Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли начальная стадия подагры стоп?
14 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Врачи! Женщина, 34 года, рост 160 см, вес 69 см, имт 27. С января 2025 года, появились следующие симптомы: небольшая болезненность, скованность при сгибе и внешнее покраснение, рядом с большими пальцами стоп. Сдавала анализ - мочевую кислоту,...
Татьяна, здравствуйте! В классическом варианте приступ острого подагрического артрита возникает остро, на фоне общего благополучия, например, вы легли спать здоровой, а ночью просыпаетесь от сильных болей в большом пальце стопы, данный приступ полностью купируется на фоне приема НПВС за 5-7-14 дней, то есть человек чувствует себя здоровым. То есть данный артрит протекает с атаками и не длится 6 мес и более. На РГ стоп не видно признаков подагры, более чувствительным методом является узи суставов стоп (необходимо увидеть двойной контур). А самым достоверным является пункция воспаленного сустава с исследованием синовиальной жидкости с определением моноурата натрия. Да, есть повышение уровня мочевой кислоты, норма менее 360+избыточнвя масса тела, необх-мо придерживаться диеты с исключением пуринов, вы придерживаетесь данной диеты? Сдавали ли вы РФ и АЦЦП?
Здравствуйте. Маме 72 года ЗНО левой почки в анамнезе, Нефрэктомия левой почки в мае. Давление 130/90. Принимает Конкор 5 мл с Диротон 20 мг. В ноябре первый раз обострение подагры восполение большого пальца левой ноги с болевым синдромом и припухлостью и покраснение,...
Здравсвуйте! В подобной ситуации нпвс и колхицин могут применяться только под контролем креатинина и мочевины крови,с большой осторожностью,предпочтительно короткими курсами,до 5 дней.Если выбирать между нпвс и колхицином,то предпочтение отдают все же последнему,но так как он выводится почками,плюс возраст пожилой,то разрешенные дозировки для купирования приступа 1 гр однократно,а затем не более 0,25-0,5 гр/сут. Препарат выбора в такой ситуации все же -преднизолон. Или в таблетках коротким курсом на 5-7 дней, или в/м однократно. Схему обсуждают с врачом очно обязательно. Что касается базисной терапии,для снижения мочевой кислоты. В такой ситуации разрешен фебуксотат. Назначается он только после купирования приступа в ремисссию,коррекции дозы не требует,так как метаболизм происходит в печени,а не в почках. Начинают обычно с 40 мг/сут и далее дозу подбирают,учитывая уровень мочевой кислоты в крови. Аллопуринол противопоказан как раз будет в такой ситуации. Дона,канефрон не имеют ничего общего с лечением подагры,а создают лишнюю нагрузку на почку.
Мочевая кислота
1 ответПостоянно повышена мочевая кислота . Бывает 400- 500.Подагры нет. Что делать?
Здравствуйте, то, что нет подагры, Вам сказал врач, после обследования? Какие обследования вы проходили? Что Вас ещё беспокоит кроме повышенной мочевой кислоты? Зачем вы сдавали этот анализ? Прием некоторых лекарств вызывает повышение мочевой кислоты, может вы длительно принимаете какие-то лекарства?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры у мужа. Сильная боль. Узнала про колхицин. Стоит ли применить? Уколола баралгин. Отекшая ступня.
Здравствуйте. При остром приступе подагры лечение нужно начинать как можно раньше. Действительно, согласно современным клиническим рекомендациям, при остром приступе подагры обычно применяют либо колхицин, либо НПВП. Колхицин: в первый день 1 мг сразу, через 1 час ещё 0,5 мг, далее со 2-го дня по 0,5 мг 1–2 раза в сутки до уменьшения симптомов, обычно не дольше 3–5 дней. Препарат нельзя превышать по дозе, с осторожностью применять при болезнях почек, печени и при выраженной диарее. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : один из препаратов в полной противовоспалительной дозе, например: - напроксен 500 мг 2 раза в сутки, - ибупрофен 600–800 мг 3 раза в сутки, - эторикоксиб 120 мг 1 раз в сутки. Принимать НПВП коротким курсом 3–5 дней после еды, если нет язвы желудка, кровотечений, тяжёлой гипертонии, болезней почек или сердца. Важно не сочетать несколько НПВП одновременно. Принимать аллопуринол впервые во время острого приступа подагры категорически не рекомендуется, так как это провоцирует воспаление. Препараты снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол или Фебуксостат) при подагре обычно рекомендуются к приему после купирования острой подагрической атаки. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Можно ли вколоть диклофинак при приступе подагры? Принимаю второй день симкосиб, но нужно срочно быть на ногах
Ирина, это зависит от того, как у вас в вашей поликлинике принято. Если есть возможность напрямую записаться к ревматологу, то это было бы вообще замечательно Если все записи идут через терапевта, то можно так🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра или боли после инсульта?
6 ответовМужчина, 55 лет. После обширного инсульта парализованна левая сторона. Сильные боли в плечевом суставе и ноге. У больного есть подагра. Во время приступов подагры испытывал такие же боли, которые не всегда сопровождались отеком. Сейчас тоже покраснения и отека нет. Как...
Здравствуйте. На ноге какие суставы болят? Для приступа подагры характерна постоянная боль, возникшая резко, с нарастанием боли в течение 12-24 часов, боль постоянная, уменьшается после приёма НПВП. Боль, возникающая в ночное время и после массажа, а в другое время не беспокоящая для подагры менее характерна.
Полиартикулярная подагры после гриппа
10 ответовЗдравствуйте! Мне 30 лет и я уже давно страдаю от подаргры. Раньше много весил(145кг) и приступы были каждые 2-3 месяца, но я снизил вес(98-100кг), начал активно заниматься спортом, имею ярковыраженное мускулистое и атлетичное тело и вот уже как 1,5 года забыл про приступы...
Учитывая,что приступ случился не сегодня,обычно в таких случаях начинают с нпвс,с напроксена. При отсутствии эффекта так же можно будет рассмотреть и в/м введение гормонов ( дипроспан),но это уже только очно может врач после осмотра рекомендовать
Добрый день. Мне 46 лет. Из хронических гипертония и панкреатит. Приступ подагры с 08.05.2023. Ранее таких серьезных приступов не было, была периодически небольшая болезненность в области сустава большого пальца ноги которая быстро проходила без применения лекарств....
Добрый вечер! Колхицин нужно было принимать до купирования симптоматики. Общая схема купирования приступов выглядит так: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно Сейчас, в виду затянутости приступа, я бы рекомендовала уже однократно уколоть дипроспан или дипромету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и воспаления суставов
13 ответовБоли в суставах на стопе припухлость суставов незнаю какие анализы нужно сдать чтобы проверить нет ли подагры
нестероидные противовоспалительные средства ( например : целекоксиб)