Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С, фиброз ф 4
1 ответЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Родственнику полтора года назад установили по анализам гепатит С. Анализы крови сдали развернуто, биохимия и общий анализ - всё в норме, печеночные пробы АЛТ,АСТ плотностью норма (показатели почти все по биохимии посередине )....
Добрый вечер! Если 1,5 года назад врач поставил по эластографии печени фиброз 4 степени, значит это цирроз. Судя по всем имеющимся данным, которые Вы указали, у Вашего родственника цирроз печени полностью компенсированный (неосложненный). У него нет синдрома гиперспленизма (когда в первую очередь снижаются тромбоциты), нет признаков печеночно-клеточной недостаточности, нет по данным УЗИ ОБП портальной гипертензии и следовательно спленомегалии и асцита, нет варикозно-расширенных вен пищевода. Он полностью компенсирован и во-время пролечил вирусный гепатит. При пролечивании и ведении здорового образа жизни (без вредных привычек) прогноз благоприятный, это не приговор. Устранена главная причина фиброза, следовательно повреждающего действия на печень теперь оказано не будет. Ему необходимо теперь динамическое наблюдение у инфекциониста (или гастроэнтеролога/гепатолога) по месту жительства). -Общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, об.белок, альбумин, коагулограмма контроль 1 раз в 3-4 месяца -УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев -Эластография печени 1 раз в год, сейчас ее необходимо повторить (обращаем внимание на значение кПа, оно может измениться в лучшую сторону, и вполне возможен переход из фиброза 4 в фиброз 3). -ПЦР РНК HCV качественный 1 раз в год -АФП (альфафетопротеин) 1 раз в год
Длительный кашель , разово кровь
9 ответовЗдравствуйте! Хочу получить второе мнение по поводу необходимости КТ органов грудной клетки. Жила в Таиланде 4 месяца . По приезду сильно беспокоил рефлюкс, какие-то проявления аллергии на ровном месте (вазомоторный ринит), длительный сухой кашель. На этом фоне 10.06 сдавала...
Здравствуйте, Ксения. По представленным анализам крови повышены эозинофилы (отвечают за аллергию), есть признаки аутоиммунного тиреоидита (повышен АТ- ТПО), скрытый дефицит железа, рентген грудной клетки в норме. Проведение нового исследования компьютерной томографии органов грудной клетки не показано. Выделения крови могут быть при кашле, аллергическом рините (так как слизистая дыхательных путей истончается), рефлюкс-эзофагите. Лечение назначено адекватное. Для исключения начала Бронхиальной астмы в подобных случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
Боль в голове, головокружение
32 ответаЗдравствуйте.7го марта был приступ:сильная внезапная слабость,искажение зрения,онемела верхняя губа,колола правая рука.Отвезли в городскую больницу,к ночи пришла в себя,сделали КТ(сказали всё хорошо).На следующий день поехала в другой город сделала МРТ головы,показало сужение...
Бетагистин и атаракс схожи по мезанизму действия,поэтому могут усиливать действия друг друга. Лучше в таких случаях заменить бетагистин на атаракс + эксенза по необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надавливание на челюсть
4 ответаЗдравствуйте. Примерно полторы недели назад заболел зуб, 4-ка верхняя. Все попытки записаться к врачу в хороших клиниках, с микроскопом - не увенчались успехом. Запись на месяц вперед и более, и это только на консультацию. По ощущениям боль напоминала пульпитную, терпеть...
Здравствуйте нет не могла, десна возможно красная там где было место вкола иглы, скоро всё успокоиться, надо просто немного потерпеть
Хроническое акне
16 ответовДобрый день! С 12 лет мучаюсь с прыщами. Связаны они (как я думаю) с гормонами. Локализация - подбородок и верхняя часть губы. В анамнезе вирус Эпштейн-Барра, нарушение мальадсорбации, дисфункция яичников, поликистоз под вопросом. До 2018 года была у многих дераматологов,...
Здравствуйте, Анастасия. Почему не хотите лечиться системными ретиноидами?
Отмена Клексана на 19 неделе
11 ответовЗдравствуйте. Беременность 18.4 недели. ЭКО. 41 год. Всю беременность до вчерашнего дня колола Клексан по рекомендации эмбриолога. На сроке 6,3 недели сдала коагулограмму и Д-димер. Результаты: Д-димер 195.00 Протромбиновое время по Квику 101.60 МНО 0.97 Протромбиновое время...
Любовь, здравствуйте. Показания к назначению клексана по коагулограмме не определяются. Показатели коагулограммы могут значительно изменяться во время беременности из-за активации свертывающей системы, и это не указывает на какие-либо нарушения, риск тромбозов, преэклампсии и не требует никакого лечения. Равным образом и отмена клексана от показателей коагулограммы не зависит. Если ранее не было тромбозов или привычного невынашивания беременности, дообследования на анифосфолипидный синдром и наследственную тромбофилию, как правило, не требуется. Преэклампсию Клексан не профилактирует, он предотвращает только тромбозы. Поэтому назначается он при высоком риске тромбозов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу возраст и ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Помогите пожалуйста с моим диагнозом лечусь но не помогает. Мне лечили зуб. Верхняя челюсть справа. .после лечения зуб онимел. Это был 5 зуб. Справа. Через время десна . Над 2 3 4 зубом начала чисаться побаловать. И через время очень сильно заболела десна но уже...
Здравствуйте, Элина. Вам назначили правильное лечение: Карбамазепин при невралгии тройничного нерва является препаратом выбора. Витамины группы В также показаны. Уточните по какой схеме и в какой дозировке Вы принимали эти препараты? возможно надо просто подкорректировать дозировку.
Добрый день. У меня соматофорное тревожное расстройство с ПА. На протяжении многих лет принимал циталопрам, входил в ремиссию на несколько лет, потом опять принимал от 1 г до 2. Последний раз после коронавируса циталопрам оказался не эффективным, приминал его 6 месяцев и...
В таком случае можно исключить вариант того, что уровень Элицеи в плазме мог быть повышен из-за негативного взаимодействия. В подобных ситуациях при исключении органической патологии обычно рекомендуется более длительный прием антидепрессантов (2-3 года), так как отмечались недлительные периоды ремиссии на предыдущих курсах
Пероральный дерматит
11 ответовПосле ремиссии в два года , в январе появились высыпания на подбородке довольно большими кусками к марту все прошло , элидел был , проктропик , солантра , Азелик , внутрь эритромицин 10 дней , антигистаминные . Улучшений не было , анализы все были в норме за исключением...
Здравствуйте, в подобных случаях когда наружные средства и антибиотики не справляются с ситуацией, рекомендуется терапия системными ретиноидами например роаккутан 10-20мг ежедневно вместе с приемом пищи в небольших дозировках и Курсом около 4 месяцев( терапия гораздо короче и в меньших дозировках чем при лечении акне) это необходимо так как вероятнее всего данные высыпания связаны с активностью сальных желез и флоры в ней обитающей, если погасить активность сальных желез, то и излишней флоре негде будет существовать. Конечно это лучше делать под контролем анализов особенно печеночных показателей : билирубин асат алат, ггт, щф. Снаружи пока протопик или Такропик 0,1% охлаждённый 2р/д в течение месяца я необходим осмотр в динамике. Гинекологические особенности могут косвенно влиять на кожу и активность сальных желез, с гинекологическими особенностями может помочь гинеколог, если на это мы особо никак повлиять не можем и все в том числе проявляется на коже, то приходится работать с кожей и тактика в подобных случаях такая, как указано выше, будьте здоровы, все поправимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем
26 ответовЗдравствуйте. Сейчас 22,4 нед. беременности. И в 1 и во втором триместре беспокоит учащенное сердцебиение и ощущаемые редкие экстрасистолы. Учащение сердцебиения происходит при физ. нагрузках. При прогулке на улице пульс поднимается до 155, при подъеме на 6 этаж до 162. В...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Изменения на посуточному мониторингу экг связаны с тахикардией. Сотагексал принимать нет необходимости. Курсом магне в6, успокоительное. Буду рада вам помочь??? обращайтесь