Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндоскопия при аденоидах
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сделать ребенку 4 лет эндоскопию? ЛОР ставит диагноз аденоидит или гипертрофия аденоидов. Лечимся не первый год. Бывают, конечно, осложнения в виде отита, синусита. Задавала данный вопрос доктору, Он отвечает, что не видит в...
Здравствуйте Эндоскопия носоглотки это золотой стандарт оценки состояния и размеров аденоидов, нет ли перекрытия аденоидами устьев слуховых труб Вы исключали респираторную аллергию? Сдавали мазок из зева на флору? Какие сейчас симптомы?
Повышение внутречерепного давления
15 ответовЗдравствуйте! Беспокоят сильные боли головы: сильное жжение макушки с прострелами и давящая, распирающая боль. Горячая волна переходит на лоб, затем появилась сильная распирающая боль переносицы и носа. Также жжет и давит на глаза, как при внутричерепном давлении. Начинают...
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни. расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга. - размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы. - по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором. вероятно Вы описываете проявления мигрени рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела • Напроксен (налгезин)250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны: • Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг • Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг • Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot) - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Аденоидит, кашель и насморк
27 ответовРебёнку в мае 3 года. С начала нового года лор поставил аденоидит 1-2ст. Назначил лечение назонекс курс, лазеротерапия. С недавнего времени, когда перешли на назонекс только на ночь 1 впрыск в каждую ноздрю, вернулся ночной кашель, храп и дневные подкашливания. Перешли по...
Здравствуйте , для диагностики аденоидов , Золотым стандартом является эндоскопический осмотр носоглотки . Рентген считается неинформативным . Для удаления аденоидов есть показания : - отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа . - Частые острые средние отиты (более 4 за год ) - Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год ) - Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем . - остановки дыхания во сне . Основным препаратом для лечения аденоидов является интраназальный глюкокортикостероид ( авамис , Назонекс ) длительно , минимальный Курс 1 месяц по 1 дозе 2 раза в день . У ребенка бывают отиты ? Вне болезни дышит ртом во сне ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице Дексаметазон и ксефокам
17 ответовДобрый день! Уже больше недели болит поясниц. По МРТ Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: явления остеохондроза, спондилоартроза, протрузия диска L4-5, правосторонняя люмбошиалгия. Ставила уколы диклофенак, мидокалм таблетки, результата никакого нет. Затем мне...
Здравствуйте. По описанию и МРТ у Вас обострение люмбоишиалгии на фоне протрузии L4–L5, поэтому усиление боли с переходом в ягодицу и ногу связано с раздражением нервного корешка. Если после первой инфузии стало легче, значит лечение подобрано правильно. Теоретически ксефокам и дексаметазон можно вводить внутримышечно, если нет возможности делать капельницы, но смешивать их в одном шприце нельзя. Обычно препараты вводят раздельно: ксефокам 8 мг внутримышечно 1 раз в сутки, дексаметазон 4–8 мг внутримышечно 1 раз в сутки, с интервалом не менее 20–30 минут. Однако желательно согласовать замену с лечащим врачом, так как капельное введение часто переносится мягче и даёт более стабильный противовоспалительный эффект. На время лечения важно ограничить сидение, избегать наклонов и подъёма тяжестей, больше лежать на твёрдой поверхности. Если нарастает слабость в ноге или усиливается онемение — нужно повторно обратиться к неврологу или нейрохирургу.
Здравствуйте после перенесенного ОРВИ (девочка 14 лет 55кг 166см) осложненного отитом пропал слух, к Лор врачу обратились на 4 ые сутки с 5-х началось лечение( правое ухо нейросенсорная тугоухость 1 степень, левое - вторая степень). Получили лечение в отделении...
Физиотерапевт может назначить, если оториноларинголог не назначает. Невролог не может, т к это не неврологическое заболевание
Добрый день! Произошло обострение моей грыжи L5S1 на фоне физической нагрузки после длительного перерыва. Спина болит, подвижность сильно ограничена, не могу ни ходить, ни стоять ровно. Я кормлю малыша, гв по требованию, ребенку 3 месяца. Назначенное неврологом лечение...
Добрый день! Дексаметазон, действительно, имеет средний риск и совместим с ГВ, короткий инъекционный курс не требует прерывания или завершения ГВ. В ходе исследований экскреция с грудным молоком крайне мала. Более того, дексамтеазон используется и в детской практике. Единственное, на фоне приема дексаметазона может на время подавляться выброс пролактина, что может уменьшать объем грудного молока, но, учитывая короткий курс, маловероятно, что данный побочный эффект будет виден. Кетонал (кетопрофен) обладает низким риском и совместим с грудным вскармливанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих копчика Со3, грыжа L4-S1
8 ответовПосле компрессионного перелома L1 много лежала, мало двигалась. ОБРАЗОВАЛАСЬ ГРЫЖА L5S1, подвывих копчика. Не падала. Просто вдруг начались сильные боли при сидении. Дотронуться до копчика очень больно. Болит и грыжа. Жгучие боли в пояснице слева. Сделала Хивамат 5 сеансов ...
Здравствуйте, Наталия. Посмотрел МРТ. Определяется явный подвывих копчика кпереди. Пока о нём будем вести речь. Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Эффективного ЛФК для копчика нет. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. На фоне такого лечения и грыжа должна отпустить. Если нет - потом долечим.
Боль в горле после Тонзилора
14 ответовДобрый день, вчера была на промывание минадлин аппаратом Тонзилор, затем выполнялась лазеротерапия с магнитами. При промывании из левой миндалины была кровь. Под вечер вчерашнего для стало не очень хорошо, состоянии как будто заболеваешь и боль в горле. До этого горло не...
Да , может быть...главное если острый процесс воспаления начался далее не делать тонзиллор.
Доброго дня! Помогите понять заключение. В начале ноября появился кагелт, без температуры и прочих симптомов. Со временем всё увеличивался, с мокро той сначала тёмного, зелёного цвета, вязкая. Пила травы. Но лучше не становилось. С 15 лекабря лечение в поликлинике: снимок...
Здравствуйте. Это признаки бронхита, последствия пневмонии. Если нет одышки, вы не курите, диагноз ХОБЛ маловероятен. Пропейте Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца для укрепления иммунитета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина, немеет нога. По МРТ у меня остеохондроз l1-s1, спондилоартроз l4-s1, эртрузия диска l5-s1. Врач выписал целебрекс, нейробион, сирдалуд, аксамон, алфлутоп, магнитотерапия, плазмолифтинг, лазеротерапия, увт номер 3, ЛФК, массаж. Что из этого реально нужно...
Здравствуйте По МРТ есть экструзия L5 S1 с выраженным сужением межпозвонковых отверстий, что может объяснять боль и онемение ноги. При этом сила и чувствительность сохранены, поэтому пока возможно консервативное лечение. При ограниченном бюджете в первую очередь имеет смысл оставить назначенное обезболивание Целебрекс и при мышечном спазме Сирдалуд. Они не убирают экструзию, но уменьшают боль и спазм. Нейробион и Аксамон не являются обязательными, а Алфлутоп, магнитотерапия, лазеротерапия, плазмолифтинг и УВТ не относятся к основным методам лечения грыжи, радикулопатии. Наиболее важны после уменьшения боли щадящая ЛФК и постепенное возвращение к активности. Постельный режим не нужен, но пока исключите бег, прыжки и подъём тяжестей. Агрессивный массаж в остром периоде тоже нежелателен.