Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго вечера, уважаемые врачи!
Два месяца назад, при пробежке, неудачно приземлилась на ноги. Заболели колени, но 20 дней не обращалась к врачу, думала пройдёт. Не прошло. Сделала мрт. Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости, частичный разрыв связки.
В туторе...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Здравствуйте, мне 36 лет, был перелом 3 лодыжек на правой ноге, месяц и 10 дней стояла лангета, сейчас перешёл на ортез. Пил месяц ксарелто, даже тромбоциты снизились до 120(анализ прилагаю). Теперь мне кажется ортез опасен, так как в течении дня лежу с ним (иногда двигаюсь,...
В таком случае продолжайте в том же духе гимнастику, можно вместо ксарелто пить сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день, он практически не вызывает кровотечений и не влияет на тромбоциты, но применять можно только после очного осмотра и назначения лечащего врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 мая получил неполный перелом шейки ладьевидной(в заголовке вопроса ошибся, не лучезапястной) кости руки. В тот же день произвел иммобилизацию гипсовой повязкой лучезапястного сустава и запястно-пястного сустава первого пальца.
23 мая на плановом посещении травмотологии...
? Добрый день
? Можно было с первого дня после травмы использовать ортез
? В вашем случае нужен ортез, например https://ozon.ru/t/r7bY5yW
? Это изображение похожего ортеза
? Цель: фиксировать лучезапястный сустав и большой палец
? Фиксацию надо проводить 12 недель
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Ладья срастается долго
Добрый день! Оцените, пожалуйста степень сращения перелома надколенника, можно ли снимать Ортез, начинать разрабатывать. Продолжительность иммобилизации 5 недель
Здравствуйте! Сколько прошло времени с момента операции?____________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________
Добрый день.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результат денситометрии.
После длительной гипсовой иммобилизации ноги, КТ стопы показывает очаговый остеопороз.По результатам рентгенденситометрии нужно ли принимать какие-либо препараты?
анализы в норме (ТТГ, кальций, фосфор, креатинин, витД). Продолжите терапию и через 1 год сдайте денситометрию снова.
Доза Л-тироксина адекватная по весу. Учитывая ТТГ на нижней границе нормы я бы еще посмотрела Т4св (для оценки дозы Л-тироксина), пока доза прежняя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
после перелома лучевой кости иммобилизации в теч месяца гипсовой лангетой отёк и боль в кисти, назначен парафин массаж лфк После 3 процедур боль усилилась и подвижность ещё снизилась Прекратить процедуры?
Добрый день! Продолжение к вопросу N 1719280. Сделали снимок большого пальца левой ноги. Подскажите пожалуйста, нужен ли гипс или перелом минимален и не требует иммобилизации? Больничный тоже не дали. Ребенок 11 лет.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Перелом внутрисуставной и несмотря на то, что он "краевой и маленький", если сместится, то палец потом будет всю жизнь болеть.
Без гипса можно обойтись, но фиксация нужна и на ногу нельзя 20 дней наступать.
Купите в орт салоне фиксатор пальца и зафиксируйте сверху медицинским пластырем.
Можно аккуратно раз в 5 дней перебинтовывать для гигиены.
Выглядит фиксатор примерно так.
https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
Это для кисти, но примерно для стопы такие же.
Лишь бы по размеру подошёл.
Добрый день.
Диагноз: закрытый перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы без смещения.
В травмпункте дали рекомендации - рентген на 7-10 день после гипсовой иммобилизации.
Снимки в каких проекциях надо сделать в этом случае?
Здравствуйте.
Стандартные проекции - это прямая (снимок сверху стопы) и боковая или 3\4 (это "в пол оборота снимок).
Рентгенологи всё это знают и делают, как положено.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2.Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад, получил травму колена. По результатам рентгена у меня компрессионный перелом без смещения(трещина) плато большеберцовой кости. Доктор зафиксировал ногу гипсом, и последующие 4 недели она была иммобилизирована.
На протяжении иммобилизации пил...
Здравствуйте.
Я перелома плато на фото не увидел.
Увидел незавершённый перелом внутреннего мыщелка б\б кости (трещина).
После снятия гипса трещина не прослеживается.
Что касается "опухоли", то это синовит коленного сустава после перелом и контузии.
Дело обычное, без него не обходится. Нужно полечить.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК (разработка).
Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому будет синеть и отекать.
Это нормально. По другому не бывает.
Такое положение будет сохраняться, пока не возобновится полноценная нагрузка.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует. В лечении не нуждается.