Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея на протяжении нескольких лет
13 ответовМужа беспокоит диарея на протяжении 3х лет, ранее была периодически, уже около года в день 2-3 раза. Без боли в животе, но с треском, цвет желтый. Потерял в весе около 6 кг. Вес стал уходить последние пол года. Аппетит хороший. В октябре 2022г обратились к гастроэнтерологу,...
Добрый вечер, жидкий стул отметили впервые до приема урсосана?
Диарея длительное время
27 ответовНачалось всё пол года назад, тошнота, диарея, что только не пила, не проходило, лежала в больнице- капали и лечили таблетками. После больницы прошла лечение, не помогло, пошла к гастроэнтерологу, назначил Альфанормикс, энтерол, Креон 25000ед после энтеролактис плюс. Пью ещё...
Надежда, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции. Кальпротектин повышается несильно как раз при нарушенной моторике кишечника, а также при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). А как давно принимали альфа-нормикс и по какой схеме?
В Июне месяце после завтрака заболел кишечник и больше отдавало в правой подвздошной области, поднялась температура 37.1 , тогда кальпротектин был 514. На данный момент сохраняется краснота и зуд в глазах на протяжении 4 месяцев, стали болеть суставы, низкий гемоглобин,...
Здравствуйте. Представленные результаты показывают низкий уровень ферритина и гемоглобина, что указывает на выраженный дефицит железа. Такое состояние может вызывать усталость, выпадение волос, головокружение, бледность кожи и слизистых, а также нарушение концентрации зрения. Часто причиной становится хроническая кровопотеря, например обильные менструации или снижение всасывания железа в кишечнике. На фоне анемии могут появляться боли в мышцах, суставах и ощущение жжения глаз. По результатам обследования активного воспаления в кишечнике не выявлено: кальпротектин в норме, биопсия без признаков болезни Крона, аутоиммунные тесты отрицательные. В таких случаях обычно применяют препараты железа, содержащие 100–200 мг элементарного железа в сутки, например мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день после еды курсом 2–3 месяца с последующим контролем ферритина и гемоглобина. При плохой переносимости таблеток или очень низком ферритине по клиническим рекомендациям возможно капельное введение железа, например феринжект в дозе 500–1000 мг однократно или по схеме, определяемой врачом. Одновременно оценивают уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, так как их недостаток может усиливать анемию и снижать эффективность терапии. Для лучшего усвоения железа полезно сочетать приём с продуктами, богатыми витамином С, и не употреблять кофе и чай сразу после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление желудка и кишечника
4 ответаВ начале июня был назначен НВПС Налгезин и Колхицин. Принимал 7 дней, на фоне диеты в день проведения Рентгена, заболел живот. На следующий день присоединился жидкий стул, общее недомогание. Налгезин через день прекратил, Колхицин через 3 дня, отмечал усиление боли....
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная клиническая картина представляет собой сложный комплекс нарушений: постмедикаментозное обострение со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема НПВС, признаки микроскопического колита и катарального илеита по результатам биопсии, а также сопутствующий синдром раздраженного кишечника и тревожное расстройство. Повышение фекального кальпротектина (до 274–300 мкг/г) подтверждает сохраняющееся воспаление в кишечнике. Опасения гастроэнтеролога насчет лечения Helicobacter pylori обоснованы, так как стандартная антихеликобактерная терапия мощными антибиотиками способна усилить диарею и усугубить течение колита, поэтому этот вопрос временно откладывается до стабилизации кишечника. Планируемые неврологами препараты (Детралекс, Л-Лизин эсцинат) напрямую на воспаление в ЖКТ не влияют, однако любые сосудистые и витаминные курсы на фоне обострения требуют аккуратности, чтобы не спровоцировать новые боли. Повторять ЭГДС и колоноскопию в ближайшее время нет необходимости, так как морфологическая картина уже изучена по свежим биопсиям. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. Контроль уровня фекального кальпротектина в динамике через 1–2 месяца. 2. Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA) (для окончательного исключения целиакии как причины хронического воспаления в кишечнике). 3. Кал на токсины клостридий А и В. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Продолжение базисной противовоспалительной терапии кишечника: препарат Ребагит (ребамипид) по 100 мг 3 раза в день и Месалазин (Салофальк) в поддерживающих дозировках. Будьте здоровы!
ВКЗ,синдром раздражённого кишечника
12 ответовЗдравствуйте!В 2018 году появились сильные боли в животе(в основном справа внизу),частый стул ярко-желтого цвета после каждого приёма пищи,слизь.Сделана колоноскопия.Все фото результатов прикреплю (2018,2019,2021 и 2024 последняя колоноскопия) В 2018г визуально по колоно без...
Добрый день. Согласно вашим результатам исследования, достоверных эндоскопических признаков язвенного колита по данным колоноскопии не было. Очаги эрозий мелких - не являются сто процентным диагнозом язвенного колита, должно быть отсутствие сосудистого рисунка, контактная кровочивость, эрозии / язвенные дефекты с четкой линией ограничений активного процесса от здоровой слизистой, а так же обязательное вовлечение в процесс прямой кишки. Для подавление активного воспалительного процесса необходимы 4 г в сутки месалазинов, чаще 2 г в сутки не работают. На сегодняшний момент по европейскому консенсусу и российским рекомендациям - при даже выполнении колоноскопии при подтвержденном диагнозе необходимости щипать слизистую при отсутствии воспаления - не нужно. Так как при истинном язвенном колите гистологическая ремиссия ( чистая биопсия приходит редко) - однако, это не служит причиной для изменения терапии Изучив результаты биопсии, трудно сказать, что это язвенный колит. В таких случаях, тактика действует отмены терапии и оценка дальнейшего состояния. И при ухудшении / учащении стула - выполнение колоноскопии на фоне отсутствия препарата Хотелось бы отметить, что при отмене месалазинов и дальнейшем возвращении - эффективность не падает. Будьте здоровы
Добрый день. Год назад стал падать гемоглобин, в августе этого года началась диарея, в октябре увидел кровь на туалетной бумаге, сделал колоноскопию по результатам которой поставили НЯК тотальной степени в умеренной атаке, далее гастроэнтеролог по симптомам написала что в...
Добрый день. Контроль анализов проводится через 4 недели после начала терапии, сдавать раньше их нет смысла, так же доза салофалька в гранулах 4 г в сутки рабочая с более выраженным положительным эффектом. Фекальный кальпротектин сдается через 6-8 недель- не раньше. Сначала мы следим за клинической динамикой, потом при стабилизации клинической картины, стабилизируются лабораторные показатели и только потом наступает эндоскопическая ремиссия и как раз снижается фекальный кальпротектин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГАСТРИН 17
10 ответовДобрый день! Беспокоит желудок. Очень часто отравления, если продукт чуть не свежий. Все едят норм, у меня тошнота рвота, сильно начинает болеть правая лобная часть головы. Сдал Гастрин 17, пишут, что повышенная секреция соляной кислоты. Может, наоборот ее не хватает? В кале...
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие. Достоверная оценка состояния слизистой верхних отделов ЖКТ возможно только при проведении ФГДС с биопсией по протоколу OLGA. Ваши жалобы на данный момент? Стул какой? Хронические заболевания?
Лечение НЯК, обострение
4 ответаДобрый день! Этой осенью заметила кровь в стуле (других жалоб не было), после этого записалась к проктологу, он ничего не увидел и отправил меня на колоноскопию. По результатам гистологии поставили НЯК, результаты прикрепляю, также сдала фек. кальпротектин. После получения...
Здравствуйте, Жанна ознакомилась с обследованиями Обычно терапия язвенного колита включает курс месалазина в таблетках 3 грамма в сутки в комбинации с месалазином в виде клизм или свечей, буденофальк используется как терапия второй линии при неэффективности первой, поэтому если ранее не использовали клизмы или свечи месалазин, то можно рассмотреть вариант ректального введения месалазина 4 грамма в сутки (клизмы) в течение 2 недель, далее оценивается эффективность проводимой терапии и по решению врача лечение может быть продолжено в этом же объеме еще на 6-8 недель. Также контроль фекального кальпротектина в динамике через 2 месяца
Результаты колоноскопии и биопсии
10 ответовДобрый день. 18 ноября появился дискомфорт в кишечнике (ощущиение сильного вздутия) - врач мне назначил альфа-нормикс, дюспаталин и месалазин на 7 дн. Через 2 дня все прошло. Но я поначиталась про ВЗК и как мнительный человек попросила что сдать, чтобы это исключить -...
При идём к может быть повышен при гиперплазии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идет кровь во время дефекации
5 ответовПродолжительное время около 3-4 месяцев во время дефекации идет кровь. Сходил к колопроктологу, диагноз анальная трещина и геморрой. Лечение: ванночки с ромашкой, таблетки детралекс, гель ректально релифипин + мазь метилурацил на 1 месяц. По прошествии месяца крови стало...
Здравствуйте Свечи месалазин обладают противовоспалительным действием, что способствует заживлению анальной трещины, но с учетом того, что появилась видимая кровь в стуле можно подозревать ее рецидив, в такой ситуации рекомендуется повторно обратиться на осмотр к колопроктологу, рассмотреть вариант альтернативной терапии, обычно лечение занимает продолжительное время, возможны рецидивы Месалазин свечи в какой дозировке использовали и сколько дней?