Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 недели назад появился дискомфорт в коленях, при беге на беговой дорожке...Бегать не стала походила быстрым шагом, через пару дней смогла пробежать, все было нормально, потом на следующий день появился опять дискомфорт в коленях и так по нарастающей день за днем, таких...
Здравствуйте. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку выявлен повышенный РФ. Ревмопробы АСЛО, АЦЦП, АНФ, HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Непонятный цвет кожи
12 ответовдобрый день. я уже задавал вопрос тут (https://sprosivracha.com/questions/2069521-strannyy-cvet-kozhi-ot-sosudov; - проблема та же. если вкратце - бордовые кисти, колени, стопы, синие ногти (всё это в опущенном состоянии) очень сильные покраснения лица. +дикие приливы к лицу...
Здравствуйте! Розацею на лице и сосудистую реакцию (приливы, изменения цвета конечностей, повышение давления) может объединять одно - высокий уровень стресса. Очень часто причиной розацеи является стресс и на стрессе возникают симптомы вегетативной дисфункции. Как у Вас с этим? Тревога не высокая? Депрессивных эпизодов не отмечаете? По поводу антинуклеарного фактора - это показатель неспецифический. Небольшой титр может определяться при любом воспалительном процессе, приеме лекарств, оперативных вмешательствах. При дебюте ревматологических заболеваний титр намного выше.
Общее психологическое состояние, тревога
14 ответовЗдравствуйте. У меня довольно печальный анамнез в сфере психологического здоровья: из-за тяжелых абьюзивных отношений была в длительной депрессии, принимала антидепрессанты, но пока не ушла от человека смысла от них не было. Ставили депрессию средней степени. АД не помогали,...
Здравствуйте, Юлия! Если не хотите возвращаться к приему антидепрессантов, можно рассмотреть следующие варианты: - Атаракс по 1/2 таблетке утром и в обед, 1 таблетке на ночь, при выраженной сонливости в течение дня дозу можно снизить до 1/4 - 1/4 - 1/2 - Тералиджен, начиная с 5 мг. на ночь и в случае низкой эффективности рассмотреть повышение до 10 мг. на ночь, при необходимости можно добавить до 5 мг утром и 5 мг. в обед. Стартовый прием - 5 мг., дозировка наращивается на 5 мг каждые 3-5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недобор веса
10 ответовРебёнок, девочка, 9 месяцев. Родилась на 38 неделе, сама. Была небольшая гипоксия, со стороны невролога всё ок. Находится на грудном вскармливании. В месяц лежали в больнице с повышенным билирубином. 1. Родилась весом 2.8кг. В течение полугода набирала вес стабильно, но...
Это маленький объем Суточный объем кормления =1/9 массы тела, получается 720 мл В этом возрасте ориентировочно 5-6 приемов пищи , получатся по 120-140 мл на кормление Смесь пробовали давать с ложки? Какой объем каши и пюре съедает ?
Клексан при беременности
12 ответовДобрый день! По факторам риска ВТЭО, гематологом, был назначен Клексан с ранних сроков беременности в дозировке 0,4-1 р/д. Всего 3 фактора - возраст 37 лет, наследственная тромбофилия F2 - гетерозигота, MTHFR C677T - гетерозигота, плюс у родной сестры ТЭЛА. В октябре 2023...
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Мутации фолатного цикла и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Боль в ногах
7 ответовДобрый день! Двойняшки мальчики, 4г3мес. На протяжении двух лет с периодичностью беспокоят боли в ногах вечером и ночью при усталости. Усталость возникает в те дни, когда дети не посещают детский сад, так как в нем они спят дневной сон, а дома нет. Попытки уложить детей спать...
Здравствуйте! Учитывая, что дети обследованы и отклонений не выявлено, можно предположить боли роста. Кости растут быстрее, рост и растяжение мышц и сухожилий не успевают за ростом костей и возникают боли. Чаще всего в вечернее и ночное время. Могут возникать также на фоне повышенной физической активности (много гуляли, например). Можно облегчить состояние при выраженной боли приемом НПВС внутрь (Ибупрофен/Нурофен 10 мг/кг или Парацетамол 15 мг/кг), местным нанесением гелей с НПВС (например, с 6 лет Диклак гель 5%). Расслабляющий массаж ног, теплые ванночки для расслабления мышц, достаточное время сна и отдыха. Как правило, прием Нурофена в подобной дозе и кратности не вызывает последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравсвуйте! Я помню ваш предидущий вопрос и наш диалог. Меня изначально смутили изменения в КПС. Я вам писала о том,что учитывая анкилоз и воспаление в КПС на данный момент,а так же уже в юности наличие спондилоартрита,что диагноз вполне может быть не ревматоидный артрит ( несмотря на повышение некоторое АССР и РФ). Скорей всего диагноз юности просто сейчас прогрессирует. Псориаз у отца это тоже «звоночек»,не всегда нужны высыпания на коже,чтобы установить диагноз псориатического артрита, высыпания могут появиться и позже,может быть ПсА без высыпаний вообще. Но глобально терапия периферического артрита не будет отличаться сейчас. Показан в таких случаях метотрексат. И вы его получаете. Но ещё очень мало по временем,чтобы получить полную ремиссию. И «рабочая» доза -20-25 мг/нед. Вам врач ее «нарастить» должен постепенно. Поэтому боль в суставах сохраняется ещё вероятней всего. Вы узи или МРТ кистей сделали? Мы об этом говорили. Чтобы решать вопрос как быстро снять боль в пальце и необходима ли и возможна ли блокада -это первый момент,который нужно смотреть. Какие сейчас показатели алт и аст? Файл не прикрепили со свежим анализом,вижу только анализ крови,где они в нормальных значениях от декабря.
Проблемы с эрекцией и мочеиспусканием
12 ответовЗдравствуйте! Делюсь проблемой: во время полового акта часто возникают проблемы с эрекцией, она начинает постепенно спадать сразу после введения, по ощущениям из-за сжатия влагалищем. Пробовал при мастурбации сжимать член с той же силой, которую чувствую при акте - эрекция...
Здравствуйте! По результатам обследования выраженного характера нарушений гормонального фона, структуры яичек, предстательной железы, полового члена не выявлено. В предстательной железе присутствует по фото несколько микрокальцинатов, но выраженные симптомы эти микрокальцинаты дать не должны. Относительно симптомов так понимаю при большем сжатии полового члена не важно во время полового акта или при мастурбации начинает теряться эрекция. Стоит уточнить, а есть ли при этом боли или неприятные ощущения или такого нет, но происходит ослабление эрекции?
Неприятные ощущения в эпигастрии
5 ответовДобрый день. Почти 2 месяца беспокоит желудок или не желудок не могу разобраться к сожалению. Началось всё с тянущих неприятных ощущений в правом боку, не под рёбрами, а прям ниже и немного к спине. Ощущения как когда сильно потянешь мышцу. При этом была тошнота ,ощущение...
Здравствуйте! По описанию проблемы сложилось впечатление, что перенесли инфекцию кишечную. По узи реактивные изменения поджелудочной железы на это так же указывают. По анализам ничего критичного не увидела. Переживать за онкологию не стоит, по симптомам не похоже и Энтеросгель бы не привел к облегчению. На данный момент я бы обследовала прицельно кишечник: -посев кала на энтеропатогенные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам -посев кала на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно(с перерывом 3-4 дня между исследованиями) -кал на кальпротектин(маркер воспаления) Из препаратов можно до обследования принимать: -Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц - нормализует моторику кишечника, убирает бол и спазмы. -Креон 10 тыс - 3 раза в день во время основных приемов пищи - для помощи поджел железе и пищеварению Без ФГДС можно проверить желудок: рентген с контрастом и гастропанель. Это если симптомы не пройдут у Вас после лечения и в анализах, которые я написала выше, все будет в норме. Сейчас лучше соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты, алкоголь, сладости - продукты раздражают кишечник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста, вопрос повторяю. Заболела гриппом 1 числа после маленького сына, температура поднималась не выше 38, ломало. После появился насморк , сейчас уже сопли желтоватые , практичнски не высмаркиваютс , стоит запах в носу неприятный, как масляный...
Здравствуйте Оцениваем эффективность антибактериальной терапии в течении 72 часов, от начала приёма антибиотика. По мимо антибиотика, вы ещё чем то лечитесь? Нос промываете? Вильпрофен не самый конечно лучший выбор в отношении синусита, это препарат резерва. Вы как давно сдавали мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам?