Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок и аритмия
6 ответовДобрый день!. Прошу Вашей консультации. 28 декабря 2024 г. у меня произошел приступ аритмии( до этого были еще 2 приступа: 2 года назад и в начале октября 2024 года). В первый раз вызывал скорую, поставили амиадорон. В больницу отвезли, но не положили. Через сутки ритм...
Александр, добрый вечер Проявления со стороны сердца - тахикардия и аритмия - могут быть проявлениями гастро-кардиального синдрома ( когда после еды возникает реакция) Я рекомендую вам исключить синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, как раз избыток бактерий дает реакцию на углеводы - сладкое Нужно пройти дыхательный тест водородно- метановый
Сбился режим у ребёнка 5 месяцев
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Ребенок 5 месяцев на ив. Сбился режим засыпания на ночь. Зубки режутся уже около месяца( слюнявит и пытается все укусить). Регрессии сна уже прошёл так как был другой режим около 3х недель были проблемы с засыпанием на день и на ночь....
Здравствуйте, да, регресс сна может быть связан с закреплением новых навыков. Ребёнок впечатлен новыми способностями. Регрессы обычно длятся 2-4 недели, далее все приходит в норму.
Эссенциальный тремор
1 ответЗдравствуйте. В этом году поставили диагноз эссенциальный тремор. Трясутся ноги и руки при волнении. Например когда выступаю(а это для меня важно ведь я учусь на юридическом) или когда общаюсь с девушкой которая мне нравиться. Вообщем в волнительных моментах. А самое...
Здравствуйте. Да бронхиальная астма значительно осложняет подходы к лечению, так как бетаблокаторы (пропранолол) как побочку дают бронхоспазм - то есть могут спровоцировать приступ - из нельзя. А именно пропранолол считается препаратов выбора при эссенциальном треморе. Но и он на 100% не помогают, по этому приходится комбинировать. Основные препараты - это пропранолол, примидон ( на подобие фенобрабитала антиконвульсант), вот у них высокий уровень доказательности, их сочетание дает эффект процентов на 70 в лучшем случае большинству. Уже менее доказанные но всё равно от части эффективные, скажем так на которые есть надежда - это топиромат, габапентин, алпразолам. И в редких случаях может быть назначен дополнительно клоназепам или клозапин. Вообще тремор именно головы лечению поддается тяжелее чем допустим рук. Ботулинотерпию пробуем тогда когда медикаментозно нет эффекта. А препараты пить на постоянной основе, минимум год, потом можно пробовать отменять и наблюдать не появляется ли он ( тремор). Из всего вышеперечисленного я увы бетаблоктаоры посоветовтаь не могу ( пропранолол). Примидон можно пробовать ( по рецепту от врача подбирать дозу). Топиромат модно, но по моему мнению Примидон сильнее в этом плане. 1 раз в 3 месяца кровь сдавать на печеночные пробы, общий анализ крови, этого будет достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты при смене КОК
7 ответовЗдравствуйте! В течение 5 месяцев принимала КОК Логест (до этого — Новаринг несколько лет, переносила хорошо). Перешла на Логест, так как в стране, где сейчас проживаю, Новаринг недоступен. После 4-го и 5-го цикла (то есть последний и предпоследний) не было месячных,...
Здравствуйте! Да, кок могут вызывать такие симптомы, но как правило, после отмены все проходит в течение 3 дней В данном случае необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дальнейшего обследования и лечения
Гемангиома, анаприлин и прививки
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, как поступить. Моей дочери год и месяц. В области левой глазницы вылезла гемангиома через три недели росле рождения. Мы легли в стационар, сделали КТ, и там же начали принимать пропранолол (анаприлин) под контролем кардиолога. Сейчас, в...
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, нейтрофилы в норме от 1,0, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы. Биохимические показатели так же в норме. Действительно при гемангиоме вакцинация разрешается, даже при приеме анаприлина
Протокол холтеровского заключения Предварительный диагноз: 149.9 - Нарушение сердечного ритма неуточненное Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: преоидические приступы сердцебиения до 160 -180 уд в мин Дата исследования: 2 июня 2026, 08:24 Описание Общие...
Здравствуйте! По холтеру достоверно нельзя оценить корригированный qt. Так как много помех и вариабельность пульса, также используются другие формулы для подсчета. Рекомендуется Qtc оценивать по ЭКГ в состоянии рокоя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЕМАНГИОМА
13 ответовЗдравствуйте! Нужна консультация по лечению инфантильной гемангиомы у дочки (8 месяцев). Данные ребёнка: Девочка, 04.01.2026 г.р., на данный момент 8 месяцев. История: При рождении на руке было небольшое пятнышко. Неонатолог рекомендовала обратиться к хирургу в 1 месяц. В...
Здравствуйте: 1 судя по фото местного лечения не достаточно, тем более появляются раны на гемангиоме 2 да, конечно стоит сделать узи гемангиомы 3 кровотечение и изьязвление это не нормальная реакция на лечение и требует отмены местного лечения. 4 до года ждать не стоит, лучше обратиться к другим специалистам, чтоб услышать второе мнение, есть хорошие специалисты ( сайт hemangioma.net) , они очень опытные в лечение детской гемангиомы, в том числе и лазером. 5 ответила выше Вообще изначально такие обширные гемангиомы - это показание к лечению б блокаторами внутрь, местное лечение в таких случаях как правило мало эффективно.
Пограничный интервал QT в покое?
16 ответовДобрый день! За последние три дня я сделала несколько ЭКГ на своих часах, и меня кое-что беспокоит — интервал QT стал длиннее обычного примерно на 20 мс... Например, обычно у меня 360 мс (я знаю по количеству ЭКГ, сделанных в клинике и на часах, что это примерно одинаково)...
Здравствуйте. Норма QT до 460 мсек у женщин и до 450 мсек у мужчин и по ЭКГ он в норме и даже никак не границе нормы . QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует столько внимания. И более эффективно будет проработать тревогу с психотерапевтом( это не психиатр) .
Головные боли
7 ответовДобрый день! Последний год меня стали беспокоить головные боли. Например, за последний месяц голова болела 9 раз, из которых 6 раз мне пришлось принять обезболивающее. Я пробовала парацетамол (помогает редко), напроксен (помогает иногда, но сейчас не могу принимать из-за...
Здравствуйте. 1. Это мигрень без ауры, сочетающаяся с головной болью напряжения и гормонально-зависимым компонентом. Отсутствие тошноты и ауры не исключает мигрень, особенно с учётом односторонней локализации и ответа на ризатриптан. 2. КТ без контраста делать не нужно. Оно неинформативно для дифференциации первичных головных болей, а «красных флагов» (внезапное начало, изменение характера, очаговые симптомы, лихорадка, онкопроцесс) у вас нет. Это лишнее облучение. 3. Из предложенного списка наименее вреден и наиболее уместен пропранолол, так как он совместим с астмой в малых дозах под контролем, снижает частоту мигрени и не влияет на желудок. Амитриптилин вторая опция, но он хуже при рефлюксе и склонности к запорам. Кандесартан третья. Топирамат последняя: он даёт когнитивные побочки, а у вас уже есть трудности с формулированием мыслей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусовая тахикардия или что?
31 ответЗдравствуйте! Мне 25 лет, диагноз гиперадренетический тип СПОТ (гиперPOTS) мне поставили полтора года назад, но проблемы начались ещё в подростковом возрасте. СПОТ мне поставили после сильного стрессового события и нескольких анализов (стресс-тест, эхокардиография и...
Здравствуйте! Судя по описанию, наиболее вероятная причина эпизода - это не патологическая аритмия (вроде ЖТ или ФП), а резкий скачок синусовой тахикардии на фоне совокупности триггеров: недосыпа, физической нагрузки (перенос пакетов) и возможно приема горячей пищи. Учитывая, что пульс снизился постепенно, также больше характерно для синусового ритма. Это вряд ли является чем-то опасным прямо сейчас, поэтому рекомендуется дальше продолжать прием пропранолола, избегать сочетания нагрузки,жары и обильной еды.