Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит межпозвонковых суставов
28 ответовЗдравствуйте. Боли в пояснице, отдаёт в ногу, не могу ходить почти, сидеть не могу вообще. Сделала мрт, прикрепляю. По результатам мрт грыжи, в том числе с миграцией за диск. Была у невролога и у нейрохирурга, назначили лечение, сказали, если не поможет, то решать вопрос об...
Здравствуйте. Все те изменения, которые описаны на МРТ это патология невролога и реабилитолога. Синовит межпозвонковых суставов вторичный на фоне дегенеративных изменений. Боль может давать и синовит, и изменения в позвонках по типу Модик1, и сдавление нервного корешка. Лечить синовит нужно длительным приемом НПВП: может потребоваться курс 6-8 недель ежедневного приема, например эторикоксиб или целекоксиб. Плюс, витамины группы можно продолжить в таблетах, 1,5-2мес. Если есть нейропатическая боль: онемение, жжение, прострелы, то габапентин нужно продолжить. После уменьшения болевого синдрома и возможности движения обратиться к реабилитологу и разработать с ним комплекс упражнений реабилитации, который выполнять ежедневно под его контролем и наблюдением. Вывод: курс НПВП 6-8 недель ежедневно и грамотная реабилитация - основа лечения. При их неэффективности - решать вопрос с нейрохирургом.
Добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь, помогите пожалуйста! Я девушка, 28 лет, не беременела, не рожала, рост 170, вес 76кг. Цель забеременеть в ближайшее время не имею, но и полностью не исключаю такую возможность. Несколько лет назад диагностировали эндометриоз - кисты...
Здравствуйте! Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой фракций пролактина (макропролактин и мономерный), так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование и лечение (МРТ гипофиза с контрастом и достинекс) нужно только если это будет стойкое повышение за счет мономерного пролактина. Пока фракции и стойкость повышения пролактина не известны - ни МРТ, ни достинекс не показаны. Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на фракции пролактина: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 2-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Эндометриоз лечат препаратом визанна (если не нужна контрацепция) или КОК силуэт/жанин (если нужна контрацепция). Через 3 и 6 мес приема препаратов нужны повторные явки к гинекологу.
Повреждения менисков
4 ответаВозраст 31 год. Регулярно занимаюсь функционально-силовыми тренировками с небольшими весами (до 20 кг), плюс бег весной-осенью. Ранее бегала 5-6 км макс. В этом году увеличила дистанцию до 10 км. После 2 месяцев беговых тренировок в этом сезоне, начали болеть колени. Боль...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Что означают перечисленные диагнозы? Чем они грозят? Слева - Stoller 2. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Справа - Stoller 3. В суставе имеется критическое повреждение двух мениска 3 степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. 2. Можно ли заниматься спортом? Бег, силовые, в том числе приседы и выпады со штангой? Нельзя. Можно плавание и велосипед. 3. Как можно вылечить? Нужно ли делать операции? Какие есть варианты? Слева ниже распишу лечение. Справа только артроскопия. Других вариантов нет. 4. Куда обратиться очно? Ваши врачи травматологи. Просите в поликлинике направление на консультацию в выше стоящее лечебное учреждение или обращайтесь сами. Можете обратиться платно. ------------------------- Для левого сустава Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. П.С. Но если сильных болей нет, то можно пока без внутрисуставных уколов обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу покончить с собой
1 ответЯ Катя, мне 16(да..маленькая..)и я хочу покончить с собой, но при этом, я понимаю что я не смогу наложить на себя руки. Я только мучаюсь и всё. Я просто не хочу жить, я потеряла смысл жизни, я потеряла цель в жизни, я не хочу ничего кроме смерти. Я знаю что я такая упертая,...
Здравствуйте. Истерика-естественный процесс,клетки организма пытаются справиться с возросшим запросом на решение проблемы мозгом. Конечно,Вы правильно указали,что Вам стоит обратиться к психотерапевту,подчас они принимают благотворительно в благотворительных фондах. С медицинской точки зрения советую для нормализации функции лимбической системы прием легко усвояемого белка:яйца в мешочек/пророщенные зерна. Или попросите у матери спортивные аминокислоты полный набор. Это рабочее назначение,Вы станете увереннее в себе,и они не вызывают зависимости,это добавка к пище.
Здравствуйте, мне 38 лет,сделала ЭКГ. Подскажите пожалуйста насколько серьезно? ЭКГ, врачебное заключение Информация об исследовании Предварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотр Цель исследования: Диспансеризация / Профилактический осмотр Обоснование: ...
Здравствуйте, описанные изменения на кардиограмме в виде нарушения проводимости и неполной блокады правой ножки пучка Гиса, не сказываются на работе сердца значимо, это особенности проведения электрического импульса. Признаки гипертрофии миокарда по кардиограмме достоверно оценить сложно, эти изменения развиваются при повышении артериального давления, точно наличие гипертрофии оценивает ЭХО сердца, исходя из описания по ЭХО сердца можно оценить необходимость медикаментозного вмешательства.
Можете проконсультировать
6 ответовЦЕНТр ОХРАНЫ БУ «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» Компьютерная томография позвоночника (один отдел) A06.03.058 ФИО: отделение: Возраст: Адрес: Лебедева Наталья Валерьевна аппарат: Томограф ренгеновский компьютерный серии "Optima 660" дата и...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Грыжа по КТ средних размеров. При грыже L5-S1 боль распространяется по задней(задние-боковой) поверхности ноги до стопы. Сейчас необходимо комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбираем лечение уже больше года.
6 ответовЗдравствуйте! Всю свою сознательную жизнь сожительствую с ритуалами, которые дарит мне ОКР. Также, за последние 6 лет, я два раза зарабатывала острый тревожный невроз (постоянный сильный страх, ощущение скорой катастрофы, дереализация и сопутствующие этому физические...
Здравствуйте! При ОКР действительно используются нейролептики, такие как рисперидон, оланзапин, поэтому можно попробовать комбинации о которых вы пишите под контролем лечащего врача. К сожалению не всегда удается добиться редукции симптоматики без нейролептика.
Живу вместе с мамой, на момент финансово от неё завишу. Понимаю, что как только эта ситуация изменится, станет легче, но помощь нужна прямо сейчас. Есть человек, с которым у нас пока не отношения, но взаимный интерес присутствует. С мамой я это не обсуждала, боясь осуждения,...
Здравствуйте, Екатерина! Вам надо в первую очередь рвать ниточку финансовой зависимости от мамы, даже если живёте у неё. Вы правы, мама скорее всего догадывается, кто Вам нравится, поэтому специально делает сравнение не в его пользу. Она боится Вас потерять. Вам сейчас надо научится отстаивать собственные границы. К примеру, это моя личная переписка - табу или это моя комната, вход туда только с разрешения, по стуку.
Лишний вес , средства для похудения?
10 ответовЗдравствуйте,Уважаемые врачи! Хотела бы получить ответ на вопрос 1) Что именно из препаратов для меня будет верно и эффективно,исходя из моих анализов,жалоб - Семавик Некст либо Саксенда? 2) есть ли какие то проблемы в анализах,на что обратить внимание?3) сколько единиц...
Обычно сдают амилазу и липазу в крови + узи Брюшной полости для оценки общего состояния органов брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цель данного запроса – получить «второе мнение», независимую объективную экспертную оценку медицинской ситуации. 11.09 был выставлен диагноз: S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый. Закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со...
Считаю, что срастется несомненно, но для этого понадобится более длительное время, чтобы заполнить этот дефект мозолью. Мозольбудет большая и может припаять рубцами рядом лежащие сухожилия сгибателя кисти и пальцев кисти.