Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит при туберкулезе
5 ответовДобрый день. Я прохожу лечение от туберкулёза легких с июня 2023 года, пью рифампицин и изониазид (прерывала лечение на месяц с 25 августа до 22 сентября по рекомендации врача, так как болела орви и сказали не пить терапию до результатов посевов), в итоге все анализы...
Здравствуйте. Анализ мочи у вас хороший, по крови сдвиг в сторону вирусной инфекции, по биохимии крови без отклонений. Да, ПЦР пока положительный, но это ни о чем не говорит. Насчёт антибиотиков сомнительно. Я не уверена, что они нужны. Рифампицин действует не на весь спектр микроорганизмов, поэтому уповать на него не стоит. Нет ли у вас результата посева мокроты на неспецифическую флору и грибы? Бывает при лечении противотуберкулёзными препаратами может активироваться условно патогенная флора и грибы.
Дебют АИТ???
13 ответовДебют АИТ??? Здравствуйте, уважаемые эндокринологи. 1.Что это за болезнь АИТ? 2. На сколько она опасна? 3. Как она могла у меня появиться? 4.Что мне делать? 5.И есть ли схемы лечения эффективные?и какие? 6.Я правильно понимаю что это серьёзная проблема идёт разрушение...
Л-тироксин хороший препарат, эутирокс помягче. Их всего два.
Диаскин тест после лечения
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет, после положительного Диаскин теста было назначено КТ. На КТ кальцинаты в лимфоузлах бронхопульмональной группы. Комиссионно назначено лечение в стационаре по 3му режиму. Принимаем препараты в течении 2х месяцев (рифампицин, изониазид, пиразинамид,...
Здравствуйте, Александра. Диаскин-тест после лечения так и останется положительным. Более того, положительным он может быть в течение многих месяцев, даже лет. Причем это абсолютно нормально, так и должно быть. В данном случае положительный результат теста - это иммунная память на туберкулёзную палочку, на попадание туберкулезной палочки в организм ребенка. Туберкулёз, пусть даже в лёгкой форме, бессимптомный, у ребенка был. Доказательства этому - кальцинаты. Поэтому выработалась так называемая иммунная память. Ребенок при этом абсолютно здоров, на дальнейшем здоровье, жизнедеятельности это никак не отразится. Не тревожьтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженый т4 при нормальном ттг
3 ответаЗдравствуйте. На данный момент лечусь от туберкулёза лимфоузла подчелюстного( высева нет, флюшка норма) препаратами изониазид, этамьутол, рифампицин. Заканчиваю амикацин + цефсон. За месяц резкий набор веса около 7 кг. Ну вода, как я понимаю. Столько не наесть, тем более, что...
Здравствуйте, нормальный уровень ТТГ, говорит о том, что щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы . Для полной картины органа сделайте узи щитовидной железы. За такое короткое время Вы правы жир не набирается, только вода. Поэтому, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать задержку жидкости в организме. Витамин Д это жирорастворимый витамин, при дефиците так же может быть задержка жидкости в организме. Сдайте кровь на глюкозу и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена, нарушения которого тоже могут повышать задержку жидкости. Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Сейчас по щитовидной железе никакого лечения не требуется.
Кальцинат в лёгких
5 ответовЗдравствуйте! У меня болезнь Бехтерева, колю препарат Симзия(Цетролезумаб) 7 лет. В 2019 году на КТ лёгких обнаружили кальцинат 3 мм. Сказали наблюдать. Раз в год делаю КТ.А вот почему-то сегодня врачи решили что мне нужно для профилактики пропить лекарство от туберкулёза...
Да, может быть и такое, что кальцинат с детства. Препараты снижают нагрузку на иммунную систему туб палочки. Т.е., если в организме она и содержится в дремлющем виде препараты её убивают, и, соответственно, меньше вероятность эндогенной (внутренней) реактивации туберкулёза (такое на фоне снижения иммунной системы тоже может быть). Я считаю стоит начать профилактику, посмотреть переносимость, если всё в порядке продолжить её. Если уж будут побочные эффекты, то отменить, если они не будут поддаваться коррекции. Я вас понимаю, у вас и так серьёзное заболевание, вы принимаете серьёзные препараты, не хочется ещё больше нагружать организм. Но я объяснила, для чего они применяются
Дневной стационар
11 ответовЗдравствуйте. Поставили в сентябре 2022г, туберкулёз лёгкого с распадом, два месяца лечения(изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол), снимок сделали, сказали изменений нету. Остальные анализы отрицательные. Могу я настаивать на дневном стационаре? Хотела написать отказ,...
Здравствуйте, Елена. Вынуждена Вас огорчить . Если за два месяца нет положительной динамики, значит надо пересматривать схему лечения. А делается это, в основном, в стационаре. Ещё 3-4 недели Вас могут лечить по прежней схеме (и то вряд-ли), но всё равно придется менять. Что касается детей - палочку Вы не выделяете. Но у Вас полость, деструкция лёгочной ткани. Это значит, Вы потенциальный бактериовыделитель. Поэтому, если пойдут на принцип, то через органы опеки детей могут оформить в детский санаторий или садик на неопределенное время. Там же они продолжат приём противотуберкулезных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по тактике лечения.
13 ответовЯ прошу вас ознакомиться с моей ситуацией и дать второе мнение по тактике лечения. Мой диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого (S1-2), МБТ минус (бактериовыделение отсутствует, подтверждено посевами, ПЦР и микроскопией мокроты и бронхоальвеолярной...
Здравствуйте, Екатерина! Количество препаратов назначаемых в фазе продолжения ЛЧ РХТ ТБ зависит от нескольких факторов. 1. Согласно клинических рекомендаций, если у больного туберкулёзом есть сведения о чувствительности к изониазиду и рифампицину, то назначается 2 препарата, как изначально назначили Вам. Но если данных нет, то 3 препарата. 2. При распространённых процессах 3. При замедленной динамики процесса 4. Для предупреждения развития обострения, если у ВК есть опасения. Я понимаю Ваше волнение и наличие изменений в анализах крови, но вместо пиразинамида можно назначить другой препарат менее гепатотоксичный и не повышающий уровень мочевой кислоты, к примеру это может быть этамбутол. Комбинация изониазид, пиразинамид , рифампицин гепатотоксична. На почки влияет в меньшей степени. Только пиразинамид опосредованно через мочевую кислоту.
Стаффилокок
1 ответДобрый день, ребенку 9 лет. Болеет за последний год уже шестой раз, сначала горло начинает болеть, потом все переходит в насморк, который лечим месяц, есть аденоиды. Сдали анализы на аллергию- отрицательны, мазок из носа и зева- высеялся стаффилокок 10 в 8 степени. Сейчас...
Здравсвуйте! Кроме насморка какие симптомы? И к чему чувствителен еще стафилококк? Ауреус? По возможности отправьте табличку с чувствительностью для того чтоб можно было вам подобрать препарат. Степень действительно большая.
Какое лечение нужно
11 ответовПосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам отделяемого ротоглотки микрофлору показал Staphylococcus aureus выявлен 4*10^4 Выявленные микроорганизмы Название препарата Staphylococcus...
Здравствуйте. Титр золотистого стафилококка маленький и показано местное лечение. Полоскать глотку раствором диоксидина (1 ампула на 100мл воды) 3 раза в день 14 дней. Затем курс препарата БактоБЛИС 1 т на ночь 1 месяц Если уж Вам очень хочется пить антибиотик: Аугментин 875 /125*2 раза в сутки 10 дней или Ципрофлоксацин 500*2 раза в сутки 10 дней + Максилак 1 раз в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преветивнне лечение туберкулеза
5 ответовДобрый день. Ребёнку 3,5 года. Сделали манту- 16мм, диаскин- 5мм (бледно-розовое пятно без папулы). На следующий день наблюдалась аллергическая реакция на глазу. Воспаление и слезоточивость.Обследовали. КТ чистое, анализы в норме. Назначили изониазонид и рифампицин. Пропили...
Здравствуйте, Эмилия. Изначально гиперемия на Диаскин-тест без папулы могло быть аллергией. Вы принимали препараты 1,5 месяца, т.е. не менее 45-47 доз. И Тспот отрицательный. Следовательно, острой необходимости в продолжении курса химиопрофилактики сейчас нет, хотя курс приема препаратов для профилактики можно и закончить. Но Вам надо будет повторить Тспот еще через 3-6 месяцев. И если тест окажется положительным, то курс профилактики лучше пройти. При отрицательном результате Тспот один раз в год. Диаскин-тест, Манту могут дать аллергию, поэтому от них лучше отказаться.