Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация по суставам: остеоартроз 3 ст, эпикондилит, тинденит коленей, локтей, стоп и ещё длинный перечень. Полинейропатия седалищного нерва. Всё было относительно терпимо. Сегодня сильно отекли колени, ноет левый локоть, поднялась температура 37,5, головная...
Здравствуйте Вероника! При остеоартрозе 3 степени показано оперативное лечение-эндопротезирование(замена сустава) -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Что эффективнее снимет воспаление ибупрофен или мелоксикам прана? И что меньше бьёт по ЖКТ?. -желательно из НПВС выбирать высокоселективные ингибиторы ЦОГ -2 (Коксибы) ,меньшее влияние на ЖКТ-Эторикоксиб,Целекоксиб. При сильных суставных болях обычно назначают: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний
Травма коленей
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Недавно писала вам про синовит коленей, прикладывала фото, дак вот сделала узи одного колена и получила такой результат! Что делать дальше, как лечить?Какие прогнозы?
Здравствуйте, по УЗИ показана внутрисуставная блокада с дипроспаном. - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Желательно МРТ сустава, УЗИ не всегда точно отображает изменения в суставе.
Зуд коленей
15 ответовГод назад начали резко чесаться колени, именно коленная чашечка, от того что расчесывала там появлялись водянистые пузырьки, а когда не чесала то проходили. Сейчас спустя год началось снова, ужасный зуд коленей и эти волдыри, плюс икры чешутся и голова.
Здравствуйте Атопический дерматит под ? Проверьте иммуноглобулин е Кровь на гельминтный комплекс Дефицитные состояния в организме с терапевтом Одежда хлопок Наружно крем комфодерм м2 2 р в день 10дн Смягчение эмолентами в течение дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как замедлить мой артроз коленей?
9 ответовЗдравствуйте, у меня артроз коленных суставов, я очень хочу знать как можно замедлить, а лучше остановить дальнейшее разрушение хрящей. Если получится здесь, предоставлю рентген коленей и результат узи коленей.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Важно знать на какой стадии артроз. Чтобы замедлить артроз коленного сустава, первое это необходимо снизить нагрузку и укрепить мышцы, что включает в себя коррекция веса, регулярные умеренные физические упражнения (плавание, велосипед), а также избегать чрезмерных резкихнагрузок ,форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, это упражнение 80% случаях повреждает мениски и связки коленного сустава, Важны сбалансированное питание и соблюдение диеты, а также использование ортезов средств для снижения нагрузки. Из медикаментозного лечения хороший эффект дает бады ,хондропротекторы Картифлекс например,которая содержит пептиды коллагена. Он способствует восстановлению хрящевой ткани и улучшению их подвижности. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Зуд коленей
17 ответов25 лет я болею ревматоидным артритом, инвалид 1 группы. Лет 15 назад в связи с неправильным выходом из длительного голодания у меня упала правая стопа и появилась нистагма. А кожа стала такая чувствительная, что даже капля воды вызывает зуд. А теперь зуд просто замучил. В...
Анализы просмотрела. Те анализы которые могли бы объяснить зуд они в норме. Препараты которые Вы принимаете иммунодепрессоры, они достаточно часто вызывают эритему, зуд (побочный эффект), но и конечно отменять их нельзя. Для симптоматического лечения зуда рекомендую Вам - Атаракс 25 мг по 1 таблетке в день, если в течение нескольких дней не почувствуете эффект, можно увеличивать , например 2 раза в день (максимум до 4 раз в день по 1 таблетке).
Покраснения на сгибах коленей
5 ответовИмеются покраснения на сгибах коленей у четырех месячного малыша. Не понимаю это опрелости или атопический дерматит. Мазала бепантеном становилось хуже, мазала эмолентами также становилось хуже. Ноги ребенка всегда открыты.
Здравствуйте! По фото больше данных за простой раздражительный дерматит. Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, вода, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т. д Рекомендовано: Наружно: крем Адвантан 1 раз в день на 7-14 дней крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний Водные процедуры со специальными средствами (эмолиум, атопик, липобейз).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка вальгус коленей
4 ответаСыну 10 лет. Хочу понять-есть ли у ребенка вальгус коленей? Его ничего не беспокоит-занимается гимнастикой плавнием. Но кажется-колени внуть буквой x. Вопрос-не зря ли я волнуюсь и что можно и нужно делать?
Здравствуйте. По фото имеется небольшая Х-образность нижних конечностей (вальгус в коленных суставах). Посмотрите форму ног свою и супруга, бабушек, дедушек. Форма ног часто наследуется. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам. Визуально по фото вальгус в районе 7-8 градусов. Могу ошибаться. Так же нужно быть уверенным, что нет шеечно-диафизарной дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов (он у Вас точно меньше), назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Плавание и гимнастика - это хороший выбор. Показана физиопроцедура - СМТ. По внутренней поверхности ног её проводят по стимулирующей методике, а по наружной стороне - по расслабляющей. По такому же принципу проводят массаж. Тогда мышцы внутренней стороны ног будут разгибать вальгус в коленных суставах. Рекомендуют изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Гонартроз коленей, синовит обоих коленей
12 ответовЗдравствуйте, около полугода болят колени. сначало только правое около 2-х месяцев как и левое начало болеть и в состоянии покоя и в состоянии движения. Сделала узи сказали, что синовит обоих коленных суставов. Правое колено - Выпот в верхнем завороте до 77мм, в...
Здравствуйте, колени горячие,отечные? Сколько вам лет? Не было никаких провоцирующих факторов? Занятия спортом, плавание, хождение на каблуках либо пешие большие расстояния? Какой у вас образ жизни? В таком случае лучше делать МРТ, адекватно оценить состояние связочного аппарата и менисков. Аутоиммунное пока исключить полностью нельзя. Также необходимо посмотреть АЦЦП, MCV, АСЛО, антитела к хламидии.
Пару дней назад появилась сильно зудящая гнойная сыпь возле коленей, стала пить таблетки от аллергии супрастин, раз в день перед сном и мазала декспантенолом, но сыпь стала больше. Возможно реакция на новый ополаскиватель. Склонна к алергии. Не могу найти похожих фото в интернете
Добрый день, никсар по 1 таб 10 дней. Зеркалин 2 раза в день 7 дней, если высыпания гнойный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленей
4 ответаЗдравствуйте! Хрустят колени, щелкают другие суставы и позвоночник. Несильные боли в коленях, в правом бедре, большом пальце левой стопы при ходьбе. Ограничения подвижности нет. Протокол рентгена прилагаю. 5 лет назад делал внутрисуставную инъекцию в правое колено,...
Здравствуйте! Желательно уточнить диагноз , т.к. при артрозе 1 степени сильных болей не бывает. Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лучше не делать внутрисуставные инъекции без результата мрт. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!