Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные симптомы.
12 ответовЗдравствуйте! Для понимания хочу сказать что я работаю врачом и недавно мне был установлен диагноз обсессивно-компульсивного расстройства психиатром в частной клинике. Также параллельно параллельно у меня тревожно генерализованное расстройство и депрессивные есть тоже...
1) все же с врачом надо быть честнее, вас никто не осудит, плюс врач частной практики, нигде ничего не отразится 2) да, подобные жалобы могут входить в окр, особенно когда сильная тревога и давно. 3) отличный ад, но надо правильно дозу подобрать,не менять препарат, если он на 100 мг не работает , при окр особенность в высоких дозах ад, это могут быть дозы и выше разрешенных по инструкции. 4) самый лучший ад при окр-феварин.
Укорочение шейки матки
5 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, первая беременность. Сейчас срок 31 неделя и 2 дня, если считать от последних месячных. По данным последнего узи срок 30 недель и 5 дней. На протяжении всей беременности у меня была нормальная длина шейки матки. Например, на скрининге 2 триместра...
Здравствуйте, после 30 недель цервикометрия не информативна, и длина шейки матки менее 25 мм не является ИЦН, поскольку шейка естественным образом сокращается и к сроку родов в норме может быть менее 10 ми. Но, учитывая, что вас беспокоит периодически тонус в таких случаях рекомендуется использовать утрожестан вагинально 200 мкг в сутки до 34 недель
Хочу спать
30 ответовЗдравствуйте, Мне 30 лет, но последнее время чувствую себя ужасно, у меня нет сил работать, и делать домашние дела. Я просто сплю по 9 часов, могу 12, утром встаю, вроде выспалась… но через час уже хочу спать опять. Если на улице жара, то я не могу ее переносить, прямо какое...
Здравствуйте, низкий ферритин и витамин Д - это очень много именно как раз в энергии. Вы принимали препараты железа и витамин Д? какие цифры ферритина и витамина Д?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У дочери 8 лет с середины июня 2026 учащенное мочеиспускание, начало 1-2 дня острая боль при мочеиспускании. В анализах мочи повышенные бактерии, слизь. Получала лечение канефрон 1 мес, ухудшение - позывы начались и ночью. Узи почек и мп без патологий,...
Здравствуйте! Ваш инженерный подход (анализ данных, сомнение в диагнозе, поиск первопричины) в данной ситуации абсолютно оправдан. 1. С дозой вольтарена вы правы. Разовая доза для детей рассчитывается как 0,5–1 мг/кг, т.е. для 22 кг максимум — 22 мг за раз. Вы даете 25 мг — это превышение, но не критичное. Суточная ПДК для детей — 2 мг/кг (44 мг/сут), а вы даете 50 мг/сут. При коротком курсе (3 недели) и приеме с омепразолом риск язвы желудка минимален, но опасность в другом: диклофенак «маскирует» температуру и боль, но не лечит бактерию. Вы заглушаете синовит, а инфекция в это время продолжает ухудшать ситуацию. 2. План дообследований имеет место. По пунктам - Бак посев мочи сдать до начала приема антибиотиков - Мазок у гинеколога (исключить вульвовагинит как источник рецидива). - УЗИ сустава — да, для контроля, но так же важно сдать клинический анализ крови + С-реактивный белок (СРБ) (они покажут, есть ли активное воспаление сейчас). Диагноз «нейрогенный» ставят только после исключения инфекции и анатомических аномалий. У ребенка: - Повышенные лейкоциты в Нечипоренко (2500 при норме 2000) — это достоверный признак бактериального воспаления. - Эффект от Панцефа (пусть и 2,5 дня) был — это косвенно подтверждает инфекцию Скорее всего, инфекция есть, и она первична. Нейрогенный пузырь у 8-летней девочки без неврологических патологий и при нормальном УЗИ — это диагноз маловероятен. У детей существует реактивный артрит, вызванный инфекцией мочевых путей или кишечника. Это не «гной» в суставе, а иммунный ответ организма на бактерию. Поэтому лечить надо антибиотиком, и НПВС. Опасение про генерализацию процесса думаю лишний. Ваша задача сейчас найти и уничтожить бактерию в моче. НПВС закончить по схеме.
Геморрой наружный?
4 ответаДобрый день. Мне 37 лет. Предупрежу сразу вопрос в самом конце!) Болезни: гипертония, ГЭРБ, жировой гепатоз, вульгарный псориаз, два раза ломал спину, яйцо варикоцелле, плоскостопие, остеоартроз первого пальца ноги, венозное расширение вен. Пристрастия: алкогольные напитки,...
На фото картина перианального дерматита, что может быть причиной анального зуда. В таких ситуациях обычно назначают следующее лечение: Немного проктологического «ликбеза» про анальный зуд. У человека есть 6 видов кожи – все разные (голова, ладонь, пятки). Кожа вокруг прямой кишки – отдельная, самая тонкая и нежная. В ней больше всего нервных волокон. У каждой кожи в норме – свой «ассортимент» бактерий. Если на кожу попадает «чужая» бактерия – начинаются проблемы. В Федеральном Центре к нам часто обращались с такой проблемой. Лечить не очень умели, мы же не кожные врачи. И Тут пришла идея – пригласить дерматологов. 3-4 дня общались, но в итоге родилась универсальная схема лечения, которой пользуемся до сих пор. Эффективность не 100-%, но 70-80% получается. 2 раза в день (утром и вечером – 1 неделю) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь Тридерм наружно на перианальную кожу х 2 раза после ванночки. На ночь (обязательно – 50% успеха!!!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и полежать 15-20 мин.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запутанность в чувствах
1 ответЗдравствуйте Меня очень беспокоит буквально мучает моё же поведение в последнее время Несколько месяцев назад мне поставили депрессию, на тот момент я общалась только с любимым человеком, и иногда с братом С парнем расстались по непонятной причине, ведь отношения были...
Добрый день! Начнем с главное: депрессия очень серьезный диагноз. Кто и когда Вам его поставил и что вы делаете, чтобы излечиться от депрессии ?
Буллинг на работе
19 ответовЗдравствуйте. Столкнулась с определенной проблемой на работе. Кратко о себе: мне 38 лет, я 10 лет являюсь руководителем и собственником компании, где работаем порядка 10 человек. Постоянное стремление, амбициозность, простота, доброта и дружелюбие - мои основные факторы,...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста для лучшего понимания - как именно проявляется "прогиб" в рабочих задачах? Можете привести самый яркий пример? Есть ли в коллективе хотя бы один человек, кто сохраняет нейтралитет или лояльность вам? Самое главное в вашей ситуации - это восстановление авторитета и личных границ как руководителя. Это сложно, но необходимо для сохранения бизнеса и вашего психического состояния. Запишите ключевые тезисы и факты по делу (успехи, спад, инциденты). Опирайтесь на факты, а не эмоции. Назначьте собрание сами на удобное вам время. Начните его первой, задавая конструктивную повестку, к примеру "Подведение итогов года и составление плана по улучшению работы". Ваша доброта- ценное качество, но в данной ситуации нужна твердость. Выслушивайте, но решения принимайте вы, исходя из интересов компании. Не оправдывайтесь. С самым волевым сотрудником необходимо провести личную беседу с четким обозначением недопустимости хамства и саботажа. Это вопрос дисциплины. Ваша эмпатия не слабость, но ей нужен прочный каркас из правил и границ. Вы справились с созданием компании, справитесь и с этим.
Апато абулический синдром
32 ответаСыну 19 лет,поставили диагноз простой тип шизофрении, апато абулический синдром, сам по себе тихий, спокойный, поэтому сразу внимания не обратили на изменения, единственное что насторожило, 9 класс кое как закончил, не хотел ходить, ну экзамены сдал все с первого раза,...
Рада помочь. Желаю успехов в терапии!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция или ГТР
16 ответовПомогите, пожалуйста, понять, деменция это, РА или просто ГТР. 3 месяца назад родила второго ребенка. Трудная беременность, экстренное кесарево, реанимация, месяц в больнице. Стресс был невероятный, до родов тоже работала в диком перегрузе и на сиресссе, но родила, уже 2...
По поводу ТТГ, наблюдение эндокринолога, изменения могут усиливать симптомы, но основное это лечение именно тревоги