Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оформить инвалидность
1 ответСеро позитивный артрит, полиартрит,эрозивный, активность высокая.Диагноз установлен два года назад, метотриксат, лефлуномид не подошли в связи с повышением печёночных показателей, два раза госпитализация в ревматоидном отделении. Поражение суставов стопы,голеностопы,колени,...
Добрый день. Определения степени нетрудоспособности решает комиссия МСЭ. На неё вас должен направить ваш лечащий ревматолог со свежими анализами, снимками, заключениями и выписками из стационара. Часть пациентов получают инвалидность 3 гр, части отказывают. Комиссия даёт заключение, даже если отказывает вам и на каком основании.
Анализ расшифровка
25 ответовЗдравствуйте. У меня РА.принимаю базу ( лефлуномид).сдаю переодически анализы.вот месяц назад сдала были почти в норме.сдала сейчас и ужас какой-то.что это может быть? Начиталась про онкологию....месяц назад был алт 65.назначили урсофальк смогла пропить только неделю.алт стал...
Здравствуйте. Смотрю анализы, на сегодня какое самочувствие? Температура? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Псориаз с 23-х лет. Сейчас мне 41. Псориатический артрит, псориатический спондилоартрит, правосторонний сакроилеит 2 степени, возможно с лева развивается также. Дактилит 5-го пальца правой кисти, энетезисты стопы левой ноги. Псориаз. Работаю физически. После...
В данном случае прием нпвс при болях, пока не будет накопительного эффекта от лефлуномида. Метсно мази на основе нпвс, лфк. Если все же эффекта не будет от нпвс, рекомендую очно посетить ревматолога и обсудить о назначении гкс коротким курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 40 лет, У меня диагноз ревматоидный артрит. Назначили базисную терапию "Лефлуномид 20 мг". Принимаю уже 8 месяц. Очень большая сухость во рту и налет на языке. ОАК все время в норме, а АсТ и АлТ всегда немножко повышен, последний раз здан 09.03.2018 года...
Не повышены у вас печеночные пробы. Там если за 100, тогда стоит внимание обращать. Сухость во рту может говорить о вторичном с-ме Шегрена. Лефлунамид тут ни при чем. Дозу препарата можно снижать в полной ремиссии, когда суставы не беспокоят. В начале болезни анализы плохими были?
Псориатический артрит
20 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у мужа псориатический артрит. Год принимал метатрексат, сначала Эбеве, сейчас его не продают, принимал Озоновский. От него начал побаливать желудок, врач назначил Лефлуномид. Стало лучше, но так как, видимо, не хватает дозировки ( 1...
Здравствуйте, Метотрексат является наиболее эффективным препаратом в лечении ПсА. Вы обследовали желудок? ЭФГДС? Принимали гастропротектиную терапию?
Анализ мочи
7 ответовДобрый день. Дочке 7 лет, в декабре начались проблемы с мочеиспусканием, часто ходила, либо позывы есть, а пописать не может. Сдали общий анализ и бак посев, по результатам назначили антибиотик Амоксиклав 125 мг, пропили неделю. Результатов особых не увидели. Сдали повторно...
Здравствуйте. А боль, жжение есть при мочеиспускании? Антибиотик по дозировке - очень мало пропили. Видимо поэтому и эффекта не было. Сейчас высеялась кишечная палочка и стафилококк. Но титры небольшие. По узи все в норме. У невролога были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
11 ответовДобрый день! У мамы ревматоидный артрит. Уже полгода как беспокоит адская боль в тазобедренном суставе, начиная с середины ягодицы и идет вниз через колено. Болит правая нога,онемение есть также.Боль как будто режут пилой. Сделали МРТ тазобедренных суставов. Чем можно помочь?...
Здравствуйте. Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва. Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы. Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ----------------------------------- После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.
Добрый день. Диагноз РА серо позитивный ранняя стадия 1 ст. Была у двух врачей. Диагноз сильно напугал один врач назначил метотрескат уколы, 15мг месяц, далее 20, 30 мг раз в неделю потом поддержка 10-15-20. Другой врач назначил Лефлуномид первые 3 дня 3 таб по 20 мг, потом 1...
Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.
Антинуклеарный фактор
3 ответаДобрый день! У дочки с 3х лет юношеский полиартрит. В течении 5 лет сдавали АНФ титры были 1280, 2560. В сентябре 2025 титры 640 и все эти годы был ядерный гранулярный тип свечения. В феврале сдали снова, титр 640, но гомогенный тип свечения. Скажите пожалуйста, почему мог...
Здравствуйте! АНФ это не одно антитело,а большое количество различных антител,разные антитела дают разный тип свечения. Тип свечения поменялся,значит просто стали преобладать другие антитела,это и не хорошо и не плохо,это просто означает,что иммунная система работает,меняется. Само наличие антител и титр не отражают активность заболевания и никак не влияют на его течение,лечение,тактику. К тому же в моменте АНФ может отреагировать и на какие то текущие процессы,например орви,инфекцию,аллергию. В целом,если диагноз уже установлен сдавать этот анализ уже не нужно много раз,не совсем понятно для чего вы его сдаете вообще,с какой целью?!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Лечу серонегативный РА сульфасалазином. Принимаю почти два месяца по 2г в день. + целебрекс 200мг. Состояние суставов и температуры улучшилось совсем не на много . СРБ снизился до 40, был 55. Диагноз поставлен заочно. Ревмт. фактора в крови не было. Температура...
Здравствуйте. Есть ли скованность в суставах?если есть, то в каких и как долго длится?есть ли припухлость и изменения во внешнем виде суставах? Какие еще жалобы есть? Сдавали ли общий анализ крови и мочи?