Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить пациента? СРОЧНО
10 ответовДобрый день. Пациент мужчина 39 лет. Болеет 7 дней, сильный кашель, температура все дни более 38 градусов. ПЦР тест положительный. Сегодня утром температура спала до 35,6. На КТ легких двухсторонее поражение легких 5% и 10%. Пациент страдал аллергией. Какое лечение вы бы...
Здравствуйте, можете прикрепить сами бланки анализов, спасибо.
Здравствуйте! Во время подготовки к беременности мне назначали сдавать анализы на генетику. По анализам мне показал MTHFR:С677T (Ala222Val) С/Т Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к тромбозам, в гетерозиготной форме. Во время беременности принимала клексан. Сейчас ничего...
Здравствуйте, данный титр мал для установки диагноза АФС, а также не является показанием к назначению специфической и кроверазжижающие терапии. По ревматологическим правилам анализ на антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину волчаночный антикоагулянт, сдаются ещё раз не ранее чем через 12 недель. Важно знать были ли конкретно у вас тромботические события.
Замершая беременность и анализы крови
12 ответов3 апреля у меня случилась замершая беременность на сроке 7 недель и 2 дня, по месячным 8 недель и 5 дней, через месяц пришел анализ эмбриона, 46 хромосом ХХ. Мне сказали, что обследовать ничего не надо, может быть было неправильное деление клеток, но для своего успокоения...
Добрый день! Значимые генетические Тромбофилии не выявлены у Вас : FII и FV Остальные не имеют клинической значимости и встречаются до 80% населения Данных за АФС тоже сейчас нет Для АФС имеют значения только ниже 3 маркера Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) титр выше 40 ед Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) титр выше 40 ед Волчаночный антикоагулянт трижды положительный Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ксарелто коагулограмма
2 ответаМуж, 61 год. повторно через год перенес ковид в феврале 2022. На данный момент - периодически слабость, утомляемость, повышение темры до 37.00 Принимаю 25 день ксарелто. Волнуют изменения в анализе крови. Нужно ли принимать ксарелто далее, могут ли быть изменения связаны с...
Здравствуйте. У вас возросли риски кровотечений. Отмените препарат.
Коагулограмма
4 ответаДобрый день, Девочка 4,9 лет. ОАК: HGB 148 г/л (110-140); RBC 5,19*10^12/л (3,50 - 4,50); Цветовой показатель 0,86 (0,86-1,05); HCT 43,2% (31,0-40,5); MCV 83,2 фл (76,0-90,0); MCH 28,5 пг (25,5 - 33,0); MCHC 343 г/л (317-354); RDW 13,4 % (11,5-14,5); PLT 391*10^9/л...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, эритроциты, гематокрит в норме. Норма гемоглобина до 155 г/л, эритроцитов - до 5,3, гематокрита до 45%. Кровь не густая. Тенденция к повышению количества эритроцитов может быть после перенесенной инфекции. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 15,0 для возраста Повышение эозинофилов характерно для атопического дерматита, ринита В коагулограмме отмечается удлинение АЧТВ. Это может быть после перенесенной инфекции, приема некоторых препаратов. Если изменения выявлены впервые, нет признаков повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения), то переживать не о чем. Пересдать коагулограмму на фоне здоровья. Перед сдачей обязательно выпить воды.
АФС, наследственная тромбофилия?
6 ответовЗдравствуйте, в течение ~6 лет низкие тромбоциты периодически, 1 беременность 2018г, двойня, один плод замер на 8йнедели, роды в 37 недель, ребёнок здоров, тромбоциты были 98-120, не обследовали, между беременностями также тромбоциты 120-160, сейчас вторая беременность, опять...
Дополнительные факторы риска ВТЭО: возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбозы (в том числе инфаркты, инсульты) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска. Назначаются антикоагулянты при наличии 3 и более факторов риска. Что-то из вышеперечисленного у вас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петихиальная сыпь
35 ответовЗдравствуйте, у меня к вам такой вопрос. В начале апреля начала замечать, что по коже в основном это были руки появлялись красные точки, а через пару дней теряли цвет и исчезали, и снова появлялись. Не придавала этому значение, до момента, пока утром не обнаружила на обратной...
Про болезнь Шамберга можете прочитать здесь https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/schamberg-disease Это пигментная пупура, геморрагические высыпания приобретают по мере прогрессии заболевания бурую окраску в связи с отложениями гемосидерина под кожей и не имеют тенденции к быстрому разрешению, на разрешение высыпаний уходят месяцы-годы. Локализация - голени, редко все конечности, еще реже с захватом паховой области, единичные случаи генерализованной формы описаны. Как дерматолог мог предположить этот диагноз - за гранью моего понимания. Васулитов множество и они имеют свои характерные отличия , можете почитать здесь https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/systemic-vasculitis Но, опять же, ничего общего с вашими проявлениями не имеют
Здравствуйте! На фоне использования контрацепции Новаринг в течение двух лет в 2020 году возник тромбоз глубоких вен голени правой ноги. Лечили Ксарелто + гематолог разрешила продолжить использование Новаринга, назначив Тромбо АСС 100мг ежедневно. В конце позапрошлой недели...
Здравствуйте, если после тромбоза вы получаете гормональную терапию по медицинским показаниям, то делать это можно с прикрытием антикоагулянтов( не аспирина). Аспирин не профилактирует тромбозы. По коагулограмме невозможно оценить риски и динамику тромбоза , основной ориентир- клиника и УЗДГ. Бывает при хорошей коагулограмме случаются тромтозы и при изменённой тромбозов не бывает вовсе.
Нужно ли начать ставить клексан ?
15 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! У меня были 3 беременности (в 2017г.,2018г.,2019г.) и все были замершие примерно на одном и том же сроке (7-8недель), в последний раз делали генетическую экспертизу , результат - выявлена лишняя хромасома у плода. У меня и у мужа...
Здравствуйте, Наталия. Думаю, Клексан вам не навредит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение двусторонней пневмонии
19 ответовМама 83 года. В 2019 инсульт, ходит плохо, одна рука слабая, не разговаривает. Аритмия, фибрилляция предсердий. Хронические пиелонефрит. Коралловидный камень правой почки. Принимает: Бисопролол 10 мг 1 р/д, Прадакса 110 2 р/д, Периндоприл 4 мг 1 р/д. Верошпирон 25мг 1 р/д...
С-реактивный белок это показатель воспаления, который восстанавливается не сразу после окончания антибиотикотерапии, необходимо проконтролировать показатель через неделю. АЧТВ и тромбиновое время повышены т.к. Ваша мама принимает прадаксы (это антикоагулянт для "разжижения" крови необходим при аритми), фибртноген может повышаться при воспалении. Креатинин и мочевина повышены т.к. Я имеется камень почки, необходимо пропить канефронН 2 капс 3 раза в день 4 нед + леспефлан по 10мл утром 2 нед, затем контроль креатинина и мочевины. Необходим рентген контроль лёгких