Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать от мышечного напряжения?
13 ответовЗдравствуйте с 2012 года болею тревожным расстройством!!! За это время было лечение антидепрессантами,проходил и психотерапию ,но до причины вызывающей тревожное недокопались!!! На данный момент очень беспокоит сильное мышечное напряжение,от любой нагрузки и наступающее за...
Здравствуйте! В целом золофт можно было оставить вместе с миртазапином, связка довольно неплохая. Миртазапин хорошо работает на снижение тревоги. Параллельно надо добавить либо тералиджен 5мг 3 раза в день или например, атаракс (1/2 таблетка днем и на ночь). Самостоятельно делайте диафрагмальное дыхание (в интернете это методика полностью описана, поможет снизить уровень тревоги). Будьте здоровы!
Добрый день! Мне 34 года, ранее в проф.спорте - спортивная гимнастика, сейчас - тренер. Физически очень активна всегда была, сейчас уже на протяжении полугода стало очень беспокоить состояние: боли в шейном и грудном отделах, утром вставать болезненно, очень быстро утомляюсь,...
Здравствуйте! По приложенным анализам имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД). Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги. Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать. В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Лейкоциты снижены ,вероятно,вторично. Чаще всего на вирусную инфекцию или контакт с вирусом, реже на какую-то иммунную напряжённость. Пока только наблюдение за лейкоцитами раз в 3-4 недели. При сохранении сниженных лейкоцитов показано пройти скрининг по впервые выявленной лейкопении через гематолога очно.
Завешен гемоглобин
6 ответовЗдравствуйте! У мужа (47 лет) завышен гемоглобин и не только (результаты анализов прикрепила). Все его обследование началось с болячек на голове. Лечение не помогло, отправили сдавать кровь, делать узи брюшной полости. Вот тут то и обнаружили плохие результаты. Направили к...
Здравствуйте, анализы и обследования крайне подозрительны в отношении эритремии/хронического миелопролиферативного заболевания. Необходимо выходить на областного/районного гематолога, госпитализироваться в отделение. Проводить исследования костного мозга( трепанобиопсия), начинать получать цитостатик, аспирин, возможно, гемоэксфузии с симптоматической целью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение пульса
3 ответаДобрый вечер . 2021 году была удалена щитовидная железа . Принимаю эурутирокс 88 6 дней в неделю , по воскресеньям 100. Последние время сильно участился пульс . По утрам 120 , и в течении дня так же поднимается до 130 , борюсь с ним канкором 5 , и уже пью канкор по 5 - 6...
Добрый день! У вас гормоны ЩЖ в норме, по анализам признаков передозировки Л-тироксина нет. По поводу чего вам удалили ЩЖ? Какой у вас рост и вес для расчета дозы Л-тироксина? Какие сердечно-сосудистые заболевания ставит кардиолог? Какой у вас гемоглобин (при анемии бывает тахикардия)?
Целесообразность шунтирования ВЯВ.
35 ответовЗдравствуйте. Болезнь прогрессирует с разной степенью с раннего детства. Выражаясь волнением, страхами, нервным напряжением, раздражительностью, сердцебиением. После приема алкоголя на утро панические атаки. Быстрое утомление. Гдето лет 15 назад начал принимать препараты. Так...
Ваши проявление психосоматического характера. Очень большой процент в том что вы описываете занимают панические атаки и невротические реакции. Тем более, что проблема застарелая. Я не думаю что стоит начинать с соматики, тем более оперативных вмешательств. Поищите психотерапевта. Если там действительно велик процент психологической составляющей, а я предполагаю что велик, вам полегчает после нескольких сеансов. Только ищите психотерапевта по отзывам и того который лечит сеансами, а не таблетками
Не могу выспаться
4 ответаЗдравствуйте! Я студентка, учусь и работаю, живу по плотному графику, участвую в творческих форумах довольно долго, и проблем со здоровьем у меня не было. Но появилось странное состояние примерно неделю или больше со сном: Я не могу выспаться никак. Даже если сплю часов 8-10,...
Здравствуйте. Это может быть вирусной инфекцией. Какой угодно. Сейчас сезон заболеваемости. Нужно сдать тест на грипп, ковид, метапневмовирус, вирус герпеса. Это можно сделать обратившись в приемное отделение инфекционной больницы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин и расстройство желудка
9 ответовЗдравствуйте! Принимаю сертралин(75 мг) на протяжении двух с половиной месяцев, две недели назад стал расстраиваться кишечник: крутит, жидкий стул, газы. Мешает в течение дня. Также около 5 дней назад начало стучать сердце(просто сильнее и ощутимие, пульс в норме), появилась...
Поняла вас. По тому что вы пишите думается что дозировку антидепрессанта вам нужно поднять до 100 мг и вернуть атаракс на 3-4 недели. Кишечник может крутить из-за тревожности или нарушения моторики, если бы был виноват антидепрессант, то он давал бы такую симптоматику с первых дней приема. Поэтому маловероятно что связано с ним.
Низкий ферритин, апатия и усталость
10 ответовУже долгое время чувствую выраженную слабость, тяжесть в теле, быстрое утомление, проблемы со сном (не могу уснуть, а днём сильная сонливость), эмоциональные провалы, тревожность и периодические расфокусировки. Был эпизод сильной боли в животе с предобморочным состоянием....
Здравствуйте! 🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин Железо нужно для переноса кислорода, при его нехватке страдают мышцы, мозг, сердце Отсюда слабость, утомляемость, сонливость днём, расфокусировка, эмоциональная нестабильность, тревожность, одышка, сердцебиение, предобморочные состояния Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: 🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут ЛИБО 🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой ЛИБО 🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль ❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов 🔸Тромбоциты повышены умеренно, что бывает при железодефиците как реакция костного мозга Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями План обследования при выявлении причин анемии: 1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори 2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold 3. УЗИ брюшной полости 4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Боль в горле резкая
1 ответЗдравствуйте! Вопрос такой Буквально вчера все было прекрасно,ничего не болело и даже не было намека. Сегодня утром я проснулась и заметила с правой стороны неприятное ощущение в горле при глотании(будто комок,но немного чувствительно) Целый день я проработала,далее...
Здравствуйте. Воспаление в горле может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке). До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней, щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное). Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гематокрит, высокий ферритин
7 ответовЗдравствуйте! Женщина 54 года, жалобы на сильную слабость, утомление, боль в районе колена, (рентген-без изменений). Много работает на ногах. Недавно были частые приступы гипертонии. Назначили Престанс 5+5 мг, Индапамид ретард. Прикладываем фото общего анализа крови. При...
Меня в этой ситуации более всего беспокоит, действительно, существенно повышенный уровень гематокрита. Несмотря на нормальные значения гемоглобина и эритроцитов, гематокрит повышен изрядно. Оставлять его без внимания представляется мне действительно неверным. Хотя, безусловно, никаких признаков острого заболевания крови по анализу нет. Что предложила бы. УЗИ сосудов нижних конечностей сделать, да. Во-первых, нога всё равно болит, и делать с этим что-то надо. А с таким гематокритом и правда, первое, что хочется исключить — это тромбоз. Кроме того, если гематокрит будет и далее вести себя так же некрасиво, я предложила бы гемоэксфузии (кровопускания). А со свежим тромбозом этого делать не надо. Соблюдать питьевой режим, по возможности отказаться от курения или максимально уменьшить количество выкуриваемых сигарет; приём ацетилсалициловой кислоты 100 мг (например, тромбоАсс). И через пару недель пересдать анализ. По возможности — в другой лаборатории и с микроскопией мазка крови (подсчет тромбоцитов, лейкоцитарной формулы, описание эритроцитов). Если гематокрит и впредь будет сохраняться более 50% — достать анализы на эритропоэтин, мутацию JAK2 V617F и УЗИ брюшной полости. И, если не будет данных за тромбоз в ноге — тогда решать вопрос с кровопусканиями. Вторичный процесс или первичный, но гематокрит действительно существенно завышен, и это и правда настораживает в отношении риска тромбоза.