Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня горечь во рту по утрам и боль в правом подреберье. Принимаю Терзетту 1 месяц в дозе 2,5 и Урсофальк по 1 т на ночь. По УЗИ у меня густая желчь и жировой гипотоз. Боль в правом боку продолжается 1 неделю. Принимаю Ношпу.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях сочетание горечи во рту по утрам и сохраняющейся боли в правом подреберье тесно связано с началом приема препарата Терзетта (тирзепатид в дозе 2,5 мг). Препараты этой группы сильно замедляют моторику желудка и опорожнение желчного пузыря, что провоцирует застой желчи (образование густого сладжа по УЗИ) и обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод (дуоденогастральный рефлюкс, вызывающий утреннюю горечь). Прием 1 таблетки (обычно 250 мг) Урсофалька на ночь для взрослого человека является нетерапевтической, слишком маленькой дозой, поэтому препарат не справляется с растворением густой желчи. Но-шпа (дротаверин) действует как неспецифический релаксант и не способна полноценно купировать боли, вызванные растяжением желчного пузыря густой взвесью. Обычно рекомендуют дообследование: - Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин прямой и общий) для оценки функции печени. - Консультация эндокринолога для обсуждения целесообразности продолжения терапии Терзеттой на фоне желчной колики. В плане терапии могут рекомендовать: - Увеличение дозы препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) до лечебной: по международным стандартам это 10–15 мг на 1 кг массы тела (обычно 3–4 капсулы в сутки, можно делить на приемы) по согласованию с очным врачом. - Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели - для нормализации моторики. Обычно рекомендуется строгое соблюдение дробного питания (небольшими порциями 4-5 раз в день) для естественной стимуляции сокращений желчного пузыря. Будьте здоровы!
Боль в правом боку, тошнота
5 ответовЗдравствуйте, желудок обследовал в мае - все было чисто, без изменений. Последние недели время от времени бывало подташнивание. И сегодня началась тошнота и закололо в правом боку. Произошло это на фоне 1.5 дневного приема желчегонного, которое сам решил принять без...
Все верно, норма до 3мм. В протоколе есть противоречие. Если стенка действительно 21 мм при норме около 3 мм, это выраженное утолщение, требующее очной оценки, но само по себе не означает разрастание ткани, не является автоматическим показанием к удалению желчного пузыря. Такое утолщение может быть при воспалении и отёке стенки. В подобных ситуациях рекомендуют в дальнейшем показать очно врачу не только заключение, но и сами УЗИ-снимки или повторить УЗИ натощак, чтобы точно измерить стенку.
Сильная бОЛЬ В ЛЕВОМ БОКУ
2 ответаУ мужа сильно болит левый бок. рези острые в непонятной точке. То болит чуть ниже пупка. Когда нажимает в правом боку, боль в левом усиливается. Запор, проблемы со стулом. Тошноты нет, температуры нет. Немного повышено давление (137/90). Что это может быть? Какое...
Колит, как минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в правом боку
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Такое дело. В ноябре месяце появился небольшой дискомфорт в правом боку. Сделал узи брюшной полости. Там все в норме, но имелся сладж в желчном. Обратился к гастроэнтерологу. Она назначила анализы. Кровь, биохимия Сдал, по крови и биохимии...
Здравствуйте. Симптоматика в виде отрыжки,спазмы после еды похожи на верхний диспепситический синдром, возможно связанный с желчным пузырем. Если сладж был не устранен полностью и сохраняется нарушение работы желчного пузыря - это дает такие симптомы. В подобных случаях требуется повторное узи желчного пузыря с желчегонным завтраком ( для оценки работы органа и текущего состояния сладжа). Важно придерживаться диетических рекомендаций. Старайтесь питаться чаще 5-6 раз в день небольшими порциями . Следует исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу, копчености, консервы, свежую выпечку, газированные напитки и алкоголь. Также рекомендуется ограничить потребление яичных желтков, наваристых бульонов, жирных сортов мяса и рыбы. Включите в рацион отварное или приготовленное на пару нежирное мясо и рыбу, крупы, овощи (за исключением острых :лук, чеснок, редис), некислые фрукты, подсушенный хлеб и кисломолочные продукты. При подтверждении застойных явлений в желчном рекомендуется прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислота Урсофальк/ урсосан/ урсодез 10мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 1-2 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования взвеси
Боль в левом боку
10 ответовДевушка, 31 год. Боль появилась три дня назад в результате физической нагрузки (чистила снег). Сегодня боль усилилась, терапевт направил к хирургу, хирург направил на узи почек, по узи все хорошо (почки в норме, мочекаменной нет). Хирург сказал, что по его части все хорошо,...
Да , обязательно необходимо сдать общий анализ + биохимический. А пока ограничить потребление соленого , копченого , жаренного, сладкого. От боли можно выпить парацетамол 500мг , при грудном вскармливании можно .
Про боль в боку
17 ответовПрошла уже всевозможные анализы никакой конкретики что делать похудела пропали месячные боли продолжаться где то в правом боку не понимаю что это вообще
Здравствуйте, беременность исключена? Тест делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом боку снизу
13 ответов2 месяца болит бок снизу справа. Была у многих врачей, лежала в больнице. Сделали КТ - патологий нет. УЗИ брюшной полости нормальное. Исключили аппендицит, исключили почки, исключили гинекологию, а боль осталась. Я уже не знаю, что там может болеть. Боль то усиливается, то...
Здравствуйте! По анализам имеется анемия лёгкой степени тяжести. Для уточнения характера анемии хотелось бы видеть полный общий анализ крови (если есть) - в нём есть показатели, которые могут подсказать тип анемии. Анемия это не самостоятельное заболевание, у неё всегда есть причина. Чаще всего это железодефицитные анемии и причиной чаще выступает кровопотеря, у женщин - из-за гинекологических заболеваний. Есть множество причин и видов анемий, но эти самые распространённые. А общем анализе мочи эпителий, бактерии, слизь, однако бак посев без отклонений. В такой противоречивой ситуации стоит сделать контроль общего анализа мочи - собрать среднюю порцию утренней мочи после гигиенических процедур, а также повторить бак посев мочи. При стойком болевом синдроме и отсутствии патологии на УЗИ для более детального обследования обычно рекомендуется выполнить КТ почек и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием. Также причиной болевого синдрома может быть патология кишечника. Какой характер стула? Нет ли запоров/поносов. Нет ли вздутия живота?
Здравствуйте! Я на 33 неделе бер. Длительное время мучает тупая боль в правом боку сбоку и внизу. Была у хирурга и уролога. Сказали ничего критичного не видят, после родов пройдёт ? а недавно я заметила в кале желтовато-коричнев. слизь, мучают запоры, есть проблемы с жёлчным...
Добрый день! У вас достаточно большой срок беременности, матка увеличена в размерах, давит на соседние органы, в том числе и кишечник, а там запор и скопление каловых масс, отсюда и боли. Кроме того, я так понимаю у вас камни в желчном пузыре, следовательно нарушен ток желчи , а желчь способствует нормальному стулу. Необходимо сдать копрограмму. Из препаратов могут подойти спазмолитики (их надо выбрать совместно гинекологом) и препараты, способствующие нормализации стула (как вариант - дюфалак).
Боли в правом боку
9 ответовБолит в правом боку, горечь во рту, ацетон в моче. Питание постное но регулярное ( без молочной, мясной, рыбной продукции) т. к идёт пост. Воды выпиваю 2- 2,5 л в чистом виде, сахар в норме. В прошлом году было тоже самое. Делала УЗИ брюшной полости поставили панкреатит,...
Здравствуйте, Екатерина. Боли в правом боку могут быть при растяжении желчного пузыря в случаях дискинезии (нарушений моторики), либо отраженный болевой синдром от желудка и перехода его в ДПК (которая тоже справа находится). Зависит ли эта боль от приема пищи? Горечь во рту бывает при нарушениях моторики ЖКТ, рефлюксах, т.е. забросах. Отсутствие в рационе масел и жирной пищи тормозит опорожнение желчного пузыря, т.к. он на это именно и реагирует сокращением, пузырь растягивается, может болеть (до приема пищи). Если сразу после приема пищи - то так будет реагировать желудок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в правом боку
10 ответовНедели две назад появился бугорок под кожей в правом боку чуть выше таза,вчера обнаружил что появилось уплотнение диаметром около 2см уже с двумя бугорками,сходил к платному хирургу,он подозрительно быстро определил перестит подвздошной кости,вследствие чего появилось это...
Здравствуйте, Максим. Чтобы прояснить ситуацию, сделайте узи мягких тканей данной области. Поскольку это м. Б липома, фиброма и пр.образования