Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С рождения у нас проблемы с питанием у сына непереносимость лактозы и АБКМ наблюдаемся у гастроэнтеролога и аллерголога, диагноз поставили на фоне высыпаний, сильных срыгиваний фонтаном, урчание в животе при приёме пищи, анализ на скрытую кровь и углеводы и...
Здравствуйте! По описанию можно предположить тяжелый вирусный стоматит с присоединением бактериального воспаления или выраженным воспалением слизистой. Обнаружение Цитомегаловируса “на границе чувствительности” само по себе не означает опасную активную ЦМВ-инфекцию и не объясняет автоматически стоматит. У многих детей ЦМВ может выявляться после контакта с вирусом, без необходимости лечения. IgA 0,44 в 9 месяцев не выглядит как повод для паники: у малышей иммуноглобулины еще созревают, а нормы сильно зависят от лаборатории. Важнее не одна цифра, а частота тяжелых инфекций, прибавка веса, печень/селезенка, кровь, тромбоциты. В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить результаты с педиатром/инфекционистом: общий анализ крови с формулой, АЛТ, АСТ, билирубин, С-реактивный белок, ПЦР ЦМВ количественно в крови.
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Жжение и боль в лице
11 ответовЗдравствуйте! Женщина, 65 лет. Онкология молочной железы IV стадии, метастазы в печени. Операции не было. Год назад проходила курсы химиотерапии. Одно из осложнений после химиотерапии - полинейропатия конечностей. После химиотерапии назначили тамоксифен, пропила несколько...
Добрый вечер! По описанию похоже на неврит лицевого нерва, надо пройти МРТ головного мозга и ЭНМГ лицевого, тройничного нерва. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии, противопоказаний) :Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней,Октолипен 600 мг по 1 т утром- месяц, Карбамазепин 200 мг по 1 т вечером, Версатис пластырь место. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около полутора месяцев назад появилась незначительная изжога, ком в горле и постоянная отрыжка воздухом. Пропила 2 недели нексиум и фосфалюгель когда возникала изжога. В одну ночь очень сильное было жжение в горле, что не возможно было спать, фосфалюгель не помог, подумав что...
Здравствуйте. по обследованию выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера. да его рекомендуют пролечить. лечение назначено правильное, как вариант для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол. согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д- на курс приема антибиотика. ближайшему окружению рекомендуют обследоваться на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. по поводу ребенка. в таком возрасте обычно хеликобактер лечить не рекомендуют. и у детей хеликобактер рекомендуют убирать только по строгим показаниям(если есть проблема с желудком, например,если есть язвенная болезнь, атрофия)
Здраствуйте, Уважаемые врачи! 3 неделю не могут поставить диагноз 10 девочке. Была 11.09 ангина гнойная, амоксиклав 5дней, ангина была без температуры.(тест на ковид отрц) После 16.09 один раз в день ближе к ночи температура 37 , сама проходила в течении дня и так длилось до...
Сдавайте все анализы вместе, как вам назначено
В начале ноября 2023 года появилась ноющая боль в правом плече, иррадирующая в правую руку (плечо, предплечье, локтевой сгиб, запястье) и резкая боль при заведении руки за спину, поднятии вверх, непроизвольных резких движениях. Результаты МРТ правого плечевого сустава от...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет и не понятно, почему не помогла блокада с Дипроспаном. Блокаду нужно повторить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выявить аллергию
7 ответовДобрый день уважаемые врачи! четыре года назад столкнулась с проблемой укололи цефтриаксон и лидокаин,был гайморит (ранее кололи и то и другое ,реакции не было ) и началась аллергическая реакция,сначала першило в горле потом начали гореть очень сильно ладошки, чесаться...
Здравствуйте, Виолетта. В подобной ситуации,с учётом того,что были нарушения стула ,периодически назначались антибактериальные препараты, а также то,что аллергические реакции возникают при приеме внутрь самых разнообразных препаратов,можно предположить нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов,а также может возникать неадекватная реакция кишечника на прием любых лекарств,вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи.В развитии розацеа также доказана роль дисбактериоза кишечника. Выявить эту проблему можно по анализу кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результатам анализа обратиться к гастроэнтерологу,который сможет подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений. Реакции на лекарства в подобных ситуациях носят псевдоаллергический характер и аллергологические анализы на конкретные лекарства аллергии не выявляют, так как причина -в состоянии кишечника. Также назначается клинический и биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ ,АСТ, мочевина, креатинин ,СРБ ),проводится обследование состояния щитовидной железы- нарушение обмена веществ также может способствовать возникновению псевдоаллергических реакций. Всего доброго.
Здравствуйте, с декабря 2024 года после болезни в ноябре 24 года , появилась боль в ухе стрелявшего характера и отдающая в правую ноздрю , висок и глаз , сходила к ЛОРу все чисто сказали обратится к неврологу , обратилась к неврологу сказали осложнение после перенесенного...
Здравствуйте Любой хронический болевой синдром запоминает мозг , вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- амитриптилин или венлафаксин
Преждевременная эякуляция
7 ответовЗдравствуйте. Страдаю «феноменом» преждевременной эякуляции с самого начала половой жизни (с 18 лет), уже более 10-ти лет. Обошел много разных врачей в попытках докопаться до истины (уролог х3, эндокринолог х3, травматолог, ортопед, остеопат, мануальный терапевт). К делу: 1)...
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Протрузии маленькие, не сдавливают нервные корешки и не могут давать симптомов, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев (нервные корешки, отходящие в области протрузий не иннервируют тазовое дно и половые органы). При сдавлении корешков конского хвоста(по МРТ нет) могут быть расстройства в области половых органов,но тогда было бы и недержание мочи и нижний парапарез(объективная слабость в стопах). В таких случаях причин для описанных симптомов по МРТ нет. Из дообследования со стороны неврологии может проводиться ЭНМГ мышц тазового дна и полового нерва. Если по ним отклонений нет, то причина не имеет неврологический характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С зимы начал беспокоить цистит каждый месяц. Все началось, когда я переохладилась на работе + работа была очень нервная. Лечила Фурагин, морс клюква, Канефрон, все проходило, но иногда был дискомфорт в уретре, сказала об этом врачу, мне посоветовали обратиться к неврологу,...
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с хронической мочеполовой инфекцией , так как по результатам анализов обнаружено большое количество лейкоцитов и смешанная Флора , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи , анализы рекомендуется сдавать не раннее, чем через 2 недели после антимикробного лечения , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации .