Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипокалиемия у кошки - ХПН или эндокринология? Добрый день! Кошка, примерно 17 лет, метис британца (подобрана с улицы). Вес 2,4 кг (всегда была не крупной, более 2,8 никогда не весила; вес стабильный, не снижался последнее время). За все года обращались к ветеринару только...
Здравствуйте. В данном случае картина больше характерна для гиперальдостеронизма. Провести исследование на альдостерон целесообразно, т.к. в случае подтверждения можно будет начать терапию спиронолактон ом, при вторичном гиперальдостеронизме это лечение обычно даёт эффект. Так же рекомендую все же обсудить с лечащим врачом прием гипотензивных, т.к. гипертензия часто сопутствует гиперальдостеронизму и учитывая симптоматику ее можно заподозрить у Вашего питомца. Кроме того целесообразно провести кардиологическое обследование, сделать эхо кг. Если нет возможности внутривенного введения препаратов калия - продолжать давать перорально. Калия оротат препарат малоэффективный, его целесообразно заменить на калия глюконат или Аспаркам.
Добрый вечер! Тема: Положительный Phadiatop при круглогодичном рините. Подготовка к комплексной операции на перегородку и раковины (септопластика, вазотомия, латероконхоплексия, резекции буллы). Нужно направить на дополнительные анализы либо назначить лечение. Вводные 1. ...
Здравствуйте,Алексей. При круглогодичном рините и положительном результате Фадиатоп оптимально для расшифровки аллергенного перечня сделать панель "Ринит/астма у взрослых IgE Immunocap"-в панель включены аллергены кошки,собаки,плесневых грибов,аллергены деревьев,злаковых и сорных трав. Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену. В лечении предполагаемого аллергического ринита при недостаточном эффекте от применения Назонекса могут назначаться комбинированные двухкомпонентные назальные спреи-Риалтрис,Дуоназе, Момат Рино Адванс- содержат антигистаминный компонент в сочетании с аналогом Назонекса,за счёт чего уменьшается чихание, выделения из носа, заложенность носа(они не содержат сосудосуживаюших компонентов могут использоваться длительно);а также возможна комбинация спреев с антигистаминными препаратами 2 поколения- (Зиртек, Ксизал,Кестин) или с Монтелукастом. Всего доброго.
Нервный тик у подростка
5 ответов18.05.24г после перенесённой стрессовой ситуации (контрольная , отметили странную походку, девочка приседает при ходьбе, периодические непроизвольные подёргивания в нижних конечностях. Из анамнеза известно - 15.03.2024г травма ( перелом кости левой стопы), после снятия гипса...
Здравствуйте! У вашей дочери генерализованное тревожное расстройство Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка: 89 лет. Анамнез: 16.03.2026 экстренно госпитализирована (потеря сознания, падение). Исключены: инсульт, ТЭЛА, ОКС, переломы. Диагнозы при выписке: гипертоническая болезнь 3 ст., хроническая ишемия головного мозга, хронический бронхит (обострение), ушиб спины. Текущая...
Здравствуйте. Активированный уголь в качестве сорбента не рeкoмeндую, он обладает десорбцией и в нижних отделах кишечника отдаёт то, что забрал выше от этого после временного улучшения наступает возврат симптомов. . Кроме того, если его недостаточно измельчить, он травмирует слизистую. Кроме того, сорбенту всё равно что сорбировать: и пищу и витамины из неё и ферменты и микрофлору в том числе полезную. И сорбент провоцирует запор - это и есть одна из причин. По описанию у бабушки не просто пищеварение, это повод как можно скорее пересмотреть лечение, не только менять диету. Сейчас оптимально убрать грубую клетчатку, не давать капусту, бобы, свежую выпечку, жирное. Еда должна быть тёплая, мягкая, жидкая-полужидкая: суп, пюре, каша-размазня, протёртое мясо (или блендерированное) омлет, запечённое яблоко, тыква, йогурт если переносит. Ниже - дам ответы по вопросам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Женщина, 41 год Выставленные диагнозы:Расстройство вегетативной нервной системы (G90.8) Хроническая вертеброгенная цервикалгия (ремиссия), умеренно выраженный мышечно-тонический синдром с умеренными ограничениями подвижности позвоночника (М54.2). Жалобы: повышенная...
Здравствуйте, Ирина. Да. Врач права. Препараты, которые входят в данную схему, не имеют доказательной базы. И, единственная эффективная терапия, назначенное антидепрессантов. Но вы правы в том, что это только временное решение проблемы. И параллельно с антидепрессантами проводят когнитивно-поведенческую терапию.
Не проходит киста (Атерома)
12 ответовДевушка, 24г Примерно в марте 2024г появилось воспаление около паховой области на ноге (никаких покраснений, только отечность и болезненность при надавливании), рядом с половой губой, ранее такое уже бывало летом 2023г после купания в холодной воде, но через дней 10 прошло...
Здравствуйте. Скажите у Вас брали мазок из гнойной раны на флору и чувствительность к антибиотикам? Когда иссекали образование, то гистологическое исследование его проводили? Если да, то пришлите заключение. Антибиотики внутрь Вам назначали? Если да, то какие и в какой дозировке? Гинеколог Вас осматривал? Если да, то что говорит? Фото проблемной области пришлите пожалуйста. Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брекеты, стала щёлкать челюсть
3 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться, стоит ли что-то делать и если да, то что. Ситуация: 4 года назад перед установкой брекетов удалили верхние четвёрки. Правый промежуток от четвёрки сошелся достаточно быстро. Левый не срастался 3,5 года. Летом этого года, учитывая, что до...
Добрый день! Смещение зубов верхней челюсти после длительного периода стабильности действительно может спровоцировать развитие проблем с ВНЧС, поскольку меняются контакты между зубами верхней и нижней челюсти. Отвечу на ваши вопросы: Привыкание к новому смыканию: Есть небольшая вероятность, что челюсти просто нуждаются во времени для адаптации, но три месяца — это уже значительный срок. Я бы рекомендовала провести диагностику. 2. Необходимость диагностики - КТ обеих челюстей и ВНЧС: снимок даст информацию о положении суставных головок и плотности костных тканей. - МРТ ВНЧС: Этот метод визуализирует мягкотканные структуры (такие как межсуставной диск). Обычно МРТ делается с положением челюсти в открытом и закрытом рте для выявления динамических особенностей. - ТРГ: для оценки соотношения челюстей и положения суставов в динамике. 3. МРТ ВНЧС обычно проводится в двух проекциях — в закрытом и открытом положении, чтобы оценить, насколько правильно диск перемещается при открытии рта. 4. Снятие брекетов: учитывая проблемы с ВНЧС снимать брекеты рискованно, так как это может усугубить нестабильность. 5. Каппа и ретейнер:После брекетов каппу и ретейнеры стоит использовать вместе, так как они обеспечат более стабильное положение зубов и помогут избежать рецидива. Каждый врач может индивидуально подбирать ретенционные аппараты под клинический случай.
Полгода с периодическим успехом лечу сфеноидит. В июле 2023 г. на МРТ головного мозга случайно обнаружили (потому что вообще никаких симптомов не было, пришла я на МРТ из-за однократного головокружения во время сна) отек в клиновидной пазухе и решетчатом лабиринте (до 4 мм...
Добрый день! По снимкам действительно небольшой слизистой - это состояние не требует оперативного лечения. / по всей видимости, процесс хронический. Сейчас по лечению продолжайте назонекс, его надо будет повторять курсами по 2-3 месяца - то есть вот брызгание уже две недели - продолжайте до двух месяцев минимум. Синупрет - две недели. Исключить баню, бассейн на месяц. Если будут сохраняться жалобы - раз в год КТ для оценки процесса в динамике.
Давление, тахикардия, ПА
18 ответовВ январе-феврале переболел коронавирусом без госпитализации. КТ не делал, был занят работой. Кроме насморка, температуры и ломоты в теле других симптомов вроде не было. После сделал анализ на антитела - IgM - 2.3, IgG - 11 с чем-то. Очень нервная работа, в марте - начале...
Да, скорее всего эффект был отчасти из-за атаракса. Уменьшать дозировку не нужно, менее 150 мг нет смысла принимать, это не эффективная дозировка. Препаратами первой линии в лечении панических атак являются ципралекс и золофт. Если триттико не подойдёт, можно попробовать что-то из этих препаратов. Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдете "свой". В липидограмме стоит обратить внимание на ЛПНП, это наиболее атерогенная фракция холестерина. Можно пропить препараты омега-3 , например Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца + соблюдайте диету. Пересдайте анализ через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! На данный момент срок 32 недели и 4 дня С субботы на воскресенье были небольшие тянущие ощущения внизу живота. Выделений не было. В воскресенье живот не тянул, была только тяжесть, если переворачиваешься и встаешь с кровати В воскресенье днем на всякий случай...
Здравствуйте, Виктория. Длина шейки матки по УЗИ в 3 триместре беременности не имеет клинического значения, это уже не информативно в качестве прогнозирования преждевременных родов.Это просто повод для лишних волнений, необоснованной госпитализации и лечения. Согласно предоставленной информации показаний для прогестерона и пессария нет.