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным. По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение. Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 40 мг/сут утром за 30 минут до еды, на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор. Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию. Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.
В протоколе ЭКО Самостоятельно, без назначения врача сдала кровь, в эко по мужскому фактору. У меня вроде нет ни каких проблем, но по крови нашли антитела к кардиолипину и мутации f13a1 и MTRR В эко было 1 бхб, больше беременностей не было Р.S. Сейчас вылезла проблема, с...
Здравствуйте, по приложенному скринингу генетических тромбофилий высокого риска не обнаружено. Антитела к кардиолипину сданы суммарно, не совсем правильно( обычно сдавать нужно раздельно IG M, G) Титр между тем невысокий, клинически незначим. Терапия никакая не требуется. Не было ли у вас или родственников первой линии родства тромбозов ( ТЭЛА, тромбозы глубоких вен)и сосудистых событий в молодом возрасте? По поводу обострения геморроя необходима консультация проктолога очно.
Отрыжка и изжога постоянно
6 ответовДобрый день, беспокоит постоянная отрыжка, изжога, чувство переполнености в животе - отрыжка даже просто от воды. Если начинаю принмать рабепразол то становится лучше, чуть сохраняется отрыжка, перестаю пить проходит пару дней и все возвращается обратно. Результат ФГДС...
Здравствуйте По обследованиям у вас подтверждённая аксиальная кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) II–III степени с недостаточностью кардии и гастроэзофагеальным рефлюксом, хронический атрофический гастрит типа С-2 и положительные антитела к париетальным клеткам желудка. Рентген с барием показал грыжу размером 37×46 мм это значительная, но не экстренная ситуация. Частичная фиксация грыжи означает, что она не всегда возвращается на место сама. Забросы контраста в пищевод подтверждают рефлюкс. Отдавливание аортой и дисфункция крикофарингеальной мышцы это как правило сопутствующие находки, которые обычно не требуют отдельного вмешательства, если нет нарушения глотания. Сама по себе грыжа таких размеров это показание к обсуждению хирургического лечения, но решение принимается не только по размерам, а по совокупности факторов. Положительные антитела к париетальным клеткам при отрицательных антителах к внутреннему фактору Кастла чаще всего говорит о картине аутоиммунного гастрита (ранняя стадия или без выраженного дефицита витамина B12 пока). Это означает, что ваш атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу, а не вызван только хеликобактером или рефлюксом. Такой гастрит сам по себе требует наблюдения, но точно подтвердить атрофию можно только с помощью гистологии,поэтому рекомендуется выполнить фгдс+гистология обязательно Рекомендуется продолжать прием ребамипида по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, воспаление слизистой 2 месяца
10 ответовЗдравствуйте, диагноз С60.1, мужчина 38 лет, с апреля 2025 получает инъекции пемпролизумабом 400 мг 1 раз в 6 нед., на сегодняшний день стабилизация процесса. В июле 2025 г. повышен ттг, результат аутоиммунный гипертиреоз, принимает эутирокс 137 мг, на сегодняшний день...
Здравствуйте Екатерина! Прогноз и тактику лечения определяет освновное заболевание С60,1. При положительном эффекте от проводимой ПХТ лечение продолжают для получения стойкой ремиссии. При гастроскопии признаки обострения гастродуоденита, подтвержденные данными гистологического исследования. Для купирования обострения и профилактики осложнений (кровотечение) назначаются ингибиторы протонной (рабелок, нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 30 минут- 1 месяц, для улучшения моторики -ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи -10 дней, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи. Для коррекции питания и нарушений в биохимических анализах крови можно использовать белковы смеси при хорошей переносимости ( Пептамен, Нутридринк нутризон). Контроль ТТГ на фоне лечения пембролизумабом.