Добрый день
Прошу скорректировать дальнейшее лечение и диету. Сейчас принимаю утром разо, соблюдаю диету. Можно ли кушать сырые фрукты, овощи?
Если кардия не смыкается избегать наклонов и спать с повышенным изголовьем, избегать желчегонных продуктов? Ранее обращалась с...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, по результатам гистологического исследования подтвержден диагноз атрофического гастрита, с выраженной атрофией слизистой оболочки.
Для исключения аутоиммуной природы данных изменений рекомендую проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла.
Данные изменения слизистой оболочки требуют диспансерного наблюдения:
консультация гастроэнтеролога не менее чем 1 раз в год, эндоскопическое исследование 1 раз в 2-3 года.
При наличии атрофического гастрита, помимо назначения ингибиторов протонной помпы, для повышения защитных свойств слизистой оболочки рекомендуется прием висмута трикалия дицитрата(де-нол) 125мг по 1тб 4 раза в день или ребагит 1тб 3 раза в день в течение месяца.
Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков.
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
В остальном свежие фрукты и овощи, если они не относятся к пункту 5 употреблять можно, какой-то специально разработанной диеты нет. Желчегонные продукты ограничивать не стоит, если нет патологии со стороны гепато-билиарной системы(камни в желчном)