Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На КТ позвоночника выявлены признаки ретроролистеза L2 до 4мм, ретролистеза L3. до 3,5мм и антеролистеза L4до 3,0мм. Протрузии от 3,0 до 4,0мм Испытываю боли на протяжении уже 3-х месяцев, ночью не могу повернуться или встать, очень болезненно В левой ноге не...
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению нет. Смещение тел позвонков 1-2 ст. Это не критично. Протрузии для поясничного отдела позвоночника то же не критичных размеров. Имеет место миофасциальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника с отёком и воспалением мягких тканей, что обуславливает компрессию левого седалищного нерва с иррадиацией болей в нижнюю конечность. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку поясничного отдела слева. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Без блокады справиться будет трудно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ретролистез
1 ответДобрый день.Беспокоят боли в пояснице-копчик,бедро,нога,спина и шея(всё по левой части тела) Началось с боли в бедре после сна в палатке.Рентген прилагаю, подскажите,какая степень ретролистеза и какое лечение?
? Добрый день ? Рентген прилагаю, подскажите,какая степень ретролистеза и какое лечение? ➡️ ➡️ ➡️ При ретролистезе 1 степени позвонок смещен в заднем направлении не более чем на 25% своего диаметра. При 2 степени смещение составляет более 50%, при 3 степени до 75%, а при 4 степени ретролистеза – от 75% до 100%. ? Описывать степень должны врачи рентгенологи ? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет ? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры ? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? SIS-терапия на позвоночник курсом ? Лечебный ручной массаж курсом ? СМТ на паравертебральные мышцы ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? ЛФК с тренером на постоянной основе ? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Заболевания позвоночника
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделала рентген пояс отдела. Так как есть боли в пояснице, отдают в правую ногу. Боли усливиаются в стоячем положении. Хочется сесть, прислонить спину. На описании не указ степень ретролистеза. Боюсь теперь операция только.
Добрый день! Обязательно нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и Rg пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска l5-s1
12 ответовГрыжа диска l5-s1, ее размер составляет 9мм. В сегменте l5-s1 на фоне ретролистеза I5 первой степкни (5мм) медианная грыжа диска в просвет позвоночного канала до 9мм, сужая просвет позвоночного канала до 5мм. Умеренно выраженный спондиловртроз. невролог направил на...
Здравствуйте ! Внимательно изучил Ваш вопрос. Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно. Если такие симптомы есть, то вероятнее всего, операция показана и необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении По МРТ грыжа большая и сужает позвоночный канал, если симптомы есть, то оперировать нужно Опишите точнее Ваш болевой синдром и как лечились ? Где болит, куда отдает, с какой стороны и в какую ногу ? Больно ли при поворотах в изменении положения тела ?
Уважаемый доктор! Маму (возраст:54 г., климакс с 43 лет) беспокоят боли в пояснично-крестцовой зоне, коленях, лодыжках. Сделала кт, результат прикрепила. По рентгену коленей - гонартроз 2 степени. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза,...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза, гонартроза? Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) 2) Мама на протяжении 12 лет пользуется ежедневно ГКС Серетид от бронхиальной астмы, может ли это вызывать остеопороз? Систематический прием ГКС вызывает глюкокортикостероидный остеопороз. Для уточнения степени остеопороза выполняется денситометрия. Далее проводится консультация врача остеопоролога и назначается соотвествующая терапия (бифосфонаты ,препарат золендроновой кислоты) Всего самого наилучшего!
Головная боль
9 ответовЗаключение МРТ :МР-картина локального отека костного мозга тела С5 , минимальной клиновидной деформации тела С5; остеохондроза,деформирующего спондилеза, деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника:унко-вертебрального артроза С5-С6,протрузии диска...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника. Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей руке. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Также описан отек костного мозга, может возникать на фоне нагрузки на позвоночник, а может быть при ревматических заболеваниях. Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Головные боли данные изменения не дают Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения 1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц? 2-Где именно болит голова? 3- боль давящая, пульсирующая, колющая? 4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли? 5-чем купируете боль, что помогает ? 6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ? 7- есть ли скованность в шейном отделе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в спине
6 ответовМР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-L5 (L3/L4 с признаками каудальной миграции). Протрузии дисков Th12-L3. Ретролистез L3 позвонка (I ст). Спондилоартроз, спондилез. По сравнению с исследованием от...
Тогда грыжа диска может сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу. Если боли в ноге существуют длительно, то рекомендую сразу обратиться к нейрохирургу с результатами МРТ и рентгенографии для определения лучшей тактики. Если боли в ноге возникли недавно и Вы полноценно не получали терапию по этому поводу, то первоначально можно начать лечение под контролем невролога. Препаратом выбора в таких случаях является препарат от нейропатический боли Габапентин (требуется рецепт от невролога), возможен длительный прием в течение 1-3 месяцев в рабочей дозировке 900мг/сут. Если препарат не помогает в данной дозировке за указанный период или после его отмены боли в ноге возобновляются, то рассматривают вариант оперативного лечения. Также в таких случаях назначают витамины гр. В, препараты Тиоктовой кислоты 600МЕ/сут, в/в капельно №10, с переходом на таблетированную форму в течение 1-3 месяцев. Из физиолечения можно отдать предпочтение магнитотерапии и электрофорезу с Карипаином. Нейрохирург может предположить помимо хирургического лечения курс эпидуральных блокад с глюкокортикоидами, выполняющихся непосредственно в позвоночный канал.
Боль в ягодице отдает в бедро
10 ответовНачалось все с боли в пояснице, затем боль переместилась в ягодицу и бедро. Болит в начале движения, потом расхаживаюсь, в состоянии покоя не болит. Невролог назначил Ксефокам и Комбилипен уколы на 5 дней и таблетки Мидокалм. После уколов боль проходила на несколько часов и...
Здравствуйте! По результатам мрт крупная грыжа, описывают смещение позвонка на этом же уровне, что может приводить к сдавлению нервного корешка, отвечающего за иннервацию нижних конечностей. По лечению можно рассмотреть: Миорелаксант Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный). Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Грыжа и протрузии L4/L5, ретролистез
19 ответовЗдравствуйте, подскажите, как помочь и облегчить боль. У супруга сейчас обострение болей от грыжи, очень тяжело вставать, боль отдаёт ногу. К нейрохирургу запись в конце месяца только. Пойдём консультироваться по поводу лечения и блокады. Можно ли обойтись консервативным...
Не совсем вижу наличие показаний к блокаде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
48 ответовЗдравствуйте Вопрос исключительно к специалистам неврологии Мне 32 года . В 12 году делала МРТ пояснично крестцового отдела обнаружена протрузия диска л5 с1 выходящая в позвоночный канал на 3 мм. Около 6 дней назад начались боли в правой ноге преимущественно внизу ,ниже...
Здравствуйте! Не обязательно боль связана с ретролистезом. Болит вся нога ниже колена или полосой, например по наружному краю ? Есть ли чувство онемения?