Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите советом. 3 месяца на базисной терапии. Прописали сначала Дуоресп, пользовался 2 месяца , не пошел из за горла , разрослась кандида, полоскал тщательно. Пролечили кандиду , поменял пульмонолог ингалятор на Фостер 100/6 через спейсер , месяц было неплохо. Опять горло...
Здравствуйте, Андрей! Какой антибиотик Вы получали? Есть ещё небулайзерные ингаляции с антибиотиком: Флуимуцил ИТ ( тиамфениколом) 500 мкг 1/2 флакона растворяется в 3 мл физ раствора и дышать утром и вечером 6 дней. После можно проходить бронхоскопию.
С уважением, Новикова ТА
Здравствуйте!
Прошу оценить правильность поставленного диагноза и назначенного пульмонологом лечения. Моей дочке 16 лет. Проблема, с которой обратились к пульмонологу: затянувшийся после паракоклюша (переболела в июле-августе 2023) кашель. Температуры нет и не было. Кашель...
Здравствуйте, с учетом положительной динамики на ингаляции с беродуалом сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить динамику дыхательных объемов после бронхолитика, именно так исключают или подтверждают бронхиальную астму - если на 15% и более есть обратимость обструкции на спирометрии после применения бронхолитика (улучшение показателей на 15%и более), судя по всему, эту спирометрию без пробы делали от 11.01. Если проба будет положительная, тогда нужна базисная терапия в виде ингалятора (Дуоресп или Симбикорт). В крови от 15.01 в процентном отношении повышены эозинофилы, есть это может говорить о наличии аллергического компонента, эозинофильный катионный белок был нормальный летом у вас, сдавали ли igE, рекомендую сдать именно свежий анализ на igE, чтоб знать нужен ли монтелукаст. Врач, скорей всего кларитромицин назначает, так как подозревает микоплазменную инфекцию (наличие признаков бронхита на КТ), но в общем анализе крови пока нет признаков инфекции. Поэтому пока не вижу предпосылок для назначения антибиотика.
Здравствуйте, уже писала ранее сюда. Снова появились вопросы. Помогите разобраться, пожалуйста. В августе почувствовала себя заболевшей - как продуло, отекла голова и за ухом надулась шишка (атерома), ее вылечила Вольтареном, начало прыгать давление аж до 150/100 сбивала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в назначении врача.
Женщина. 40 лет в декабре.
С 2019 года артериальная гипертензия максимальные цыфры былм 200/150.
ПМК 4 мм ДДЛЖ 1 тип Гипертрофия МЛЖ
ООО 41 мм лево-правым сбросом, пиковый градиент 3,2 мм рт.ст. Краевой склероз створок АК.
Сахарный диабет 2...
Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1. Гипертоническая болезнь.
Пациент: мужчина, 1948 год рождения, рост 175, вес 90 кг, есть проблемы с диетой (сладкое, бутерброды, пельмени)
Продолжает работать.
Курил многие годы, сейчас практически не...
Добрый день!
Пациент соблюдал замечательные схемы лечения. Основную базисную терапию желательно оставить по данным схемам. Или на более длительный промежуток времени перейти на тройной фиксированный ингалятор, Тримбоу или Брезтри.
Вопрос о питании хороший, но больше влияет на сердечно-сосудистую систему, учитывая прием статинов желательно соблюдать некоторые ограничения. При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
От курения желательно отказаться полностью, конечно хорошо, что курит мало. Но использование сигарет всегда будет уменьшать действия ингалятора.
Убедиться, что пациент не находится в фазе обострения ( часто обостряют вирусы и бактерии), тогда действительно эффективность стандартной терапии может снижаться.
С уважением!
Пишу данный вопрос, как продолжение к прошлому, по которому не успел задать всех уточнений врачам, так как вопрос был закрыт.
Поэтому в самом низу укажу какие ответы врачей хотел бы проговорить и не успел.
Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1....
Здравствуйте!
1. Кислородный концентратор нужен при наличии дыхательной недостаточности, а она определяется согласно клин. рекомендациям по газовому составу артериальной крови ( то есть пациенту нужно сдать артериальную кровь из лучевой артерии ( на запястье)в больнице обычно, где есть реанимация, всегда берут). Если газовый состав крови будет изменен, тогда пульмонолог подбирает концентратор.
Но! При снижении сатурации в покое ( менее 90% spO2) показан кислородный концентратор в дом условиях. SpO2 можно мерить обычным пульсоксиметром дома.
2. КТ при нарастании одышки летать нужно обязательно. ХОБЛ косвенно КТ может показать! Однако самое главное, нужно исключить: образование идиопатического фиброза в пожилом возрасте, онкологию и спец. процесс по типу туберкулёза! Поэтому КТ нужно делать с контрастом.
Если ХОБЛ установлен тяжёлое течение, то показана терапия тройная, всё у Вас правильно по ингаляторам подобрано. Однако одышка может прогрессировать из-за сердечной недостаточности. В этой ситуации лучше помогает Брезтри Аэросфера ( напоминает Тримбоу, но состав молекул другой) по 2 вдоха утром и вечером ( ингалятор снижает сердечный риск на 49%).
С приложенными документами я ещё не ознакомилась, т к они не загрузились. Загрузятся, посмотрю.
С уважением, Новикова ТА
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ноябре 2025 года переболела чем-то похожим на грипп. После этого начались необъяснимые проблемы с дыханием без хрипов и сильной одышки, но всегда дискомфорт, как будто бы не хватает воздуха, даже боль в средостение, когда было особенно плохо брызгала беродуал...
Здравствуйте,дедушке 70 лет.Его беспокоит отдышка и нехватка воздуха с 2016 года,врач ставила диагноз тогда астма+хобл,рещультат с пирометрами я не помню,но с тех пор пользуется бередуалом.С тех пор становится только хуже,сейчас последние 6 месяцев бередуала хватает на 14-15...
Здравствуйте, для поддержания сердечной мышцы рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом месяц. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день.
в октябре 20 года начался кашель у меня и у ребенка (4г). У ребенка подкашливание, как прочищал горло перед речью. У меня полноценный кашель, не сухой, но не продуктивный. При этом кашель появлялся после физ нагрузки и даже после смеха, с привкусом крови. И в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С апреля 2024 началась бессонница. Лежу, очень хочу спать, но не могу уснуть до 3-4 утра. Стабильно бессонные ночи 2-3 раза в неделю. И еще, когда бессонница, бегаю в туалет по-маленькому. Были такие ночи, когда уснуть не смогла совсем.
Когда засыпаю меня выкидывает из сна...