Уважаемые врачи, здравствуйте. Меня давно беспокоила тянущая боль справа, то в районе поясницы,то со стороны живота,сейчас она усилилась. Сходила на УЗИ,прикрепляю результат. Прошу дать рекомендации по лечению. Очно обратится к врачу не могу,тк таких "узких" специалистов у...

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаков анемии нет, гемоглобин 123 г\л. Может быть немножко снижено содержание гемоглобина в эритроцитах, так бывает, когда понижен ферритин, то есть чуть снижен запас железа.
Есть повышение СОЭ, так бывает при активном воспалении, а бывает и при стрессе, при особенностях выполнения анализа.
По УЗИ почки хорошего размера. Нет опущения, расположение типичное. Контуры ровные, нет втяжения и разных рубцов. Паренхима справа описана как толще, чем слева, это чаще всего индивидуальная особенность развития и не говорит о пиелонефрите. К сожалению очень часто по УЗИ пишут признаки пиелонефрита, а по факту его нет, даже у нас на сайте много таких вопросов, но хорошо, что мы всегда можем сопоставить результаты УЗИ с анализами.
На самом деле признаки пиелонефрита – это лихорадка, боли в пояснице, лейкоциты-нитриты-бактерии в общем анализе мочи. основное – это общий анализ мочи. Если нет изменений в ОАМ, то нет и пиелонефрита.
Поэтому план в подобной ситуации может быть таким:
- общий анализ мочи – смотрим, есть ли признаки инфекции
- креатинин, мочевина, мочевая кислота крови – смотрим функцию почек
- УЗИ контроль или МРТ планово в другом месте, срочности нет
- ферритин и TSAT крови – смотрим запас железа
- СОЭ повторно, СРБ крови – смотрим, есть ли воспаление повторно и по другим анализам.
Уточните, пожалуйста, беспокоят ли Вас лихорадка, боли в суставах, утренняя скованность, может выпадение волос (до залысин, не просто как много волос на расческе)?
Бывает ли мутная моча или моча с неприятным запахом?
Принимаете ли Вы постоянно или курсами лекарства, БАДы, добавки, может витамины?
Может уже есть анализы мочи или биохимия?