СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ расшифровка

Здравствуйте. У меня РА.принимаю базу ( лефлуномид).сдаю переодически анализы.вот месяц назад сдала были почти в норме.сдала сейчас и ужас какой-то.что это может быть? Начиталась про онкологию....месяц назад был алт 65.назначили урсофальк смогла пропить только неделю.алт стал 24.может ли как-то повлияло это? Про аллергию и глистов тоже начиталась.а может вирусная инфекция такое показать? Ребенок ходит в сад,часто болеет

Аит и ра
33 года
4 Декабря 2023·Просмотров: 215·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы, на сегодня какое самочувствие? Температура? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, вроде все норм.небрлтшое обострение по суставам из-за ра

по крови есть вирусная нагрузка

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, и тромбоциты и лейкоциты и эозинофилы реагируют на орви?

так точно эти клетки крови реагирую на инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно цитопения в анализе крови связана с приемом лефлуномида. Также в редких случаях лефлуномид может вызывать эозинофилию.
В общем анализе крови признаки анемии.
Начните прием препаратов железа:
Ферлатум или тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 мес, затем контроль ОАК и ферритина.
Дополнительно сдайте кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин.
Консультация гинеколога.
Для исключения аллергии и глистной инвазии, сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Сделайте пцр-тест кала на гельминтозы (Гельмо-скрин), пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

Консультация ревматолога для подбора дозы и терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Александровна, принимала аэртал длительно.а например лямблии могут так отражатся? Это опасно для жизни,такие результаты?

Да, на простейшие кал тоже можно сдать.
Цитопения у Вас на фоне лефлуномида. Вам надо к ревматологу, возможно стоит поменять лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Александровна, это опасно?

Ну конечно, если низкие лейкоциты, то снижается способность к иммунному ответу. Если низкие тромбоциты, увеличивается риск кровотечения Если мало эритроцитов, то возникает анемия, кислородное голодание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Александровна, вот на данный момент это критично? Мне страшно....к ревматологу в другой город нужно...

На данный момент некритично.
Препараты железа начинайте принимать.
Уже запишитесь на консультацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Александровна, просто как-то резко все красным стало.за 3недели....это не может быть орви? Были обильные месячные вроде....или все-таки что-тт серьёзное нужно искать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Александровна, начала прие гино-тардиферон.он нормальный препарат?

Вирусная инфекция может давать снижение иммунитета на какое-то время.
Если менструации обильные, то сделайте узи органов малого таза и к гинекологу.
Пересдайте общий анализ крови через 2 недели.
Можно принимать тардиферон

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки аллергической реакции и глистной инвазии.
Рекомендую сдать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, фгдс, фкс, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
Лейкоциты могут снижаться на фоне перенесенной вирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Хайшат Нарзановна, выше сказали что может от базы по РА

Тоже может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы

Здравствуйте. Такая картина крови может быть побочным эффектом при приеме лефлуномид(анемия, снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов). Так же такие изменения могут быть и при перенесенной/текущей вирусной инфекции/вирусоносительстве персистирующих инфекций(ВЭБ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1,2 типа). Если особых жалоб нет, рекомендую посмотреть анализ в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Оксана Викторовна, это состояние на данный момент опасно? И все показатели могут реагировать на вирус?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Оксана Викторовна, просто принимаю 7ой месяц лефлуномид ,как бы была кровь в норме.а тут вон как

Ничего критичного в анализе нет, с вирусной инфекцией может быть связано. Вас что-то беспокоит? Есть ли жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Оксана Викторовна, на момент сдачи за дня 3 был нос сильно заложен,даже пшикалки не помогали.сын и муж болели.а я вроде и нет. Суставы побаливают,но у меня пмс,заметила в пмс они болят.да и погода пляшет.а может и база не помогает жо конца

Скорее всего перенесли вирусную инфекцию, из-за этого такие отклонения, пересдайте ОАК через 1 месяц. Сейчас для восстановления рекомендую принимать комплекс витаминов Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.