Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота появилось плохое состояние 8 августа, сдали анализы: креатинин 315, мочевина выше 49, АЛТ 152, АСТ 55, была назначена капельница натрий хлор (40 ml) гептрал (1,0 ml) B12 (0.5 ml) фамотидин (1.0 ml) + давали нефропэт. Состояние улучшилось, начал по чуть-чуть есть сам,...
Здравствуйте. При низком уровне фосфора нет необходимости в применении фосфатбиндеры, в том числе ипатикине. Амлодипин является препаратом первого выбора как гипотензивный препарат у кошек. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от динамики. Так же рекомендуется провести общий анализ мочи с определением соотношения белок/ креатинин. В зависимости от результатов так же можно рассмотреть применение телмисартана ( семинара и аналоги). Динамика по креатинина не плохая, при хронической болезни почек не всегда удается добиться снижения до референса, главное постараться стабилизировать показатели на приемлемом уровне. С показателями креатинина и мочевины, характерными для 1-2 стадии хбп кошки могут жить достаточно долго (при соблюдении диеты) без потери качества жизни.
Острая анальная трещина
9 ответовЗдравствуйте! У меня была в январе диссекция ВСА, без последствий. Принимал клопидогрел до июля. Если это важно. И у меня есть небольшие наружные геморроидальные узлы, которые почти не заметны, появляются после натуживания и пропадают быстро самостоятельно. Суть проблемы: 26...
Добрый день, Алексей. По описанию наиболее вероятно, что у Вас произошел рецидив острой анальной трещины на фоне травмирования плотной первой порцией стула. Это говорит о том что проблема связана не только с самой трещиной, но и с особенностью прохождения стула через анальный канал. Если первая порция кала плотная, она повторно повреждает слизистую даже если остальной стул мягкий. В похожих случаях рекомендуют продолжить прием Форлакса по 1 пакетику 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Привыкания он не вызывает и как раз подходит для длительного применения. После стойкого улучшения дозу нужно снижать постепенно Для заживления трещины Релифипин наносить 2 раза в день 6-8 недель, а мазь Офломелид 2 раза в день 7-10 дней. Если подобные обострения повторяются стоит у проктолога исключить спазм внутреннего сфинктера, так как именно он может мешать полному заживлению. При соблюдении лечения прогноз хороший. Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте уважаемые доктора! 1,5 года ищем ревматолога , пока безуспешно в плане терапии. Прошу пожалуйста дать детальные рекомендации относительно лечения и какие может ещё исследования провести. Внимание: не все препараты можно ей пить! Женщина 71 год. В анамнезе:...
1. Нельзя всё из красного мяса и рыба и любые (!) консервы. Греча к бобовым не относится, её можно. Нельзя фасоль, бобы. Бульоны можно на любом некрасном мяса , желательно нежирные. Я понимаю, что с диетой сложно, но надо понимать, что мы едим пурины в виде белка. Если поступлении в организм не уменьшить , то от лекарств полноценного эффекта мы не получим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает давление от Юперио
7 ответовОтцу 77 лет. 07.10.24 перенес второй инфаркт (первый был лет 20 назад, перенес на ногах, после этого стала плохая кардиограмма). Наблюдаемся у кардиолога. Диагноз из выписки: ИБС. ПИКС. Стенокардия ФК 3 Многососудистый коронароангиосклероз (КАГ от 07,10,24 ПНА п/3 60%, с/3...
Здравствуйте. Однозначно Юперио лучше в данной ситуации и он как раз и доказал эффективность в плане улучшения фракции выброса . Да он действительно снижает давление и к нему организм должен адаптироваться поэтому отменяем лозартан и через день начинаем с 1/2 дозы юперио 50 мг - утром и вечером . Верошпирон противопоказан при значительном ухудшение функции почек . Есть анализы креатинина для оценки функции почек ?. И верошпирон и торасемид при низкой фракции выброса нужно принимать ежедневно подбирая дозы под контролем давления. Спиронолактон 25 в лучше его аналог Эспиноса 25 мг более качественный обязательно должен быть в лечении данных пациентов.
На протяжение 10 лет ОАК не в норме ставят вторичный эритроцитоз. Начались плюс проблемы с печенью
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, мне 32 года, на протяжение 10 лет ОАК а именно (гематокрит, гемоглобин, эритроциты) были повышены. Первые 3-5 лет мне это не доставляло особо проблем. Врач терапевт говорила пить больше жидкости и принимать кардиомагнил. Потом спустя эти года...
Вообще конечно волнообразные течения ИП не характерны .... может действительно вторичный эритроцитоз. Бросайте обязательно курить. Не понимаю почему до сих пор не сделать трепанобиопсию.... Вообще внутренние органы поражаются, но селезёнка более информативна. Но ИП Переходит либо в миелофиброз либо острый лейкоз ( чего по вашей крови не наблюдается) , а также гибель от тромбозов.
Здравствуйте! Родственнику 83 года. Года три назад была сделана операция- ставили стэны на сердце. Выписался нормально приехал. Вышел снова на улицу и страх улицы, что нет врачей рядом. После выписки пил таблетки: спиронлоктон, бисопролол, клопидогрел, эликвис, спиронлоктон,...
Здравствуйте, Ольга! Начало эпикриза .с диагнозом не читаемо. Прикрепите четкий снимок пож-та. Есть ОАК, ОАМ, БХАК? Какие лекарства принимает ежедневно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение когнитивных функций
14 ответовПациент - моя мама, 70 лет Была довольно бодрая пенсионерка, но месяц назад начала настойчиво мне звонить и по многу раз повторять одно и то же. Потом случился эпизод, когда она вообще перестала говорить и не шевелилась - СМП решила, что она передозировала атаракс и...
Здравствуйте! Обычно при наличии первичном гиперпаратериозе, вызванный избыточной выработкой паратгормона, может повышаться уровень кальция в крови (гиперкальциемии). Вследстие повышения кальция изменяется работа почек. Нарушается водно-электролитный баланс. В частности снижается натрий. Натрий очень важен для головного мозга. При его недостатке развиваются состояния, которые носят общие название осмотический синдром. В ряде случаев он называется осмотический демиелинизирующий синдром. По описанию клинической картины это вариант называется экстрапонтийный миелинолиз. При выраженном лейкоареозе его не всегда видно.( К сожалению, не смогла открыть МРТ). Такие состояния часто путают с ОНМК. Лечение - удаление аденомы паращитовидных желез. Поскольку операция в сентябре, то контролируйте натрий в крови. Проконсультируйтесь с эндокринологом. Сухость во рту может быть связана ис препаратами( не видела,ч то получает) так и электролитными нарушениями
Гиперкризы каждые две недели.
43 ответаЗдравствуйте. 30 апреля на работе резко заболела голова. Давление 180/130 ( нормальное 120/80), сбила до 150/100 доработала и пришла домой. Давление сбила капотеном до 100/60, но пульс оставался, высокоактивный. Ощущение что сердце бьётся и это слышно. Выпила Валосердин и...
Тревога может провоцировать нестабильность давления Особенно когда снижение лежа и повышение стоя, но стресс ,как правило, не является пераопричиной
Результаты коронароангиографии
20 ответовДобрый день! Пожалуйста, кто-нибудь подскажите. У моего мужа проблемы с сердцем. Ему 66 лет, рост 171, вес 77. Примерно с 2015 принимал энап 5 мг, давление на нем было 110-120 на 70-80, без него было 135-140 на 85-90. Всю зиму и весну муж вел сидячий образ жизни. В мае...
Елена , сложно , конечно , сказать . В таком вопросе прогноз делать не правильно ! Да и не люблю я делать прогнозы Но , если принимать регулярно препараты , следить за собой , умеренная дозированная физическая нагрузка , то в среднем 10 лет . Меньше или больше никто точно сказать не сможет ! Но если ухудшение общего самочувствия, боли за грудиной, одышка усилится , сразу нужно вызывать скорую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин и др.
11 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить второе мнение по поводу назначений для мамы. Маме 72 года. Она обратилась к терапевту-кардиологу в рамках планового обследования. Врач назначила анализы крови на липидный профиль и УЗИ (допплер) сосудов шеи. По результатам УЗИ: эхо-признаки...
Здравствуйте. 1 Роксера плюс комбинированный препарат, где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника и подходит в подобной ситуации когда есть минимальные бляшки и умеренное повышение холестерина. 2 Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. А триглицеридв ниже 1,7 . И статины снижают оба показателя но больше ЛПНП . Контроль обязателен и в первый раз через 2 месяца - оценка ЛПНП триглицеридов и аст и алт . С случае повышения мочевой кислоты когда нет подагры можно рассмотреть для ее снижения диету на 3 месяца также . Диета при повышении мочевой кислоты- стол номер 6. А в ситуации повышения глюкозы все же показана консультация эндокринолога, диета также с ограничением углеводом и оценки гликированного гемоглобина- он покажет средние показатели глюкозы за 3 месяца.