Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Я уже неоднократно задавал разные вопросы по своему состоянию. У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант группы СИОЗС - Феварин, нейролептик Эглонил и нормотимик Ламотриджин. Феварин пью со 2...
Здравствуйте! В такой ситуации решение остается за врачом, который видел Вас очно. На дозировке феварина 150 мг можно оставаться 2 мес, чтобы данная дозировка полностью развернулась и препарат накопился. Пожалуйста следуйте рекомендациям Вашего врача.
Здравствуйте! Последние пару месяцев я страдаю тревожно-депрессивным расстройством. Меня часто одолевают мысли о болезнях, переживания относительно своего здоровь сводит качество жизни к минимуму, я стараюсь не выходить на улицу и уже три месяца то и дело, что лежу, началось...
Здравствуйте. Получается с декабря вы принимаете Флуоксетин? Какую-либо положительную динамику заметили на фоне его приема?
Как избавиться от ежедневной боли в шее
11 ответовЯ замучился. Каждый день меня беспокоят симптомы: - распирающая и ноющая боль подзатылочных мышц и трапеций; - лёгкое головокружение, концентрация внимания снижена, давит на глаза; - шаткость походки, ухудшение координации (редко ощущение разной длины ног); - ком вверху...
Здравствуйте! Из описания взаимосвязь отрыжки и боли в шее может указывать на вовлечение блуждающего нерва и механическое влияние грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Причинами могут быть: 1. Синдром Ромхельда Гастрокардиальный синдром ГПОД и скопление газов в желудке поднимают диафрагму выше нормы. Это раздражает блуждающий нерв, который проходит через это же отверстие. Блуждающий нерв иннервирует гортань и диафрагму, а его ядра в мозге тесно связаны с ядрами добавочного нерва и шейными сегментами. Раздражение в животе иррадиирует в шею, вызывая спазм подзатылочных мышц. Также блуждающий нерв влияет на вегетатику. Когда он раздражен, нарушается тонус сосудов, что дает туман, давление на глаза и шаткость. 2.Аномалия Киммерли это костный мостик над позвоночной артерией. Сама по себе она часто не мешает, но на фоне постоянного мышечного спазма артерия может поджиматься. Это объясняет, почему самомассаж и упражнения делают хуже, вы пытаетесь растянуть мышцы, которые спазмированы из-за раздраженного нерва или нестабильности. Антидепрессанты снизили общую тревожность и порог болевой чувствительности, но не убрали механическую причину , грыжу в диафрагме и компрессию в шее. В таких случаях могут рекомендовать : 1.Консультац торакального хирурга или опытного гастроэнтеролога по поводу ГПОД. Грыжа 2х2.5 см это существенно. Если консервативное лечение не убирает отрыжку и давление на диафрагму, стоит обсудить вопрос целесообразности операции. 2. Найти грамотного остеопата, который работает с куполом диафрагмы и средостением. 3. Сделать УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ) с функциональными пробами (поворотами головы). 4. Исключить быстрые углеводы, свежий хлеб и молочные продукты на 2 недели. 5. Работа с диафрагмальным дыханием, чтобы уменьшить частое зевание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемый врачи, меня беспокоят головные боли практически на ежедневной основе и туман в голове. Головные боли проявляются нехваткой кислорода в голове с давящими болями в височной области, при этом голова вообще практически не соображает, очень сильно начинаю...
Добрый вечер, все что вы описываете не бывает при атеросклерозе, также хочется отметить что атеросклероз как и ишемия не характерны для вашего возраста. Так же если бы были нарушения такого характера, они бы будет описывались в закрывается МРТ гм и уздг сосудов головы и шеи
Принимаю Амитриптилин на протяжении 7лет, был назначен на фоне тревожного расстройства, и судорог в ноге. В начале лечения были дозы 2т в сутки, далее вышла на 1т на ночь. Со сном хорошо помогает, судорог не было, а вот с тревогой совсем не стал справляться! Врач говорит...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, ( за этот период вы проходили?), научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, работать над тревогой и сменой негативного мышления на позитивное. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии, то да можно пробовать миртазапин, начав с 15 мг на ночь, без амитриптиллина, через неделю 1 т целая. Оценка эффективности через 4 недели приема в дозе 30 мг. Напишите какие СИОЗС вы принимали, и как долго? Не подходили из-за побочных или неэффективности?
Навязчивые мысли
11 ответовДобрый день! Мне 35 лет. Занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни. В отношениях не состою. Недавно начал замечать, что утренние эрекции стали слабее. Хотя проблем с возбуждением в течение дня никаких не испытывал. На фоне данной ситуации примерно полтора месяца назад...
Здравствуйте! У всех СИОЗС может быть побочное действие в виде снижения либидо, но их можно принимать вместе с Триттико. Лучше всего переносится Эсциталопрам. Его можно использовать как препарат первого выбора. При лечении навязчивостей требуются высокие дозы антидепрессантов. Дополнительно применяют транквилизаторы (Атаракс, Буспирон, Алпразолам) курсом на 14 дней. Триттико можно оставить. КПТ психотерапия эффективна при таких состояниях, также есть исследования в которых онлайн-терапия сопоставима по эффективности с очными сессиями. На фоне приема лекарств в психотерапии будет легче добиться эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 31 год, рост 173 см., вес 90 кг., телосложение спортивное. Вредные привычки - раньше много пил (в среднем 2 литра крепкого пива каждый второй день). Сейчас практически не пью. Кратко - до 2020 года был средний/высокий индекс свободных андрогенов и...
В Мск увы никого не посоветую,но почитайте про докторов с нашего сайта, думаю можно остановится на ком то из врачей
Неврозы, психосоматика, антидепрессанты
10 ответовДобрый день 1. Почти всю жизнь беспокоят социальные неврозы/фобии (легкая тревожность, страх общения с людьми, стыд, вина). Работал в основном регрессией (гипнотерапия) -основной затык в отсутствии абреакции. Результат околонулевой. Видимо тело настолько «закостенело» и...
Здравствуйте. 1. Аминолон, гаммалон и другие варианты ГАМК не проникают через гематоэнцефалический барьер при приеме внутрь, т.е. вовсе не попадают в мозг, и не имеют доказанной эффективности. Единственные препараты с доказанным влиянием на ГАМК это габапентин и прегабалин, но для улучшения когнитивных функций они конечно же не используются. Для улучшения когниций могу порекомендовать препарат Церепро, у него, во всяком случае, есть результаты клинических исследований, показавших неплохие результаты. 2. Для психосоматики отлично подходит антидепрессант Дулоксетин.
Сомневаюсь в назначении препарата
23 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Сегодня был на плановом приеме у психиатра для наблюдения и получения новых рецептов. Поделился с врачем своим состоянием. Но начну чуть издалека, чтобы было понимание: В прошлом году были очень печальные состояния: не мог почти двигаться,...
Добрый день. Могу предположить что коллеги назначением флюанксола хотят решить проблему тревоги, но это неправильно. Нейролептики не должны назначаться при тревожно - депрессивных расстройствах, за исключением некоторых случаев. Но флюанксол в любом случае не будет препаратом выбора. По ситуации, вам нужна коррекция лечения если золофт на максимальных дозах не справляется, нужно менять антидепрессант, организовать психотерапию, для прикрытия тревожной симптоматики назначить транквилизатор коротким курсом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена ципрамила
47 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! С 16 сентября начала принимать ципрамил от вегетативного расстройства, тревожного расстройства и панических атак. Больше всего беспокоило именно расстройство ВНС. Приливы жар,холод,парастезии. С 28 сентября стала пить целую таблетку (20мг). С...
Здравствуйте, по моему мнению можно , но лучше по 5 мг в неделю снижать; хотя если вы планируете замену, то не обязательно для ввода нового ад полностью этот отменять, есть разные варианты перехода, от препаратов зависит. В качестве замены можно кломипрамин рассмотреть, если и он не подойдет, то прегабалин/гапабентин;