Малыш умственно и психоэмоционально развит на свой возраст, указательный жест, речь есть, режимный ребенок, засыпает и прочее хорошо. Беспокоит: слабый тонус мышц, голову держать начал в 4 месяца, после лфк, пополз по пластунски в 7 мес, опять лфк, сел в 10 мес, пополз на...

Здравствуйте. По описанию ребёнок развивается, есть указательный жест, речь, контакт, а задержка в основном на фоне гипотонии и важный момент - клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих. Очень важно не допускать дефицита ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолата.
Креатинкиназа 269-287 - это может быть при активных движениях, массаже, ЛФК, в/м инъекциях ,плаче, напряжении мышц и на фоне дефицита железа тоже.
АСТ - это показатель поперечнополосатой мускулатуры, небольшой рост может быть тоже после физнагрузки, массажей, при травме, падении в/м уколах. АСТ норма 1-3 года до 56, у ребёнка совсем небольшое повышение.
Сейчас что рекомендовал бы проверить дополнительно АЛТ, ЛДГ, альдолаза поп назначению очного врача, ОАК, ферритин, В12, В9, Витамин Д, ТТГ, своб Т4, повтор КФК в покое без ЛФК и массажей за 5-7 дней до сдачи.
Дефицит железа может усиливать слабость, образование недоокисленных продуктов обмена, накопление лактата и пирувата от этого боль в мышцах - и КФК.
Также важно что ребёнок вырос на несколько см - это нагрузка -каждую новую клетку нужно обеспечить кислородом и подвести к ней сосуд по которому питание и кислород будет доставляться. Каждый день нужно кушать белок особенно животного происхождения, гемовое железо. Если его недостаточно поступает, то подключаем препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.