Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли лучевая терапия
1 ответЗдравствуйте! У мамы ( ей 66 лет) была операция 09.10.23 ( диагноз С50.4 -злокачественное образование мж, 8500/3 pT1 cN0M0 G2 1A люминальный тип B, Her2(neu) - позитивный ki 67- 35%), ХТ с 22.12.23, последняя - 26.03.24( 12 процедур в комбинации с ТТ), таргетная назначена на...
Здравствуйте. Проводилась мастэктомия или резекция молочной железы? Какие данные послеоперационной гистологии?
Результат ЭКГ
59 ответовДобрый день, сделала вчера ЭКГ - пришел вот такой результат, подскажите пожалуйста на сколько это опасно? Какие обследования еще необходимо пройти? На сколько быстро? Из жалоб: часто чувствую сердцебиение, иногда как будто замирание сердца, бывает отдышка при физической...
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Здравствуйте. Я на панике. Третьи роды, малышу 3 дня. Выписали из роддома. Сказали все хорошо. Взяли скрининг неонатальный. Читаю выписку и вижу фразы - мышечный тонус снижен, врожденные рефлексы снижены с ног. У меня сердце замерло. Ведь у первой дочки СМА 2 тип проявилось...
Здравствуйте, есть возможность приложить выписку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженный дисбиоз
4 ответаДобрый день. Все началось во врем беременности, постоянно завышенные лейкоциты в моче, и при этом проблемы с микрофлорой, всю беременность на терапии, роды состоялись 21.12.2025. Контрольно через 2 месяца узи хорошее, по микрофлоре лейкоциты 20-40 при норме 0-10, микрофлора...
Здравствуйте! По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений. Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт. При наличии симптомов на ГВ можно рассмотреть использование: - Флуомизин (деквалиния хлорид) По 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 6 дней По поводу полипов: Если это полипы, то после менструации они не выйдут. Скорее всего врач имела ввиду ложные полипы. Это когда после менструации в полости матки остаются участки эндометрия, которые на УЗИ выглядят как гиперэхогенный очаг. То есть эндометрий отторгся не равномерно. Они могут имитировать полип. Через цикл-два такие очаги обычно исчезают (то есть отторгаются с месячными). Поэтому контрольное УЗИ ОМТ проводится на 5-7 день цикла, то есть после окончания менструации. Если полипа на контрольном узи нет, то это был «ложный» полип. Если полип подтверждается на контрольном узи, лечение только хирургическое. !!Полип обязателен к удалению и последующей гистологии, чтобы подтвердить доброкачественность его природы.
Заключение биопсии
14 ответовЗдравствуйте! В конце 2022 года посетила гинеколог. Врач взял мазок на цитологию, впч тест и провел кольпо, где был и Абэ и мозайка и йнз. При этом результаты анализов пришли хорошие nilm, впч 21 тип отрицательные. Приходила на контрольные осмотры, второй осмотр показал, что...
Здравствуйте! По данным прикреплённой гистологии выявлено: 1. Очаговый паракератоз многослойного плоского эпителия – локальное нарушение дифференцировки эпителия с неполным ороговением (часто связано с воспалением или ВПЧ-инфекцией). 2.Хронический умеренно-активный цервицит – воспаление шейки матки с умеренной клеточной реакцией (лимфоциты, плазматические клетки). 3.Очаговое интраэпителиальное плоскоклеточное поражение низкой степени (LSIL/CIN 1) – дисплазия в нижней трети эпителия. На данный момент LSIL не считается предраком и может спонтанно репрессировать, поэтому ничего страшного не выявили. Однако доктор порекомендовал проведение ИГХ, это дополнительное исследование гистологического материала, для того чтобы убедиться в правильности диагноза. p16/Ki-67 помогают подтвердить ВПЧ-ассоциированную природу поражения (p16+). Оценить пролиферативную активность (Ki-67). Исключить HSIL/CIN 2-3 (если Ki-67 диффузный или p16+ в верхней трети эпителия). Если по ИГХ p16+ и Ki-67 умеренно+ в нижней трети эпителия то подтверждается LSIL/CIN 1 и в талм случае тактика будет заключаться в динамическом наблюдение (кольпоскопия + ПАП-тест через 6–12 мес). При сохранении изменений – лечение (ЛЭП, криодеструкция).
Есть ли у меня проблемы по сердцу?
39 ответовКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 99 уд/мин Минимальная ЧСС: 83 уд/мин Максимальная ЧСС: 109 уд/мин Интервал PQ: 130 мс Продолжительность QRS: 80 мс Интервал QT: 320 мс Интервал QTc: 410 мс Интервал ST-T: 50 мс Индекс Соколова: 25 мВ Ширина P: 100...
Здравствуйте! По возможности, прикрепите ЭКГ. Пока по описанию можно сказать следующее: Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология! Иных нарушений ритма нет. Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции. Блокады отсутствуют. Данных за ишемию нет. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца. Также при такой картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория Bi-Rads-4a в маммографии
12 ответовМой маме 53 года. Сегодня она выполнила планово маммографию. В заключении указано: правая молочная . железа Bi-Rads-2(доброкачественные изменения); левая молочная железа Bi-Rads-4a (мало подозрительные изменения). Rg-картина фиброаденоза. Локальная ассиметрия левой м.ж....
Здоровья Вам!
пол мужской,27 лет,в апреле выявлена анемия (гемоглобин 80),сделано Узи органов брюшной полости, почек и забрюшинного пространства/лимфатических узлов,колоноскопия,на гастроскопии нашли НР ассоциированный неэрозивный гастрит с атрофическими изменениями слизистой дистального...
Здравствуйте! Атрофия слизистой желудка может быть причиной низкого гемоглобина. Причём степень атрофии невозможно достоверно определить "на глаз " без биопсии, также как и наличие атрофии впринципе. Немаловажную роль играет и причина атрофии...помимо хеликобактерной инфекции, существует аутоиммунная природа. При АИГ страдает не только уровень железа, но и вит В12, который также участвует в построении гемоглобина. Что делать дальше: В течение 6 мес рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией по OLGA ( наиболее достоверный метод диагностики слизистой желудка ) В ближайшее время исключить аутоиммунную природу: Кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла , вит В12 Согласно клиническим рекомендациям при снижении гемоглобина у мужчин рекомендуется оценить уровень ПСА. При повышении- УЗИ предстательной железы. На уровень гемоглобина также могут влиять: Непереносимость глютена, нарушение микробиоты кишечника, глистная инвазия. Подскажите, какие либо симптомы со стороны ЖКТ отмечает? Например вздутие , бурление в животе...какой характер стула?
С января месяца наблюдаюсь у гинеколога, у меня ВПЧ (сейчас сохраняется 51 тип в нагрузке 3,3), сохраняется аномальная картинка 1 степени на кольпоскопии. Жидкостная цитология была в норме все это время. 28 июня мне повторно взяли анализ жидкостной цитологии, по кольпоскопии...
Нет, не могла. Потому что кольпоскопия - это субъективный метод обследования и зависит от интерпритации врача, который смотрит в кольпоскоп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ИГХ рмж
25 ответов1. Хотелось бы получить консультацию по результатам, на простом и понятном языке. Что меня ожидает. Проведена двойная мастэктомия. Все документы прикрепила. 2. Еще интересует в игх фраза: «выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций», если удалили молочную...
Здравствуйте! Диагностирован люминальный тип А рака молочной железы, то есть гормональный подтип, это самый благоприятный в плане прогноза тип рака. По поводу гистологии: размер инвазивного компонента 18×14×9 мм. Согласно классификации AJCC, опухоль размером от 20 мм до 50 мм относится к категории T2. Однако в данном случае указано pT1c, что означает, что после хирургического удаления опухоль была измерена патологически и её максимальный размер составил менее 20 мм (до 20 мм включительно). Таким образом, pT1c. pN0 - без метастазов в лимфоузлах M0 -без отдалённых метастазов G2 - умеренная дифференцировка. Клиническая стадия — I (IA). После двухсторонней мастэктомии лучевая терапия не показана, так как лечение было радикальным. Химиотерапия при таком типе рака проводится только при поражении 4 лимфатических узлов и более, чего по данным гистологии нет, следовательно так же не показано. Но учитывая гормональный тип рака показана длительная гормональная терапия. Прогноз для жизни благоприятный.