Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего брата очень непростая сейчас ситуация на работе, постоянные нервы. Перестал вообще спать, если спит - снятся сны, связанные с работой, не может нормально ни отдыхать, ни жить - либо апатия на фоне вымотанности, либо снова нервы. Хронически больное сердце,...
Здравствуйте. Не существует понятия стадии депрессии, она подразделяется по тяжести симптомов, возможно, предполагался легкий депрессивный эпизод. В подобных случаях в первую очередь используется лечение антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, препараты данной группы эффективны при депрессии и отличаются хорошей переносимости. Миртазапин - мощный антидепрессант, однако, он не является препаратом первой линии ввиду достаточно широкого спектра побочных эффектов, согласно инструкции по применению (в том числе выраженная седация). Эффективность селанка, по мнению некоторых исследователей и экспертов, ставится под сомнение, поэтому данный препарат также не является оптимальным выбором. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить альтернативное мнение у другого специалиста для верификации диагноза и определения тактики лечения.
Галлюцинации и бред при депрессии
5 ответовДобрый вечер! У меня уже очень много лет диагностирована депрессия. Но последние два года я начала замечать очень странные симптомы. Это слуховые галлюцинации, состояния ночного бреда, мания суицида, которой тяжело противиться и мания преследования. Когда я ложусь спать, у...
Здравствуйте! Ваши симптомы действительно могут требовать пересмотра диагноза. Можно предположить следующие состояния:Биполярное аффективное расстройство :чередование депрессивных эпизодов (упадок сил, суицидальные мысли) и гипоманиакальных/маниакальных фаз(гиперактивность, импульсивность, снижение потребности во сне). Поездки в другие города, резкий прилив энергии, множество проектов — это классические признаки мании/гипомании. Фазы могут протекать с психотическими включениями. Пограничное расстройство личности и коморбидные состояния: Импульсивность, раздражительность, агрессия, суицидальность, нестабильность отношений характерны для ПРЛ. Возможно сочетание ПРЛ с биполярным расстройством. Точную диагностику может провести врач на очном осмотре.
Депрессии и панические атаки
8 ответовЗдравствуйте. Лечусь от депрессии и панических атак больше 8 лет. Лежала 2 раза в больнице, вроде лечение было подобрано, были улучшения. Потом депрессия и ПА вернулись. Схему уже не помню. Сейчас лечусь у одного врача не так давно, пила анафранил симптомы снял, но были...
Здравствуйте, Татьяна. Действительно длительно вы лечитесь от панических атак и депрессии. Если диагноз действительно выставлен был верно, то мы говорим о некорректном лечении, возможно не были достигнуты рабочие дозы. Как правило при таких состояниях ведущее значение имеет именно когнитивно-поведенческая психотерапия. Медикаментозно антидепрессанты группы СИОЗС,- эсциталопрам, пароксетин, сертралин, это препараты выбора в лечении. Вы все их пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была год в депрессии, 6 мес из которого принимала золофт 150 мг. Потом стало легче на 3-4 месяца. Поставили диагноз биполярное расстройство, убрали золофт , назначили литий. На нем скатилась в депрессию , опять назначили золофт , эффекта не было . Назначили...
Здравствуйте. Ваша схема действительно мощная, и если за 6 недель на велаксине 300 мг и всех остальных препаратах нет вообще никакого улучшения, шансы на эффект дальше снижаются. Флуоксетин в добавление к велаксину - нетипичный шаг, он может сработать, но это скорее попытка "на авось", чем основанная на сильной доказательной базе. И еще нужно обратить внимание - иногда высокая доза антипсихотика (латуда 120 мг) может наоборот усиливать заторможенность. Стоит обсудить это с врачом. Также есть смысл перепроверить соматику (щитовидка, В12, вит. Д и др.), если ещё не делали. Вообще, я бы рекомендовал рассмотреть вопрос стационарного лечения. Сделать "проветривание" - это такой метод преодоления резистентности - резко все отменить, покапаться, затем назначить антидепрессант в/в (например, амитриптилин). Весьма эффективно. Из экзотики - транскраниальная магнитная стимуляция. Если опираться исключительно на таблетки - рассмотреть антидепрессант мелипрамин.
Добрый день! У меня случился ряд омрачающих мою жизнь событий и настигла депрессия(у психиатра не была,сужу по симптомам и шкале Бека),прошла 2 консультации с психологом, она говорит надо также исключить эндокринные возможные заболевания и неврологические.в маленьком городе...
Здравствуйте, с большей долей вероятности конечно ваши жалобы связаны с депрессивным расстройством. Переживать из-за грустных событий таким образом это нормально,но важно не допустить быть в таком состоянии слишком долгое время. Консультация именно психиатра действительно нужна. По гормонам можно будет сдать ттг,пролактин,ферритин. Если есть сбой цикла,то и фсг/лг
Солиан при депрессии
1 ответЗдравствуйте, у меня депрессия средней тяжести, астения и тревожное расстройство. Психотерапевт назначил Солиан и Триттико. Узнала в интернете, что первый препарат пьется при шизофрении, такого диагноза у меня нет. Не понимаю, почему врач его назначил, боюсь пить. Это мой...
Здравствуйте! Врач беседовал с вами очно. Ему как-то виднее, чем непонятным людям неизвестно где находящимся😉Но почему бы вам не спросить вашего психотерапевта? По поводу препаратов могу сказать, что многие из них назначаются при самых разных расстройствах. Не зацикливайтесь на слове шизофрения. Как правило там немного другие препараты на первом месте.......Амисульпирид начинает действовать довольно быстро. Возможно ваш доктор хотел, что бы вы не ждали 4 недели пока заработает антидепрессант и раньше почувствовали облегчение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Делала холтер. Подскажите , нет ли подозрения на ишемию ? Длительность мониторирования 22:56. Фоновая терапия: не указана. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый...
Здравствуйте Это тахизависимые изменения, не истинная ишемия. Не волнуйтесь! Будьте здоровы.
Ципралекс при депрессии
14 ответовЗдравствуйте, психиатр при смешанной и тревожной реакции назначил ципралекс 3 дня 5 мг, затем 10 мг(пью утром) и тералиджен 10 мг (пью вечером). Принимаю все 20 дней. Началось сильное головокружение, головные боли, повышение АД. Боюсь находиться одна на улице, боюсь упасть...
Здравствуйте. Поидее адаптация должна была пройти. Тералиджен можно снизить до 5 мг потом вообще убрать посмотреть за состоянием
У меня длительный эпизод депрессии с 13 лет. Сейчас мне 26. Были ремиссии, перепробовала много АД, но уже не ответа к терапии. Я не могу нормально функционировать, работать. Мне не могут помочь в краевых больницах, в процедуре ЭСТ мне отказали. Куда я могу обратиться ещё, где...
Здравствуйте. Судя по всему, речь идет о лекарственно-резистентной депрессии. Если лекарства уже не помогают, обычно подключают методы преодоления резистентности, такие как электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, кетамин-терапия (есть в некоторых учреждениях), "проветривание" и последующая терапия нормотимиками, атипичными антипсихотиками. Можно попробовать связаться с федеральными центрами, занимающимися лечением аффективной патологии в Москве, Санкт-Петербурге, договорится о консультации и возможной последующей госпитализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Изначальный диагноз F06.360 органическое аффективное расстройство (депрессивный эпизод). Лечили сначала сертралином, потом венлафаксином. На последнем под конец депрессия усилилась до максимума + автоматизм. Сняли Венл (225 мг), заменили на оланзапин, начался жор...
Здравствуйте, в психиатрии лечение назначают посиндромно, в данном случае врач вряд ли подозревает шизофрению, а лечение назначает на основании клинической картины