Доброй ночи! Ситуация такая, ранее месяца три четыре назад, походы в туалет были раз в три четыре дня, но нормальной консистенции , потом один раз случился запор и появилась трещина , которая то проходила то опять появлялась, три дня назад заболел желудок, и случился понос,...

Добрый день. Ирина по приложенной фотографии можно предположить, что имеет место быть патология со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Инструментальные исследования: 1) С целью оценки функционирования органов ЖКТ необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости; 2) С целью оценки состояния слизистой верхних отделов ЖКТ в связи с жалобами на боли в области желудка и отрыжку необходимо провести гастроскопию. В связи с жалобами на выделение слизи со стулом провести оценку состояния слизистой оболочки нижних отделов ЖКТ - колоноскопию. Гастроскопию и колоноскопию можно провести одномоментно под легкой седацией.
Из лабораторных анализов это: 1) клинический анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула;
2) биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, Триглицериды, С-реактивный белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, амилаза панкреатическая, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза); 3) общая копрограмма(с целью оценки функционирования поджелудочной железы) и фекальный кальпротектин(с целью диагностики воспалительных заболеваний кишечника); 4) диастаза мочи(с целью диагностики патологии поджелудочной железы); 5) уреазный дыхательный тест с целью диагностики хеликобактериоза.
На настоящий момент можно проводить следующие мероприятия:
1) Диета №5, питание дробное, небольшими порциями 5-6 раз в сутки; исключаем раздражающую пищу(острое, жирное, жареное), жирные сорта рыбы и мяса, сильногазированные и энергетические напитки, кофе и крепкий черный чай, газообразующие продукты, фастфуд. В рационе мясо, птица и рыба нежирных сортов; супы на втором мясном и рыбном бульоне.
2) Пантопразол 40мг по 1 таблетке(капсуле) 1 раз в сутки 1 месяц
3) Креон 10000ЕД по 1 капсуле совместно с приемом пищи 3 раза в сутки 3 месяца
4) Энтерофурил(нифуроксазид) капсулы по 200мг 4 раза в сутки по 1 капсуле с интервалом между приемом 6 часов 7 дней
5) Бак-Сет Форте по 2 капсулы 2 раза в сутки совместно с приемом пищи 14 дней.
Корректировка терапии по результатам обследований.