Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субакромиальный импинджмент-синдром
9 ответовЗдравствуйте. Заболело левое плечо. При определенном положении руки резкая боль отдающая в бицепс и болит в области лопатки. Сделала МРТ. Заключение: признаки субакромиального импинджмент-синдрома. Подскажите пожалуйста какое лечение? И какую физиотерапию нужно сделать?
Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?
У мужа по мрт показало феромоацетабулярный импинджмент -синдром. Были переодические боли в районе сустава в виде прострела, переодическое жжение внутри, все боли происходят в ходьбе, лёжа переворачиваясь, при развороте и вставая. Что с этим делать?
Здравствуйте. Консервативное лечение бывает иногда эффективным только в начальных стадиях импиджмента. Применяют НПВС, миолитики, физиотерапию, введение препаратов гиалуроновой кислоты, хондропротекторы. Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Применяют курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с эуфиллином №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/z8dtDk21oB0 Применяют Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В большинстве случаев консервативного лечения оказывается недостаточно и проводят артроскопию.
Импинджмент синдром тбс
7 ответовДД. На протяжении полутора лет периодически при нагрузках беспокоят боли в районе тбс, сбоку или по передней части бёдра, плюсом добавились боли в поясничном отделе позвоночника. Делал рентген, МРТ, диагноз двусторонний дисплатический коксартроз 1-2 ст. Лечение лфк, бассейн,...
Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли. Поэтому артроскопия предпочтительна. Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить. Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция? Импинджмент-синдром
16 ответов24.10.2017 неудачно упала, повредила плечо. Снимки в травме показали кости целы. Хожу по сей день в повязках, боли невыносимые. Лечилась мазями (индовазин, долобене, диклофенак, магнитами, колола кетонал в/м, принимала аркоксию, пластыри диклофенак, за три месяца сделала 4...
При неэффективности консервативного лечения необходима артроскопическая операция.
Импинджмент-синдром ТБС
7 ответовДобрый день, мне 41 год, я спортсмен любитель, в основном лыжный спорт, люблю марафоны и длительные тренировки, летом катаю на роллерах. С зимы начались боли в паху справа после тренировок и марафонов, проходили при снижении объемов, в какой-то момент почти не проходили, стал...
Здравствуйте. Обратитесь в ЦИТО на платную консультацию. Там разберутся. Если импинджмент есть, сделают артроскопию, для этого повреждение суставной губы не нужно. Другое дело, что всё не так просто. Я МРТ не видел, что увидел физиолог - не знаю. 1. Феморо-ацетабулярный импиджмент - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Есть подвиды этого импиджмента, но без разрыва суставной губы такого импиджмента не бывает. 2. Есть ишиофеморальный импиджмент синдром. Это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении ишиофеморального пространства. При 1-2 стадии этого синдрома будет эффективна блокада квадратной мышцы длинной иглой под УЗИ контролем с Дипроспаном. При 3 ст этого импиджмента делают операцию. При этом виде импинджмента никакой разрыв губы не нужен. Его нет. В общем, езжайте в ЦИТО с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Должны помочь. Удачи.
Импинджмент-синдром плечевого сустава
13 ответовДобрый день. 6.12.23 г поставили диагноз синовит плече-лопаточного сустава, импинджмент-синдром.МРТ и УЗИ прилагаю. Образовался бурсит. Сделали блокаду дипроспаном и пункцию.Блокада не помогла от слова совсем. В январе 2024 г другим врачом было принято решение сделать 3...
Здравствуйте, Елена. 1. Хорошо ли проделать курс инъекции имплантами Гиалджект 1,8 % ( или какими лучше? ) Прикреплённое МРТ 23 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Если субакромиальное пространство сталол меньше 5 мм, то уже консервативное лечение вряд ли поможет и гиалуронка окажется бесполезной. Для начала нужно сделать новое МРТ, Потом думать, что дальше. 2. Когда можно зачатие после последнего укола, нужен ли перерыв после инъекции подобными препаратами? Можно беременеть на фоне уколов гиалуронки. Здесь никаких опасностей нет. Откладывать зачатие в связи с уколаит гиалуронки нет нужды никакой. 2. Существуют ли лекарственные средства, НПВП и тд, которые можно во время беременности, например при бурсите? Только Парацетамол безопасен. Гинекологи в зависимости от триместра беременности иногда разрешают Ибупрофен. Но лучше обойтись без НПВС. 3 . Как часто нужно повторять обследования плечевого сустава и какие.. МРТ? УЗИ? УЗИ, вообще, не нужно повторять, а МРТ считается актуальным 6 мес, но хотя бы раз в год нужно делать. 4. Эффективно ли физио электрофорезом при данном диагнозе, с какими препаратами? Я ниже распишу полный курс лечения, но если сужение меньше 5 мм, то может не сработать и потребуется артроскопия. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже больше месяца лечу проблему с левым плечом. По результатам МРТ и осмотров у невролога и ортопеда подтверждены: остеоартроз акромиально-ключичного сустава, тендинопатия надостной мышцы, субакромиальный импинджмент и субдельтовой/субакромиальный бурсит....
Здравствуйте. Ознакомился с результатами лечения и обследования они не радуют . Считаю причиной основной импиджмент синдром плечевого сустава. В какой стадии данная патология можно судить по свежему МРТ плечевого сустава . Пришлите описание МРТ и его заключение. Считаю пока причина боли не устранена лечебного эффекта не достигнуть. Есть подходящая поговорка , но не хочу огорчать.
Здравствуйте. Мне 21 год. Из исследований МРТ 20.11.2022 г. - минимальная деформация головки правой бедренной кости - косвенные признаки фемороацетабулярного импинджмент- синдрома ;бедренного типа Малый синовит справа.Меня беспокоят боли в тазобедренных суставах при (и после)...
? Добрый день ? Стоит ли делать операцию? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? возможно ли после восстановления вернуться к нормальному, активному образу жизни? ➡️ ➡️ ➡️ Сложно, поэтому лучше не делать ? Стоит ли ставить хондропротекторы в сустав? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? Нет, потому что конкретного диагноза нет ? Учитывая длительный анамнез заболевания, поражение нескольких суставов надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ ? За какой период прогрессирует заболевание без должного лечения? (всё индивидуально? ➡️ ➡️ ➡️ Верно ? Что влияет на такого рода заболеваний в таком возрасте? ➡️ ➡️ ➡️ Масса причин ? Что делать сейчас, чтобы не усугубить ситуацию? ➡️ ➡️ ➡️ Сдать анализ крови из вены натощак
Импинджмент синдром
3 ответаЗдравствуйте. Стал заниматься в тренажёрном зале, начало беспокоить плечо. Боль при отведении и подъёме руки вверх, при жимах. Пошёл на МРТ. Результаты прилагаю. Врач назначил уколы, таблетки. Не помогло. В быту не беспокоит, но тренироваться нормально не могу.
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия), в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импинджмент синдром
15 ответовДобрый вечер. Женщина 65 лет. Болит рука и плечо. Уже больше года Мажет постоянно менавазином. Сильно болит ночью. Сделали МРТ результат прикрепляю. Пила мидокалм , аэртал не помогло. Подскажите какое лечение можно начать или уже нужна операция?
Здравствуйте, импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, учитывая длительность болей возможно процесс переходит в адгезивный капсулит (синдром замороженого плеча) В таких случаях наиболее эффективное лечение это: - На период лечения Покой конечности и суставу, исключить нагрузки ~ ❗ Блокада в субакромиальное пространство глюкокортикоид - Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5%-2,0 (при непереносимости вода для инъекций). Укол ставиться 1 раз в недель, на курс 3 раза. Дипроспан оказывает сильное проивовоспалительное действие, снимает отек и боль. - После последней блокады с Дипроспаном, через неделю, вводится в сустав или субакромиальное пространство Ферматрон 1%, или Гиалурон-тендон. - УВТ (Ударно-волновая терапия). Всего 5 сеансов. Интервал 3-5 дней. - Местно - Мази НПВС, например, Кетопрофен гель (Быструм гель) 5% 2р в день 2 недели. - В уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - После стихания боли ЛФК для сустава. Лучше выполнять с инструктором по ЛФК - Массаж области надплечья и пояса верхней конечности № 10, после стихания боли и обострения. - Можно в комплексе - Кинезиотейпирование для плечевого сустава.