Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени?
21 ответДобрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Подбор препаратов
58 ответовЗдравствуйте.Не могу подобрать препарат от давления.Возраст-59 лет(165-52 кг.).Гипертония 1-2 ст.С сентября 2023 года принимала 1/2 5-5 престилола(на фоне гипертонического криза появились ПА,принимала атаракс). Давление обрушилось,стала пить конкор-кор и по ситуации 1/4...
На здоровье!
ЛористаН + бисопролол+ индапамид, или индапамид можно убрать
Здравствуйте. Индапамид нужно отменить, т.к. в составе Лориста Н уже есть диуретик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста отец болеет короновирусом уже 3 недели, 1 неделю нормализовалась температура и сатурация 95. вчера отменили антибиотики и гепарин уколы , сказали перейти на элеквис 5 мг 2 раза в день. Вечером он выпил элеквис и лористу с мочегонным эффектом...
Такая симптоматика возможна после отмены Дексаметазона. Может быть кратковременное повышение температуры. Пока понаблюдать за самочувствием. Продолжить лечение в прежнем объёме.
Гипертрофия миокарда ЛЖ. Экстрасисталия.
14 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Юрий. Мне 44 г. Не так давно обратился к врачу по неприятным ощущениям в грудной клетке. Направили на ЭКГ. Выявили одиночную наджелудочковую экстрасистолию. При чем на сл. день ощущения эти все прошли. И удары сердца в груди больше не чувствовал....
На здоровье
Здравствуйте. У мамы постоянная форма ФП, был инсульт в 2020 году, СД 2 типа недавно диагностирован. Ритм удавалось дважды восстанавливать до 2024 года кардиоверсией кардароном и однажды - самостоятельно восстановился. Но в 2024 году уже постоянная форма ФП. Назначили...
Здравствуйте, Лина! В данной ситуации снижение кальция относительно нормы небольшое, в таких ситуациях рекомендуется оценить уровень витамина Д крови, поскольку при его снижении может наблюдаться дисбаланс микроэлементов, в частности кальция крови. Также уточните не принимает ли мама дополнительно каких то препаратов, например слабительных, которые могли бы способствовать потери электролитов? Форсига на уровень калия не влияет, чаще всего в пожилом возрасте это связано с недостаточным поступлением его с пищей, при сопутствующем приеме диуретиков. В данных ситуациях с учетом клиники сердечной недостаточности в анамнезе имеет смысл рассматривать прием Верошпирона 25 мг, а лориста Н - заменить на Лозартан в дозе 50 мг без мочегонного компонента. На этом фоне проконтролировать уровень калия, кальция крови через 1 месяц. Обсудите возможные коррективы в лечении с врачом кардиологом очно, также рекомендуется консультация эндокринолога, проверить уровень витамина Д крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
Давление которое не чувствую
2 ответаЗдравствуйте, В последнее время стала замечать что у меня давление в районе 140-150 на 100-110. Ноя его не чувствую.Никаких симптомов повышенного давления нет. Обычное моё давление 120/80. Раньше если повывшалось давление, то я его всегда чувствовала, болела голова, тошнило,...
Здравствуйте. Гипертония может развиваться с возрастом на фоне избыточной массы тела, низкой физической активности, избыточного по ребления соли, переработки, стрессов, наследственности. Возможно причина в накоплении факторов риска и их патологичном влиянии
Аритмия желудочковая?
44 ответаЗдравствуйте, в конце февраля переболела ковид,в легкой форме,3 дня температура 35,5 - 35,8, слабость, болше никаких симптомов. Примерно неделю назад началась аритмия, причем ночная, с8-9 вечера до 2-3х ночи, при пульсе 60-65 перебои пря серьезные, есть чувство страха и...
Спасибо и Вы не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление и головокружение
7 ответовЗд-те. Я гипертоник 2 ст с 2020 года. Мне 43 года. Есть микроаденома гипофиза. В ночь с пятницы на субботу (19,09-20,09) проснулась и увидела,что кружиться потолок. испугалась, вскочила на ноги, стало только хуже.Давление в тот момент подпрыгнуло до 184/124. пульс в субботу...
Здравствуйте, и кардосал и Леркамен препараты накопительного действия, если есть опасения по поводу головокружения можно начинать прием с половинки дозы и смотреть на реакцию организма, вести дневник давления и пульса. Леркамен обычно хорошо снижает давление и хорошо переносится. Головокружение может возникать из за снижения давления, для этого его и назначаем. Достинекс как давно принимаете?