Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 57 лет, сахарный диабет. За месяц резкое ухудшение состояние. Слабость, почти не ходит, иногда спутанное сознание. Асцит. По ркт ставят цирроз, по узи цирроз пока не ставят. Считают что за месяц он развиться не мог. Уже 1,5 недели в стационаре, дают мочегонные,...
Здравствуйте!
По прикрепленным документам пока диагноз цирроз печени не складывается лично у меня.
Воротная вена нормальных размеров, общий белок в норме, но есть асцит.
Если у Вас есть на руках общий анализ крови, коагулограмма, фгдс прикрепите к вопросу.
По анализам преобладает АСТ над АЛТ, мужчине не выполняли УЗИ сердца?
Какой рост и вес?
Здравствуйте, больной мужчина 49 лет цирроз печени класс С (3 стадия), напряженный асцит, печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия, Гепаторенальный синдром, сахарный диабет 2 типа, очень опухла нога, болит и появилась какая то сыпь, отёк вообщем то на обоих ногах но...
Здравствуйте. Это, скорее всего, лимфостаз,- результат плохого оттока лимфы из-за скопления асцитической жидкости и давления на лимфатические сосуды. попросите вашего врача пригласить хирурга для парацентеза бр. полости(прокола с целью эвакуации асцитической жидкости). Затем обязательно надо вводить альбумин. 8гр. на 1л удаленной жидкости. Вы пишете, что вашему брату нельзя мочегонных "их-за почек" Видимо, имеете в виду гепаторенальный синдром? Но это преходяще и обратимо: надо контролировать уровень креатинина крови, альбумина, натрия сыворотки крови. Это позволит пользоваться мочегонными. Что касается "вредно для легких", то это зависит от скорости введения альбумина и контроля АД во время вливания. Вообще, надо сказать, чат не для ведения больных. Надо лучше контактировать со своим гастроэнтерологом.
Добрый день такой вопрос если у человека цирроз печени криптогенный ,декомпенсация а он продолжает пить сколько ему осталось жить?пить начал вот недавно ест все что хочет,то есть диету он не соблюдает
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня цирроз печени, фиброз ф4, гепатит С (генотип 3 а/б). Врач мне назначит 12 нед. курс софасбувир и велпатасвир... Вопрос такой, нужен ли рибоверин? Врач сказал что не нужен, т.к. низкий гемоглобин.
Добрый день, рибоверин усиливает действие софосбувир+даклатосвир, с учетом того что уже цироз желательно добавить, но смотря на сколько низкий гемоглобин.
Здравствуйте. У мужа сестры цирроз печени и аутоиммунный гепатит. Нужна пересадка , но именно у родственников. Свекровь хочет , что бы муж был донором.
Я этого не хочу ведь я беременная и у него своя семья. Плюс к этому год назад была операция по ударению желчного пузыря у...
Здравствуйте!
Такие процедуры по одному только совпадению группы крови не выполняются!!!
И уж не по желанию свекрови, тем более!!!
Тут нужно тщательное обследование как донора, так и реципиента!
Здоровья ⚕️
Здравствуйте, при циррозе печени на УЗИ не может быть все хорошо, будут структурные изменения паренхимы печени, может быть увеличена в размерах, но точне не норма. Анализы могут быть в норме.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 49 лет. На данный момент в стационаре находится две недели. Биллиарный цирроз печени. Впервые цирроз поставлен в 2016 году, но долго не могли понять что биллиарный,так как были некорректные показания анализа. На данный момент резкое ухудшение состояния....
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а какой показатель альбумина? Не увидела.
Но судя конечно по показанию общего белка, альбумин с большей долей вероятности очень низкий.
Да, отеки на фоне нарушения белково синтетической функции печени.
Так же на фоне тромбоцитопении и на фоне нарушений в свёртываемости крови конечно у таких пациентов мы видим частый носовые кровотечения.
Альбумин показан.
Скажите, а что доктор говорит по поводу альбумина? Свежеза ороженной плазмы? Есть возможность вообще это провести там в стационаре?
Что еще пациентка получает? Викасол получает? Для профилактики кровотечений?
Свекровь (70 лет), лежит сейчас в гостро отделении с диагнозом цирроз печени. На данный момент есть выраженный асцит. Сегодня пришли результаты анализов, калий подняли в норму, а натрий по прежнему снижен - 124. Мочегонки ей давно уже не помогают, делали несколько раз...
Здравствуйте!
Пониженный натрий в крови при асците связан с тем, что в организме задерживается слишком много воды, поэтому натрий в крови оказывается «разбавлен». Поэтому простое добавление хлорида натрия обычно не является стандартным способом коррекции такой гипонатриемии .
При асците ограничивают поступление натрия, а при выраженной гипонатриемии тактика зависит от объема жидкости, функции почек, приема диуретиков и наличия симптомов. Назначение именно раствора, предназначенного для внутривенного введения внутрь при рефрактерном асците и Na 124 выглядит нестандартно. Лучше спросить лечащего врача, какую именно гипонатриемию он предполагает и с какой целью назначен дополнительный натрий.
Маме поставили неутешительный диагноз - цирроз печени. Он у нее из-за длительного употребления алкоголя. Сейчас она лежит в терапевтическом отделении, так как у нее была печеночная кома, но она пробыла в ней буквально сутки, затем начала приходить в себя и еще сутки у нее...
Добрый вечер!
Для постановки полного диагноза, уточнения класса цирроза необходимо следующее обследование:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, альбумин, холестерин, мочевая кислота)
-Коагулограмма (ПТИ, Ачтв, фибриноген, МНО)
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV, aHBcor -total)
-Кровь на витамин В12, фолиевая кислота (часто на фоне длительного приема алкоголя возникает анемия В12 дефицитная и фолиеводефицитная)
-УЗИ органов брюшной полости
-Фгдс (исключить варикозно-расширенные вены пищевода).
-АФП.
По результатам обследования решение вопроса о дальнейшей тактики ведения мамы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте!
По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель.
Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО.
По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить.
В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.