Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тереотоксикоз
13 ответовЗдравствуйте! Нашли проблемы с щитовидной железой: ТТГ= 0,01 Т3=14,8 Т4=28,28 АТ к ТПО = 354,7 Эндокринолог поставил тереотоксикоз и попросил сдать еще 1 анализ, чтобы понять, будем лечить или само пройдет Пришел еще АТ к рецепторам ТТГ = 16,52 После этого экдокринолог...
Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорит повышение АТкрецТТГ более 2.0. Поэтому, сцинтиграфию можно не проводить, метод ничего нового не скажет. Требуется лечение Тирозол 30 мг в сутки после еды в течение 1.5 -2 лет. АТкрецТТГ нужно сдать в динамике через 6 месяцев по одному показателю не возможно сказать как снижается показатель . Клинический анализ крови контроль через 6 месяцев с покащателями нейтрофилов и лимфоцитов. АЛТ, АСТ контроль через 3 месяца. Лечение длительное, для того чтобы максимально подавить аутоиммуный процесс и снизить АТкрецТТГ менее 2.0. Поэтому, сейчас не посмотрев антитела в динамике не нужно расстраиваться, что они высокие, иногда небольшой титр антител, а снижение плохое и рецидив происходит.
Высокое значение лпвп
7 ответовЗдравствуйте!мне,40 лет,вес 76,рост 174.Не курю,алкоголем не злоупотребляю,много хожу пешком.Пью Силуэт несколько лет.Всегда был высокий холестерин,периодически высокие триглицериды.В семье по линии папы у всех высокое значение.В феврале 2025 года общий был 10,05...
Не паникуйте, принимайте все, что вам назначили( для коррекции дозировок или отмены обсудите со своим врачом) и так же подключайте обязательно Омегу.
Добрый день, второй месяц мучают головные боли. Нахожусь на лечении у невролога, пью целебрекс и мидокалм. На данный момент в подборе антидепрессантов. Боль в голове давящая, порой невыносимая. При физ нагрузке и наклоне головы вперед усиливается. Болит левая часть лица,...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Гомоцистеин снижается высокими дозами фолиевой кислоты ( ангиовит, фолацин). Холестерин может повышаться реактивно на воспаления, гормональные перестройки, несоблюдение диеты. Пока может быть принята тактика наблюдения , контроль холестерина и фракций на фоне средиземноморской диеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 78 лет, из хронических заболеваний - сахарный диабет 2 типа (последние 30 лет). Постоянно принимает утром: форсигу, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, спиролактон, метформин 1000мг; днем - випидия 5мг; вечером - метформин 1000мг, эквилис 5мг, лизиноприл 5мг, розарт 20мг, омез....
Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией. По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления). В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии. Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче. В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций? По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.
Прошу назначить лечение. Сахар 15,6 и гликир гемоглобин 12,3 Инсулин в норме. Тогда, т3 и т4 в норме
Наследственность по сахарному диабету? Пока соблюдайте диету и принимайте глюкофажЛонг 1000 мг вечером. обязательно обратитесь к очному эндокринологу для уточнения лечения.
ТТГ8,35. Т4 12,3 Т3 5,58 ИНСУЛИН 36,5 глюкоза 6,59 глик гемогл 5,6 Слабость, устаю от малейшей подвижности, мелкий мандраж в теле переодически ,волосы вып, кожа очень сухая. Назначен левотироксин 50 по 1т утром Метформин500 1т в ужин , черезтри мес , узи и анализы повторно
Здравствуйте Какая норма Т4 св у данной лаборатории? У лабораторий они отличаются, это важно Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Гликированный гемоглобин у вас в норме. Глюкоза натощак соответствует предиабету. Но по одному анализу нельзя поставить диагноз. Нужно повторное подтверждение. Для этого лучше всего выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Он точно покажет, есть ли нарушение углеводного обмена И уже в том случае, если будет нарушение углеводного обмена, назначать метформин (глюкофаж, сиофор). Инсулин обычно повышен при наличии лишнего веса и/или неправильном питании Какой у вас рост и вес? Рекомендую вам с учетом жалоб еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Обычно при снижении этих показателей появляется слабость, повышенная усталость, апатия, выражение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов и др. Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Половое развитие
1 ответГипогонадизм, кариотип, план лечения. Возраст 15 лет 9 месяцев. Динамика: ЛГ был 0, сейчас 12.87 (высокий), ФСГ 35.52 (очень высокий), тестостерон 10.19 нмоль/л (низкая граница). Объём яичек вырос с 1.9 см³ до 2.3 см³ за 2 года (не соответствует возрасту). Растяжки, узкие...
Здравствуйте! В подобных случаях может идти речь о таком заболевании, как синдром Кляйнфельтера. Для уточнения диагноза необходима оценка кариотипа. После этого возможен подбор терапии и обсуждение процедур по сбору и заморозке сперматозоидов.
Повышено давление у ребенка
31 ответЗдравствуйте,мальчик полных 11лет,12будеь в августе,рост примерно 140,вес примерно 35кг.Заболел на приеме у врача при высокой температуре давление было 132и высокий пульс.Дома не было тонометра,сегодня купила поменяла 3раза электронным тонометром примерно одинаковые цифры...
Елена , крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ? Буду признательная , если выберите мой ответ, кнопка внизу под моим ответом - выбрать ответ и закрыть вопрос , спасибо
Повышенный холестерин
4 ответаЗдравствуйте. Высокий уровень холестерина выявлен 30 лет назад, Наследственность- у отца был высокий холестерин, гипертония. Кроме того, два года назад поставили диагноз Болезнь Жильбера. Врач объяснила, что болезнь Жильбера не лечится, с этим можно жить. Принимаю статины-...
Бляшка пограничная, с учётом высокого уровня ЛПНП, стоит начать приём Ливазо 4 мг. Это новый и самый безопасный статин. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Сыну 6,5 лет. Из за затяжного кашля (2 недели) педиатр назначила антибиотик. И посоветовала сделать ОАК и IG E По анализам выявлено повышение гемоглобина и очень высокий имуноглобуллин е. У сына в грудничковом возрасте была аллергия на белок коровьего молока,...
Нет, показатель специфический, отражает аллергический фон организма