
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы снижены - это указывает на необходимость препаратов железа. Ферритин 8 это очень мало, при таком низком ферритине, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 40, лучше 60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер. Повышен В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. по описанию - в течение этого времени принимали препараты В12 или БАД с его содержанием - поэтому он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Печень основное депо B12, ее дисфункция может приводить к его накоплению кобаламина. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе потому как белки-транспортёры кобаламина -транскобаламины, задача которых доставить его в клетки, при нормальном связывании белок-«транспортер» доставляет витамин в место назначения, после чего его усваивает клетка. при нарушениях в работе транскобаламинов они доставляют B12 в пункт назначения, но не отдают его клетке. Фолиевая кислота снижена - она должна быть не ниже 6. Железо снижено, ОЖСС повышено - по причине нехватки железа и его депо. СОЭ тоже по этой же причине повышено - тканевая гипоксия считывается как воспаление. Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима. По УЗИ: нефроптоз справа - то есть опущение правой почки, рeкoмeндую не носить тяжёлое особенно с правой стороны, не ездить на лошади, велосипеде, не прыгать и если опущение ещё свежее и не перераспределился связочный аппарат, почка может встать на место - рeкoмeндую получить консультацию Врача- ЛФК по поводу почки и желчного пузыря тоже - имеются стойкие перегибы в области шейки и ближе к дну. перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи, есть боты в которых загружены разные упражнения - очень помогают. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. УЗИ щитовидной железы множественные узловые образования Тирадс2 – это доброкачественные изменения. УЗИ молочных желёз Бирадс 1 это отрицательный результат маммографии, означающий полное отсутствие признаков рака или других подозрительных патологий в молочной железе, справа, Бирадс 2 слева - это доброкачественные изменения, не имеющие признаков рака, и не требующие немедленного лечения или биопсии, но нужен плановый осмотр в будущем. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.