Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике, красные глаза, низкий гемоглобин.
В Июне месяце после завтрака заболел кишечник и больше отдавало в правой подвздошной области, поднялась температура 37.1 , тогда кальпротектин был 514. На данный момент сохраняется краснота и зуд в глазах на протяжении 4 месяцев, стали болеть суставы, низкий гемоглобин, слабость, сильно выпадают волосы. По колоно терминальный илеит, ревматолог своё исключил. Врач пока исключает болезнь Крона по анализам но по симптоматике всё сходится. Назначили пока пить месалазин но он особо не помогает. Что мне пить чтобы стало лучше. Если смотрю куда то то как будто пелена. До этого год ставили СРК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленные результаты показывают низкий уровень ферритина и гемоглобина, что указывает на выраженный дефицит железа. Такое состояние может вызывать усталость, выпадение волос, головокружение, бледность кожи и слизистых, а также нарушение концентрации зрения.
Часто причиной становится хроническая кровопотеря, например обильные менструации или снижение всасывания железа в кишечнике. На фоне анемии могут появляться боли в мышцах, суставах и ощущение жжения глаз.
По результатам обследования активного воспаления в кишечнике не выявлено: кальпротектин в норме, биопсия без признаков болезни Крона, аутоиммунные тесты отрицательные. В таких случаях обычно применяют препараты железа, содержащие 100–200 мг элементарного железа в сутки, например мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день после еды курсом 2–3 месяца с последующим контролем ферритина и гемоглобина.
При плохой переносимости таблеток или очень низком ферритине по клиническим рекомендациям возможно капельное введение железа, например феринжект в дозе 500–1000 мг однократно или по схеме, определяемой врачом. Одновременно оценивают уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, так как их недостаток может усиливать анемию и снижать эффективность терапии. Для лучшего усвоения железа полезно сочетать приём с продуктами, богатыми витамином С, и не употреблять кофе и чай сразу после еды.
Елена Борисовна, Менструация бывает обычно 3-4 дня я сразу исключаю)
Периодически так же бывает температура от 36.9 до 37.1 я её ощущаю, постоянно выделения пота.
Такая температура и повышенное потоотделение при выраженном дефиците железа встречаются часто, поскольку организм испытывает хронический стресс от анемии и нарушается обмен тепла. После восстановления ферритина эти проявления обычно уменьшаются. Важно довести уровень ферритина хотя бы до 50–70 мкг/л и параллельно исключить скрытые источники воспаления или инфекций, если температура сохраняется.
Елена Борисовна, Я уже незнаю к кому обращаться) на паразитов сдавала всё отрицательно, анализы каждый месяц пересдаю, так же периодически лимфоциты не много повышаются. Гинеколог смотрел, хирург тоже, ревматолог. Какие анализы ещё можно сдать? Ещё есть припухлость на левом колене и дискомфорт при ходьбе.
Когда воспалительные и инфекционные анализы в норме, а сохраняются боли в суставах и субфебрильная температура, важно оценить общий уровень воспаления по С-реактивному белку, ревматоидному фактору и антинуклеарным антителам, а также проверить уровень витамина D и ферритин в динамике. Иногда такие проявления связаны с постинфекционным аутоиммунным процессом или длительным дефицитом железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях можно посмотреть Рпга с иерсиниозом, по симптоматике очень похоже. По колоноскопии на Крона не похоже, но для более точной диагностики , сложных пациентов рекомендуют консультировать в московских институтах, например, Логинова.
Информативным может Быть так же Срб, ревматоидный фактор.
Наталья Михайловна, На иерсинии сдавала, норма. По анализу ASCA там написано что не исключается болезнь БК. Далековато от нас)
Наталья Михайловна, Срб - 0.8 , РФ - 20
Рассмотрите вариант дистанционной консультации на сайте. Может они могут помочь по телемедицине.
Все же биопсия информативнее анализов
Наталья Михайловна, Попробую)
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202026 ответов
- 27 Мая 20204 ответа
- 2 Января 202113 ответов
- 12 Февраля 202153 ответа