Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Потом на такой же срок ортез Дезо.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Вопросы
Такая боль должна быть? - нет.
Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации.
Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно.
Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться?
Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает.
Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль?
Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации.
Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, я упала на руку 1 января , в больницу обратилась 4 , сделали рентген перелом большого бугорка бес смещения , следующий прием 12 января перелом срастается и так же бес смещения ,а вот 30 января контрольный рентген показал перелом большого бугорка со смещением....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 16 декабря 2023г. я упала на вытянутую правую руку. В результате появились невыносимые боли. обширный отек правой руки, обширная гематома. По лучевой диагностике: перелом хирургической шейки и перелом большого бугорка плечевой кости ср смещением. Травматолог...
С текущим положением МРТ, которое выявлено, на основании исследования, без операции не обойтись нельзя Будет постепенно утрачиваться и всё приведёт к здоровому замороженного плеча.азывает мне в бесплатном лечении по ОМС?. Должны ли мне в поликлинике в этонеотзяем случае дать направление в государственную больницу для консультации и лечения?
Добрый вечер!
09.11 удалила бесцветное образование над глазом лазером. Дерматоскопию не делали, врач посмотрел и сказал, что удалить можно. Гистологию тоже не делали. После отпадания корочки увидела бугорок на месте удаления. Из бугорка растет волос (в удалённом образовании...
Здравствуйте.
Помню Вашу ситуацию.
У Вас изначально было проведено удаление доброкачественного образования, по типу невуса. Но судя по двум крайним фотографиям невус был удален не полностью и он вновь начал расти.
Здесь тактика может быть следующая.
Провести повторное удаление невуса.
Либо удаление не проводить и наблюдать, но в этом случае он может вырасти вновь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Спасибо тем, кто меня консультировал в предыдущие обращения.
Напоминаю, переломы были 3 марта, была большая гематома плеча и части предплечья, по ней консультировался здесь.
Первые три недели после перелома носил гипс, потом четыре недели...
Здравствуйте, ребенку 3 года. Последние 2 недели, как мне кажется, у ребенка припухлые веки, а также то появляется, то исчезает краснота возле глаза. Думала, что ячмень и пройдет самостоятельно, но не вижу явной точки или бугорка. Только припухлое красное место под глазом....
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Беспокоит только один глаз или оба?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Здравствуйте. Ребенку 2.2 года. Недавно вылез 20 молочный зуб. Все бы ничего, но меня смущают два белесых бугорка на нижней челюсти, там где коренные зубы должны быть в будущем. У ребенка все зубы так вылезали. Сначала белые десна-бугорки, а потом проклевывался зуб. Скажите,...
Нет, я имела ввиду, что от прорезывания последнего молочного моляра, могла там быть травма тоже.
Если уже 20 молочных зубов есть, то всё, полный комплект. Теперь только ближе к 6 годам ждать новые.
Может быть получится сделать фото, тогда картина была бы более ясной.
Если не получается, то вы всегда можете обратиться к детскому стоматологу на очную консультацию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В воскресенье вечером у ребенка опухло и покраснело левое веко. Весь день она плакала, и мы подумали, что натерла глазик. Но отёк не спал в течение нескольких часов, на утро веко также было красное, отёк усилился. На вопрос, болит или нет, ребенок отвечал то положительно, то...