Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу пояснить что написано в заключении МРТ понятным языком.
Болит правая нога при ходьбе, не понятно что именно но похоже на сустав тазобедренный. Болит уже 4 месяц. Приеме НПВС проходит. Боль появилась после растяжения связок голеностопа, там все зажило, а...
Боль в левой ступне, тыльная сторона, болезненные ощущения, когда трогаешь , ступня будто свинцовая. Была раньше у флеболога, не допускали к работе из-за вен при медкомиссии и отправили к Флебологу. ставили диагноз ХВЛ. Но это было год назад и не было проблем, ничего не...
Здравствуйте.
В правом коленном суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-----------------------------------
Что касается стопы, то по жалобам и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий тыльной поверхности стопы.
Нужно сделать УЗИ и разобраться. Возможно в суставах средней части стопы то же есть воспаление.
Вены и шпора здесь не при чём.
Сделайте индивидуальные стельки, не перегружайте.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Бабушке 64 года, около недели побаливала нога, говорит, что не падала, не ударялась. Вчера с утра резкая боль, не может встать с кровати, нога болит даже в покое. Отвезли на МРТ. Прикрепляю заключение. Записались сегодня к врачу на очный прием в 19:30. Но думаю, может нет...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ описывают субхондральный перелом большеберцовой кости. Это показание к иммобилизации гипсовой лонгетой или тутором (это специальный ортез вместо гипса). На ногу пока нельзя опираться, ходить на костылях. Иммобилизация обычно 4-6 недель. На это же время и ходьба на костылях. Можете не дожидаться приема врача в 19:30, сразу отвести в приемный покой, нужно очно оценить отек сустава и определиться с тем, нужно пункция сустава или нет.
Если купить тутор, то его можно будет снимать, чтобы помыться или помазать колено троксевазином (обычно рекомендуется 2-3 раза в день мазать).
По поводу разрывов менисков что-то решать можно будет только после заживления субхондрального перелома. Возможно проведение артроскопической операции с резекцией (удалением) мениска.
Также стоит посетить ревматолога, т.к. перелом с отсутствием травмы говорит о нарушении минеральной плотности костной ткани (остеопорозе), который и будет лечить ревматолог, чтобы в будущем не возникло патологических переломов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ небольшая грыжа и протрузии. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сдавления нервного корешков не описывают, но если есть боль полосой от поясницы до самых пальцев, то вероятнее это все таки радикулопатия.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например,
- кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Если эффект недостаточный, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (противопоказан при сахарном диабете).
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс местно.
Если боли в ноге сохраняются, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Здравствуйте!
Боль в ноге именно в коленном суставе или нет? От какого до какого уровня беспокоит и как давно? Мрт коленного сустава не проходили, травматолог-ортопед не консультировал? Травм, падений не было?
По шейному отделу что-то беспокоит? Если грыжи не влияют на нервные корешки, то сами по себе обычно не болят и не беспокоят.
Здравствуйте? Скажите пожалуйста, у меня с субботы, с вечера начала болеть нога. Резко. Боль при ходьбе. Даже кажется, что маленько припухла нога в месте болевых ощущений. Не бегала, не падала, со спортом на "вы". Что это может быть? Как полечить? Как снять боль? Живу в...
Здравствуйте! Причин может быть множество... поясничный остеохондроз, артрит, варикозная болезнь, тромбофлебит, эндартериит. Соответственно и лечение должно быть разное. Если совсем нет возможности в ближайшее время посетить врача, можете принять ибупрофен, и мазать обезболивающими мазями, гепариновый мазью. Сходите в мед.пункт, фельдшер подскажет в каком направлении двигаться
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, добрый день. У отца уже около двух месяцев отнимается нога. Может идти и резко может упасть на ровном месте. В возрасте 60 лет рано ему еще становиться инвалидом. Пытаемся разобраться в проблеме. Из симптомов: болит спина, нога горит, как будто атрофия...
Маме 68 лет. Сильно болит нога, начиная от бедра до стопы. Месяц назад обращалась к неврологу по месту жительства поставили диагноз: поясничная дорсопатия. Люмбоишиалгия слева и выписали лечение , уколы, таблетки, вроде после него стало лучше, но боль вернулась буквально...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжеобразования на поясничном уровне с компрессией нервного корешка, иннервирующего ногу, что может быть причиной боли в ноге.
Т.к. болевой синдром в ноге беспокоит длительное время, после выполнения МРТ ПОП рекомендуется сразу получить очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Стандартной рекомендацией по поводу грыжи диска со сдавлением нервного корешка и хирургического лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Нейрохирургу необходимо оценить сами снимки МРТ ПОП для оценки критичности изменений и компрессии нервного корешка, чтобы сказать стоит ли ждать улучшения от консервативной терапии.
Габапентин является препаратом выбора при нейропатической корешковой боли в ноге. Терапия может составлять 1-3 месяца.
Если сейчас у Вас на руках остался Габапентин по назначению невролога, то рекомендуется возобновить приём Габапентина по схеме: 300мг - 3 дня, 600мг - 3 дня, затем 900мг/сут.
Если Габапентин полностью не убирает боль в ноге или после его отмены боль возобновляется, не исключено, что после выполнения МРТ ПОП речь пойдет об оперативном лечении.
Месяц назад стал беспокоить правое колено, в области слева внутри (ближе к правой ноге), снизу, сверху коленной чашечки. Травм не было явных. Боль вначале была острая при вставании с кровати, если посижу, как будто обратно встаёт и резко дергало. Потом расхаживалась, и...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога ниже коленного сустава , районе икры, боль от стопы тянется вверх . Одна нога болит, а другая при тех же нагрузках нет. Болит после длительной хотьбы или занятии спорта , бывает невозможно стоять .